Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке, отрыжка — вопрос №2354994

133 просмотра

Здравствуйте, мне 40 лет, периодически бывали боли в желудке с молодости, в основном если питалась всухомятку, проходило само, иногда принимала гастал. Несколько раз делали фгдс, по результатам гастрит и гэрб, но особенно не мешало. Примерно неделю назад появился дискомфорт в верхней части живота, как будто раздражение в желудке, думала как обычно пройдет - не прошло. Слева под ребрами даже была резь, но прошло. Иногда чувствую боль в верхней части живота. Так же беспокоит отрыжка, она появляется, даже если просто попью воды. Обратилась к терапевту, сдала анализы, прикрепляю. На фгдс не отправили, так как проходила его в декабре, результат тоже прикрепляю. Послезавтра буду проходить УЗИ ОБП. У меня есть камень в желчном пузыре, 13 мм вроде размер, точно не помню (но не мелкий точно помню). Терапевт считает, что это из за желчного пузыря, гастрит вторичен. Я очень переживаю, так как таких проблем не было, в голову всякое лезет. Буквально неделю назад могла есть все и много, теперь не могу((. Есть чувство, что желудок переполняется. Есть мысли, что там какая-нибудь опухоль, которая давит на желудок, или ещё что то страшное. Стул проблемный. Бывает если не по режиму позавтракаю, например вместо 9 часов поем в 8 часов, может произойти диарея. Так же в течение примерно полугода часто бывают запоры. Сейчас принимаю омез 3 раза в день перед едой и фосфалюгель 3 раза в день после еды.Сегодня второй день лечения.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, камень в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Чувство тяжести и давящие ощущения в эпинастрии- с большей долей вероятности причина действительно в конкременте в желчном пузыре.
Так же, Вам нужно разбираться с кишечником.
Но скажу, что боли слева и жидкий стул на фоне погрешности в питании может быть и со стороны поджелудочной железы, так же это происходит на коне ЖКБ.
Омез нужно принимать два раза в день до месяца
Обязательно добавляем Мезим 10 тыс ед 2 таб три раза в день (2 недели)
Обязательно подключаем Дюспаталин 200 мг два раза в день до нды(2 недели) это спазмолитик.
В Вашем случае его прям нужно подключить.
Сдать кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин.
И рекомендую. Консультацию хирурга. Вы прямой кандидат на удаление желчного пузыря.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете прикрепить результаты УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, узи я буду только послезавтра делать
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А когда последний раз делали? Размеры конкремента какие были?
Клиент
Елена Николаевна, нашла узи 2021 года, 13 мм, примерно год назад делала снова узи, но не нашла результат
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конкремент очень большой, Корее всего он вырос еще.
Сейчас данное лечение поможет снизить нагрузку на поджелудочную, ведь как при жкб прежде всего страдает поджелудочная и появляются вышеперечисленное Вами симптомы.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, я сегодня прошла узи, прикрепляю результат, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Посмотрела.
Конкремент не вырос, но тем не менее он большой у Вас.
В желчном воспаления нет, ну врач не описывает толщину стенок, значит будем считать, что стенки не утолщены.
Как у Вас сейчас самочувствие?
Тяжесть такая же?
Клиент
Елена Николаевна, самочувствие становится лучше. Меня беспокоит, что появилось изменение поджелудочной железы. Раньше не было. Раньше только писали в заключении - камень в желчном пузыре. Мои жалобы видимо связаны с подж железой?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще диффузные изменения это вариант нормы.
Но на фоне конкремента есть риски того, что поджелудочная уже может меняться, структура может меняться.Так как на фоне конкремента идет большая нагрузка на панкреас.
Симптомы тяжести и распирания в эпигастрии связаны с билиарной дисфункцией на фоне жкб

Как такого панкреатита у Вас нет.
Панкреатит это целый симптомокомплекс.
Но лечение Ваше должно быть направлено на то, чтоб уменьшить нагрузку на поджелудочную, ферменты и омез обязательно.
Но я бы даже его добавила Вам ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели) он будет нормализовать моторику верхних отделов жкт.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое, то есть мне в плановом порядке нужно удалять желчный пузырь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По- хорошему да.
Смотрите, если пациент отмечает приступы , когда боли явные- то это прямое показание.
Но ЖКБ может проявляться и другими симптомами, менее выраженными.
Например тяжестью , распираением в эпигастрии, это одно из проявлений жкб.
Это так же является показанием.
Ну Вы пока полечитесь, посмотрите, если симптомы будут возвращаться, то нужно планово избавляться от желчного.
Клиент
Елена Николаевна, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, вздутие, отрыжка "горечью"
15 января 2021
Денис
Вопрос закрыт
Боль в желудке, жжение, тяжесть
13 декабря 2023
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
Скованность в желудке и кишечнике
13 мая 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва