Что вас беспокоит?
Тошнота после еды
Здравствуйте,уже несколько дней беспокоит тошнота от еды ,была изжога ,отрыжка ,начала пить фамотидин и денол ,изжоги вроде нет ,отрыжка уменьшилась ,но мутит весь день ,еще пью ферменты для пж,выписывали ранее ,из болезней ,периодами обостряется гэрб ,он наверное сейчас и есть ,горло болит ,была горечь вот изжога эта ,симптомы стихают от фамотидина ,но тошнит и тошнит ,язва желудка была два года назад ,зарубцевадась ,в январе был фгдс ,сказал что рубец нормальный почти и не видно ,и сказал не делать так часто фгдс ,(2 раза в год )минимум раз в три года Еще иногда есть симптом жжения в желудке ,зажгло и проходит Стул в норме Может ли это быть обострения язвы ? Сухо во рту постоянно ,особенно утром ,ну скорей это от гэрб ,так было уже Болей так токовых и нет не до еды не после
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Низкая вероятность, что симптомы связаны с язвой желудка.
Рекомендуется в таких случаях принимать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день, де-нол не рекомендуется при таких симптомах, т к может вызывать побочные реакции в виде тошноты и тяжести.
А также соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
А церукал не пойдет вместо ганатона ?
Есть еще энзинорм
Церукал может использоваться, но его не рекомендуется использовать более 10 дней
А по сколько его раз принимать ?
Принимается 2-3 раза в день
Сегодня начались какие то колющие боли с права у пупка
Можно рассмотреть использование тримебутин 3раза в день
Спасибо 🙏🏻
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли в эпигастрии или жжение вас беспокоит на сегодняшний день?
Вздутие живота присутствует?
Диагностику хеликобактерной инфекции вам ранее не проводили?
Вы тревожный человек?
Почему остановили свой выбор на фамотидине?
Болей нет ,жжение бывает раз два в день а то и не бывает
Вздутие есть ,но перед этим я и молочку пила и йогурты и фрукты скорей от туда все
На хелик проверялась так же два года назад когда лечила язву
Тревожный ,но не всегда
Сейчас вот нужно улетать и я да в тревоге а так не особо
Фамотидин меня спасает при гэрб очень хорошо после 7 дней забросы проходят
Ольга, а ингибиторы протонной помпы (эзомепразол или рабепразол) не пробовали?
Каким методом диагностировали Нр инфекцию?
Ипп принимала но после них у меня стоит желудок меня тошнит невыносимо около недели ,они видать мне вообще кислотность убивают там
А потом такой рекошет что аж горло разъедает эта кислота
Инфекцию проверяла кал сдавала и на фгдс прям он брал анализ
Я тогда пропила два антибиотика ипп и денол
Ну стандартное лечение
И сейчас меня эндоскопист ругает что хожу так часто
А я на панике после этой язвы ,она хоть уже и рубцеыалась когда нашли ,но все же
Готова каждый день ходить на фгдс 🤣
Ольга, уточните еще пожалуйста, антиген сдавали или ПЦР? Положительный результат у вас был?
Антиген да
А контроль после лечения Нр инфекции вам проводился?
Ну да ,как пролечилась опять все сдала
Не чего не было
Ольга, с учетом представленной картины можно предположить функциональную диспепсию.
Причин почему возникает функциональная диспепсия много: генетические факторы, перенесенные инфекции, в том числе хеликобактер пилори, эмоциональный стресс, недосып, употребление продуктов-триггеров.
Может оказаться эффективным прием ганатона 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи.
Церукал не подойдет ?есть энзинорм еще
Ольга, нет.
Церукал нельзя принимать длительно.
В то время, как длительность приема ганатона может составлять от 4 до 8 недель.
Ну а вообще рецедив язвы может быть ?эндоскопист сказал наврятли
Но я паника настоящая как только что то в желудке не то ,так все сразу на пустырнике сижу 🤭
Может быть синдром перекреста ГЭРБ и функциональной диспепсии.
От гэрб есть тошнота ?И фамотидин оставить ?
Ольга, самая распространенная причина - это функциональная диспепсия.
Тошнота сопровождается чувством раннего насыщения и возникает сразу после еды. Вызвано это нарушенной моторикой желудка и начальных отделов кишечника.
При невозможности приема ингибиторов протонной помпы можно использовать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Поняла спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности можно рекомендовать дообследование -
ФГДС.
Альфазокс пила он мне не подходит
После него еще сильней кислота идет вверх
Ипп тоже к сожалению не подходят
без ИПП ГЭРБ не вылечить к сожалению
Ну так у меня после ипп еще сильней рикошет
Пью антациды
рикошет бывает , если вы неверно отменяете ИПП, антациды вызывают больший рикошет и не лечат , а купируют симптом
После ипп еще желудок стоит вообще не работает,отменяю их правильно ,как врач выписывал
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод). В подобной ситуации рекомендуют обычно добавить к терапии Итоприд (Церукал) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетики, регулируют моторную , двигательную функцию пищевода и желудка). Если симптомы не уйдут, выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20202 ответа
- 19 Декабря 20218 ответов
- 26 Декабря 202239 ответов
- 5 Января 20231 ответ