СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Меня интересует как это все понизить Есть лишний вес после 3 родов при ромте 166 вес 104

Панкреатит гастрит щитовидной зоб доброкачественный
31 год
29 Мая 2025·Просмотров: 99·Ирина, Геленджик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

Есть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лаца Юрьевна, подскажите а вот эти уколы у них есть противопоказания ?

Медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам исследований отмечается нарушение гликемии натощак. Это состояние является преддиабетом и требует строгого соблюдения диеты с полным исключением быстрых углеводов (сладкое, сахар, мучное, шоколад, бананы, виноград). С ограничением медленных углеводов (крупы, бобовые, картофель, хлеб, макароны, фрукты). Без ограничений можно нежирное мясо, птицу, любую рыбу, овощи, молочные продукты без наполнителей, нежирные сыры. Также рекомендуется приём препарата метформина, начиная с 500 мг перед сном; при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 1000 мг. На фоне всего этого необходимо контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды: 1 раз в месяц с помощью глюкометра и 1 раз в год — из вены, вместе с гликированным гемоглобином. Если за 6 месяцев не удаётся снизить массу тела, рекомендуется назначение препарата семаглутида.

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение инсулина и индекса Хома обычно говорят о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. При наличии лишнего веса эти анализы обычно не сдают

Глюкоза повышена при этом Гликированный гемоглобин в норме. В таких случаях рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После теста будет видно состояние углеводного обмена и дальнейшая тактика

Скажите, ранее уровень глюкозы повышался?
Не рассматриваете ли медикаментозную терапию в снижении веса (есть ряд препаратов, влияющих и на повышенный уровень глюкозы и на вес)?

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес. Глюкоза повышена незначительно, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Обязательно снижайте вес чтобы не развился диабет, пока только нарушение. Ещё сдайте кровь на , витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт. Мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, для похудения можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат 120 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг утром, велгия подкожно 1 раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение инсулина и индекса хома, это говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. По анализу имеются подозрения на преддиабет, необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения данного состояния.

Добрый день
Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится он только вместе с ним
Сахар чуть повышен
Гликированный в норме
С высокой долей вероятности это преддиабет
В таких случаях рекомендуют проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
Лечение заключается в снижении веса
И назначение препаратов ,помогающих это сделать
То есть -дефицитный рацион
И обычно назначают семавик 0.25 раз в неделю на первый месяц
Ещё желательно посмотреть
Пролактин
Вечерняя слюна на кортизол
Витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.