Что вас беспокоит?
Рвота после еды.
Добрый вечер. Мужчина 65 лет. Полтора года назад был инсульт. В октябре 24г удалили одну почку. Сейчас должно проходить обследование по проверке простаты. Но состояние не позволяет проходить обследование. По состоянию слабость, практически не встать на ноги, перепады по давлению бывает низкое, после еды рвёт, отсутствие стула 4-5 дней. Участковый терапев сказал что это последствия инсульта и прописал: мексидол форте 250 и бетагистин с3 24мг. Так же принимаются таблетки: тромбоаз 100мг, омник 0,4мг, и телпрез 80мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет стула 4-5 дней и имеется рвота, рекомендовал бы осмотр Хирурга, Гастроэнтеролога , пройти обследование, анализы, нужно посмотреть также УЗИ ОБП желательно в условиях стационара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов отсутствия стула по 4-4 дней, рвоты после еды, сильной слабости очень важно первым делом исключить наличие острой кишечной непроходимости , очень важно в подобных ситуациях оценить хотя бы базово рентген органов брюшной полости, проконсультироваться с хирургом, чтобы врач пропальпировал живот.
После удаления почки могли остаться спайки, которые тоже вызывают механическую непроходимость.
Также важно исключить парез кишечника - это вялость перистальтики, что очень часто бывает после инсульта. Он может возникать не фоне приема лекарственных препаратов ( тамсулозина, но редко)
Скажите, пожалуйста, рвота какого цвета? Живот сильно вздут? Возможно, требуется стационарное лечение 🙏
Юлия Валерьевна, бывает жёлтая как желочь
Врач хирург не осматривал ? Как давно запоры беспокоят? Стул появляется после клизм/препаратов?
Юлия Валерьевна, хирург осматривал месяца полтора назад. Стул появляется после клизмы
Спасибо за уточнение. То, что есть постоянный запор без клизмы означает чаще, что нарушена нормальная моторика кишечника или есть механическое препятствие , ухудшающее перистальтику кишечника.
Рвота с желчью не исключает заброс из двенадцатиперстной кишки , что часто сопровождает кишечную непроходимость.
То, что хирург осматривал 1,5 месяца назад - уже недостаточно, так как есть ухудшения состояния. По возможности лучше обратиться повторно к хирургу, чтобы исключить кишечную непроходимостью
Если врач не точно исключит исходя из инструментальных методов, то причиной может быть атония кишечника ( слабая эвакуация), тогда важно получить консультацию гастроэнтеролога для улучшения моторики
Также по возможности оценить узи оба, чтобы исключить причины наличия рвоты желчью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рвота после еды и отсутствие стула в течение 4-5 дней в виде жалоб могут говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, как хронической, так и острой.
Поэтому оптимальным в подобных случаях является неотложный осмотр хирурга и проведение обследования ЖКТ, клинического минимума в виде общего анализа крови, мочи.
Обследование может быть оптимально в стационарных условиях, с поступлением по скорой медицинской помощи, учитывая состояние.
Инсульт был перенесен 1,5 года назад, обычно подобные изменения могут наблюдаться в раннем восстановительном периоде.
Мексидол, к сожалению не имеет адекватной доказательной базы. Бетагистин является симптоматическии препаратом, снижая проявления головокружения, но не влияет на первоначальную причину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После инсульта прошло достаточное количество времени. Если я правильно поняла, то описанные сииптомы появились недавно.
Если мужчина маломобильный, то рекомендуют вызвать учкстковую медсестру через терапевта на дом для забора крови:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.
Так же рекомендуют вызвать скорую помощь, для исключения острой патологии. В приемном отделении осмотрит хирург.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы на рвоту после еды, слабость могут сопровождать многие заболевания, но в первую очередь исключаются заболевания желудочно кишечного тракта. С этой целью обычно рекомендуют проведение гастроскопии, узи органов брюшной полости, колоноскопию.
Также в план обследования обычно входит клинический анализ крови, биохимия крови: общий белок, альбумин, общий билирубин, аст, алт, ггт, щелочная фосфотаза, сахар, калий, натрий, хлор.
Также рвота и слабость могут наблюдаться при резких колебаниях давления, электролитных расстройствах в организме.
Более точную причину можно будет предположить после дообследования, хотя бы результатов лабораторной диагностики.
Здравствуйте.
Перенесенный инсульт 1,5 года назад и жалобы на рвоту , отсутствие стула мало связаны между собой.
В таком случае рекомендуется исключить кишечную непроходимость , посетив хирурга.
Здравствуйте
По описанию такие симптомы нельзя однозначно объяснить только последствиями инсульта
В подобных случаях нельзя исключить нарушения водно-электролитного баланса, проблемы с желудочно-кишечным трактом - учитывая стул - должна быть исключена кишечная непроходимость, также обезвоживание и интоксикацию рекомендуют исключить в таких случаях
В таких случаях рекомендуют обследование:
1) клинический анализ крови
2)биохимический анализ (креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза)
3)ЭКГ
4) общий анализ мояи
Для исключения кишечной непроходимости рекомендуют осмотр хирурга, УЗИ брюшной полости или рентген БП
Препараты мексидол и бетагистин, назначенные врачом, не решают описанных проблем с ЖКТ и общим состоянием.
Здравствуйте, учитывая, что отсутствует стул в течение 4 дней рекомендуется очная консультация хирурга для осмотра и пальпации, а также проведение рентгенографии, ддя исключение кишечной непроходимости. Вызовите смп хотя бы, чтобы вас осмотрели и направили в стационар 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 5 Марта 202012 ответов
- 20 Ноября 202043 ответа
- 8 Декабря 202019 ответов