Что вас беспокоит?
Отек после установки минивинта ребенку
Добрый день! Установили брекеты на верхнюю челюсть ребенку 16 лет, через 2 месяца ортодонт сказал, что необходимо установить минивинт в правую верхнюю челюсть, хирург его установил 24.05, после чего начался сильный отек, который усиливается каждый день, сегодня уже 3е сутки, а он только увеличивается, заплыл глаз, покраснения и синева под глазом, боль постоянная, сам винт уже не виден, как будто зарос кожей. Поехали к другому хирургу, сделали снимок, назначили лечение, амоксиклав 1000 2 раза в день, линекс, нимулид. Сказал, что возможно хирург который устанавливал винт, повредил гайморову пазуху. Подскажите, пожалуйста, что делать? Снимать винт? Изменить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена!
К 3-4 дню отек всегда достигает своего пика, затем постепенно идет на спад. Десна отечна это тоже нормальная реакция на данный момент.
Панорамный снимок не информативен в этом случае. Лучше тогда сделать кт, для исключения повреждения пазухи. Так будут видны все проекции и можно будет уже точно сказать задета пазуха или нет.
Боль есть?
Добрый день, Наталья! Да, боль есть, каждый день пьет нимесил 2 раза в день, отек каждый день становится сильнее, сегодня уже заплыл глаз, у нас сегодня визит к хирургу, может быть удалить винт уже, антибиотики уже 3й день пьет
Или сделать КТ сегодня?
Курс антибиотика обычно 5 дней, вам насколько назначили?
Кт не делали?
Да кт конечно лучше сделать🙏
Наталья, если гайморова пазуха повреждена будет по КТ, винт нужно удалить будет? Верно?
Вообще да, так как не должно быть нарушения целостности дна пазухи)
Минивинт должен подбираться и по обьему костной ткани
Но если не будет перфорации, то пока не стоит удалять, смотреть состояние на 5-6 день🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отек при установки мини-винтов частая история, в норме может быть до 5 дней. Продолжайте принимать антибиотики.
В таком случае можно добавить ванночки с хлоргекседином 3-4 раза в день и прием антигистаминного для снятия отека(цетрин/зодак/эзлор 1 т перед сном)-5 дней
Вам необходимо сделать КТ, посмотреть в объемной проекции где находится винт и повреждена ли гайморова пазуха. Если пазуха действительно повреждена, то винт нужно удалять.
Есть боль при наклоне головы? Температура?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отек после установки минивинта это нормально, так и должно быть. Он усиливается к 3-4 дню и только потом потихоньку идет на спад. Если честно, минивинтами практически невозможно попасть в пазуху, это очень сложно сделать. Да и если попадут в пазуху ничего страшного не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
затемнения пазух( на снимке наоборот пазуха затемнена=выглядит светлее,снижена воздушность) на представленном снимке не видно( т.е. признаков гайморита на ОПТГ сейчас нет).
Можно сделать КЛКТ-будет точно видно положение винта.
Ротовые ванночки-хлорофиллипт масляный, винилин, мирамистин, на чистую кожу-гель димексид на область отека
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20205 ответов
- 7 Октября 20201 ответ
- 30 Октября 20205 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ