Консультация терапевта /

Бугорки на языке — вопрос №3284923

88 просмотров

Здравствуйте! Недавно переболела сильной ангиной, на горле были какие-то то ли пузырьки, то ли бугорки. Температура была больше 38. Сейчас выздоровела, но периодически беспокоит какой-то кашель, как будто что-то мешает в горле. Иногда кажется, что тяжело глотать (из-за этого даже происходили панические атаки, сейчас довольно тревожно, когда чувствую, что тяжело глотать; сразу как будто начинаю чувствовать, что задыхаюсь). Посмотрела язык - на нем какие-то бугорки. Прилагаю фото. Вообще давно уже беспокоит налёт на языке. Язык какой-то облезлый. Терапевт недавно сказала, что у меня ГЭРБ. Прописала нексиум, ганатон. Пью уже несколько дней. Налет вроде поменьше стал, но беспокоит покашливание, как будто небольшое скопление слизи в груди, и вот это бугорки/кружочки. Иногда трудно глотать. Очень тревожусь из-за этого. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Из-за чего может быть трудно глотать? Или это уже нервное? По УЗИ брюшной полости в этот раз всё нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический цистит, уретрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

По описанию и фото - это вкусовые сосочки на языке с элементом воспаления после переенесеннной инфекции, есть налет белого цвета

Есть ли отрыжка, изжога, кислый привкус во рту?
Делали ли фгдс?

Ощущение слизи, кашель и чувство «комка» в горле – чаще симптомы ГЭРБ, когда желудочный сок раздражает слизистую глотки, либо пост воспалительные изменения и так же это может быть проявление тревоги

В таких случаях обычно рекомендуют :
1. Продолжать приём нексиума не менее 4 недель
2. Продолжать ганатон 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, курс – до 4 недель
3. Исключить горячую, острую, кислую пищу, есть небольшими порциями, соблюдать щадящую диету

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Эти штуки на языке заметила иоллко сегодня, хотя переболела несколько дней назад. ФГДС собираюсь сделать, но из-за панических атак и тревожного расстройства, проявившихся в последнек время, пока не решилась туда пойти. И еще за последний месяц была простуда раза 3 или 4, в целом плохое самочувствие. По тесту тревога 15, депрессия 12.
Терапевт
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Что касается ФГДС – сейчас во многих клиниках проводят эту процедуру под седацией, что намного спокойнее
Язык – видимая часть жкт, при его патологии рекомендуют обязательно проведение ФГДС для оценки слизистых верхнего отдела ЖКТ
Клиент
Вероника Андреевна, к сожалению, антидепрессанты мне плохо идут, пока нет возможности отсидеться дома и перенести побочки. Пока только работа с психотерапевтом, витамины, БАДы, лёгкие успокоительные.
Просто переживаю сейчас, что может быть что-то серьёзное. Прочитала, что затруднениями дыхания и болячками может проявляться даже рак языка и ВПЧ (а у меня есть ВПЧ по урогенитальному мазку). Подумала, вдруг из-за снижения иммунитета он и на языке проявился.
Терапевт
Здравствуйте!

На языке, то что описывается как «бугорки», это желобоватые сосочки языка, это его анатомическое строение. Мешать при глотании они не могут. Возможно небольшое воспаление на фоне перенесенной недавно инфекции или проблемы с органами ЖКТ.

Хотелось бы уточнить, проходили ли такое обследование, как ФГДС?
Помимо налета на языке что-либо еще беспокоит? Кашель появился до болезни или после?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
ФГДС ещё не проходила, собираюсь. Пока не могу решиться, потому что в последнее время у меня провились панические атаки, тревожное расстройство, стала часто болеть. Кашель периодически возникает несколько лет. Причём идёт он как будто из желудка, но потом часто перерастает в простуду. Такое было до прошлого лета. То возникал, то пропадал. Потом пропила витамин D, прошёл, стала меньше болеть. Но этой весной опять всё вернулось, уже несколько простуд подряд. И ощущение какого-то дискомфорта в горле, першения, будто что-то мешает.
Терапевт
По одним только жалобам диагноз не выставляется, необходимо в таких случаях провести инструментальное обследование. В данном случае - ФГДС. Согласна с коллегой, сейчас во многих клиниках можно пройти обследование под седацией, это будет более комфортно и спокойнее.
Кашель - один из многих симптомов ГЭРБ. Также как и налет на языке, першение и тд. Но это нужно подтвердить.

Повышенная тревожность может усугубить состояние и придать симптомами яркость. В таких случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для подбора и определения такими лечения.
В целом, результаты анализов хорошие, без каких-либо серьезных отклонений.
Терапевт
Здравствуйте!
После переменного заболевания может быть снижение местного иммунетета. Обычно это может проявляться стаматитом.

Так же ощущение кома, слизи может быть проявлением ГЭРБ. При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. При этом происходит раздражение слизистых, языка.

Ранее выполняли ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ!
ФГДС ещё не проходила, собираюсь. Пока не могу решиться, потому что в последнее время у меня проявились панические атаки, тревожное расстройство, стала часто болеть. Никак не могу собраться сделать, планирую в перспективе.
Терапевт
Подскажите, а обращались с тревожностью к неврологу или к психотерапевту?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да. Терапевт сначала назначил фенибут и атаракс. От фенибута мне начали сниться жуткие кошмары, от которых тревога стала ещё больше (я сказала неврологу, она ответила, что такое может быть). В общем, мне показалось, что от фенибута становится только хуже, пропила его только около 2 недель. Потом невролог выписала эсциталопрам. Но я боюсь побочек в виде усиления тревоги, пока ни у кого из родственников нет возможности побыть со мной рядом. И до этого уже пыталась пить антидепрессанты, было только ухудшение состояния, ужасный внутренний дискомфорт.
Пока хожу только к психотерапевту, он сказал, что можно попробовать вылечить только с помощью психотерапии. Но я ещё пью магний, омегу, 5-НТР, афобазол, ситуативно - валидол, вечернее, пустырник. Налаживаю сон, питание.
Терапевт
А атаракс не принимали?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да тоже начала, но показалось, что после него какое-то стеснение в груди начинается, долго не могла от этого заснуть. Перестала пить.
Терапевт
Я поняла Вас.

Дело в том, что повышенная тревожности может усиливать симптомы . Если быть точнее, то люди с повышенной тревожностью, более остро чувствуют имеющиеся жалобы
Клиент
Да, к сожалению, всё наложилось( и череда простуд, и панические атаки, и недосып. Буду стараться привести организм в норму.
Терапевт
Скорейшего восстановления! Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
После ангины с высокой температурой и высыпаниями на миндалинах возможно сохраняется остаточное воспаление слизистой горла, а также реакция со стороны верхних дыхательных путей. Ощущение мешающего кома, кашель, трудности при глотании и тревожность типичны при сочетании последствий инфекции, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и повышенной тревожности. Налёт и бугорки на языке чаще всего связаны с воспалением, нарушением микрофлоры или рефлюксом — валиковидные сосочки в норме могут быть заметны, особенно при раздражении. Симптомы глотания могут усиливаться на фоне тревожного расстройства или панических атак. Обычно врачами рекомендуется продолжать приём Нексиума и Ганатона как минимум 4 недели, соблюдать щадящую диету (без кислого, острого, жирного), не есть за 3 часа до сна, исключить алкоголь и курение. Полезно полоскание тёплым раствором ромашки или морской соли. Если чувство кома и кашель сохраняются, желательно пройти очный осмотр у ЛОР-врача для исключения хронического фарингита или ларингита, а при сохраняющейся тревоге — проконсультироваться с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, поняла, спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего вечера )
Терапевт
Добрый день
По анализу крови признаки переменной вирусной инфекции
Так же наблюдается снижение среднего объема эритроцита , это признак скрытого железодеффицитного состояния , сдайте железо и ферритин , Вит В12 и фолиевую кислоту
То что у вас комок в горле это признаки так же гэрб
Сосочки на языке немного воспалены , так же возможно из за гэрб, так как при этом заболевании наблюдается обратный заброс желчи из желудки в пищевод
Продолжить нексиум 1 месяц
Соблюдать диету ( минимизировать соленое, жирное , мучное )
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, добрый день! Спасибо за ответ! Железо и ферритин сдавала, вроде бы в норме. Может ли быть такое, что анализ неправильно показывает их уровень?
Терапевт
Могли бы прикрепить анализ с железом ?
Клиент
А они там тоже есть в прикрепленных результатах. Ферритин на первой странице, железо - на третьей.
Терапевт
Да , почему то я пропустила их
Они в пределах нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность.
19 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Подбор антидепрессантов
25 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Ремиссия после приема антидепрессантов
13 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Со мной все нормально?
15 февраля
Яна, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала