Что вас беспокоит?
Боль в желудке, отрыжка
Здравствуйте, мне 40 лет, периодически бывали боли в желудке с молодости, в основном если питалась всухомятку, проходило само, иногда принимала гастал. Несколько раз делали фгдс, по результатам гастрит и гэрб, но особенно не мешало. Примерно неделю назад появился дискомфорт в верхней части живота, как будто раздражение в желудке, думала как обычно пройдет - не прошло. Слева под ребрами даже была резь, но прошло. Иногда чувствую боль в верхней части живота. Так же беспокоит отрыжка, она появляется, даже если просто попью воды. Обратилась к терапевту, сдала анализы, прикрепляю. На фгдс не отправили, так как проходила его в декабре, результат тоже прикрепляю. Послезавтра буду проходить УЗИ ОБП. У меня есть камень в желчном пузыре, 13 мм вроде размер, точно не помню (но не мелкий точно помню). Терапевт считает, что это из за желчного пузыря, гастрит вторичен. Я очень переживаю, так как таких проблем не было, в голову всякое лезет. Буквально неделю назад могла есть все и много, теперь не могу((. Есть чувство, что желудок переполняется. Есть мысли, что там какая-нибудь опухоль, которая давит на желудок, или ещё что то страшное. Стул проблемный. Бывает если не по режиму позавтракаю, например вместо 9 часов поем в 8 часов, может произойти диарея. Так же в течение примерно полугода часто бывают запоры. Сейчас принимаю омез 3 раза в день перед едой и фосфалюгель 3 раза в день после еды.Сегодня второй день лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Чувство тяжести и давящие ощущения в эпинастрии- с большей долей вероятности причина действительно в конкременте в желчном пузыре.
Так же, Вам нужно разбираться с кишечником.
Но скажу, что боли слева и жидкий стул на фоне погрешности в питании может быть и со стороны поджелудочной железы, так же это происходит на коне ЖКБ.
Омез нужно принимать два раза в день до месяца
Обязательно добавляем Мезим 10 тыс ед 2 таб три раза в день (2 недели)
Обязательно подключаем Дюспаталин 200 мг два раза в день до нды(2 недели) это спазмолитик.
В Вашем случае его прям нужно подключить.
Сдать кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин.
И рекомендую. Консультацию хирурга. Вы прямой кандидат на удаление желчного пузыря.
Вы можете прикрепить результаты УЗИ?
Елена Николаевна, узи я буду только послезавтра делать
А когда последний раз делали? Размеры конкремента какие были?
Елена Николаевна, нашла узи 2021 года, 13 мм, примерно год назад делала снова узи, но не нашла результат
Конкремент очень большой, Корее всего он вырос еще.
Сейчас данное лечение поможет снизить нагрузку на поджелудочную, ведь как при жкб прежде всего страдает поджелудочная и появляются вышеперечисленное Вами симптомы.
Елена Николаевна, здравствуйте, я сегодня прошла узи, прикрепляю результат, посмотрите, пожалуйста
Доброе утро.
Посмотрела.
Конкремент не вырос, но тем не менее он большой у Вас.
В желчном воспаления нет, ну врач не описывает толщину стенок, значит будем считать, что стенки не утолщены.
Как у Вас сейчас самочувствие?
Тяжесть такая же?
Елена Николаевна, самочувствие становится лучше. Меня беспокоит, что появилось изменение поджелудочной железы. Раньше не было. Раньше только писали в заключении - камень в желчном пузыре. Мои жалобы видимо связаны с подж железой?
Вообще диффузные изменения это вариант нормы.
Но на фоне конкремента есть риски того, что поджелудочная уже может меняться, структура может меняться.Так как на фоне конкремента идет большая нагрузка на панкреас.
Симптомы тяжести и распирания в эпигастрии связаны с билиарной дисфункцией на фоне жкб
Как такого панкреатита у Вас нет.
Панкреатит это целый симптомокомплекс.
Но лечение Ваше должно быть направлено на то, чтоб уменьшить нагрузку на поджелудочную, ферменты и омез обязательно.
Но я бы даже его добавила Вам ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели) он будет нормализовать моторику верхних отделов жкт.
Елена Николаевна, спасибо большое, то есть мне в плановом порядке нужно удалять желчный пузырь?
По- хорошему да.
Смотрите, если пациент отмечает приступы , когда боли явные- то это прямое показание.
Но ЖКБ может проявляться и другими симптомами, менее выраженными.
Например тяжестью , распираением в эпигастрии, это одно из проявлений жкб.
Это так же является показанием.
Ну Вы пока полечитесь, посмотрите, если симптомы будут возвращаться, то нужно планово избавляться от желчного.
Елена Николаевна, огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202212 ответов
- 11 Ноября 20229 ответов
- 5 Декабря 20228 ответов
- 20 Января 20234 ответа