Что вас беспокоит?
Паническое расстройство
Здравствуйте! Меня мучает паническое расстройство, уже третий год. Появилось резко, ехала за рулем, и сильно закружилась голова, ощущение что потеряла контроль над своим телом, захотелось в туалет по больному, онемели ноги, накрыл страх.. и этот страх со мной по сей день. Сильно бьется сердце, потеют руки, ищу везде туалет. Ощущение что всегда хочется по большому….. из-за этого не могу выходить на улицу, с большим трудом выхожу из дома. Наблюдалась у невролога, делали кт головы, все хорошо. Пропивала препараты атаракс, элицея. Через какое то время стало немного лучше, но я не могу пить такие препараты так как всегда за рулем, и у меня двое детей, второй ребеночек грудной, 2 месяца. Нужно быть всегда бодрой…. Проверяла желудок, делала гастроскопию, тоже все в порядке. На фоне панического расстройства, появилось срк. Постоянная диарея…. Куда-то поехать или пойти, для меня всегда стресс, мысленно ищу туалет. И часто это не ложные позывы. Очень тяжело с этим жить, подскажите пожалуйста , что мне делать, какая последовательность моих действий? Может при такой проблемы есть действенное лечение в совокупности с чем-то, чтобы избавиться или облегчить эти симптомы хотя бы??? В сумке всегда лежит тенотен, валерьянка….. преследует ощущение что вот вот что-либо со мной случится, накрывает сильный стресс…… спасибо
Принятый ответ
Доброе утро! В данномслучае с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
Будьте здоровы🌟🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Кормите ли вы грудью? (При лактации безопасны не все препараты). Эсциталопрам сам по себе не дает сонливости/заторможенности. Антидепрессанты этой группы - первая линия терапии панического расстройства. Если кормите грудью, самым безопасным считается Сертралин. Если совсем не хочется принимать лекарства, то можно попробовать КПТ психотерапию, она имеет доказанную эффективность при данном расстройстве.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных как у вас ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он после осмотра назначит лечение. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Если кормите грудью, то разрешён только сертралин, противотревожные нельзя. Комплексное лечение достаточно эффективно, должно быть длительный-не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас самое что ни на есть типичное паническое расстройство с телесными проявлениями, особенно со стороны кишечника. Это состояние вполне поддаётся лечению. Нужна психотерапия (КПТ) - это основной метод при панике. Даже онлайн-форматы дают эффект. Антидепрессанты тоже понадобятся. Можно подбирать препараты без седации, чтобы не мешали быть в тонусе с детьми и за рулём. Эсциталопрам - вполне рабочий вариант, возможно, просто не подошла доза или рано отменили. Есть и другие препараты, совместимые с грудным вскармливанием (например, сертралин). СРК и частые позывы - часть тревоги. Это лечится, когда снижается общий уровень паники. Тенотен, валерьянка и «в сумке на всякий случай» - не решают проблему, только дают ложное чувство контроля. При правильной схеме лечения выйти из этого состояния вполне реально.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, то, что с Вами происходит - это тревожное состояние и его отражение на уровне тела в виде перечисленной Вами симптоматики. Вы всё верно сделали, что смогли обратиться за помощью, но важно обратиться к врачу-психиатру, именно он сможет оценить состояние и подобрать лечение и далее, на фоне лечения, подключить работу с психологом, чтобы Вы могли понимать свою тревогу и учиться работать со своим восприятием - исследовать свои мысли, учиться их анализировать и критически к ним относится, учиться их менять и постепенно отказываться от того, охранного поведения, которое вырабатывается, так как препараты будут помогать с симптомами тревоги, но Ваше восприятие можете поменять только Вы, это учиться работать со своими мыслями, переформулировать их, работать со своими действиями, в целом, работа над своим уровнем осознанности и рефлексии, с образом тревоги, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, переключения. Работа кропотливая, но постепенно, по небольшим шагам Вы сможете прийти к тому, что научитесь управлять своим состоянием.
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю, как вам тяжело с паническими атаками и синдромом раздражённого кишечника, особенно с маленьким ребёнком. Вот что обычно рекомендуют в таких случаях:
Обсудите с лечащим врачом на приеме возможность приёма антидепрессантов с минимальной седацией, например, сертралина или эсциталопрама — они помогают при панике и обычно безопасны при грудном вскармливании.
Откажитесь от валерьянки и тенотена — они малоэффективны при таких симптомах, а их побочные эффекты мало изучены и непредсказуемы.
Освойте простые дыхательные упражнения (медленный глубокий вдох и выдох), они быстро снижают тревогу.
Постепенно выходите из дома, начиная с коротких прогулок с близкими — это поможет вернуть уверенность.
Для контроля над симптомами СРК попробуйте диету с исключением продуктов, вызывающих вздутие, Fodmap
Если тревога очень сильная, можно временно использовать Атаракс в малых дозах, но только по согласованию с врачом.
Главное — не торопитесь, поддерживайте связь с врачом и близкими. Всё постепенно наладится! Берегите себя!
Здравствуйте!
Ваше состояние похоже на паническое расстройство и есть симптомы РСК.
РСК чаще лечится антидепрессантами, а вот паническое расстройство в первую очередь - КПТ психотерапией у мед психолога или врача психотерапевта.
Вам все же стоит обратиться повторно к врачу. Комплексный подход поможет решить вашу проблему и вывести симптомы в ремиссию.
Если вы кормите грудью , то предпочтительнее не медикаментозное лечение.
Если не кормите - то комплексно антидепрессанты и КПТ. Антидепрессанты обычно хорошо переносятся , лишь первые 3 недели могут быть усиление симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20212 ответа
- 24 Февраля 20227 ответов
- 6 Июня 202229 ответов
- 18 Июня 202213 ответов