Что вас беспокоит?
Скрытый бронхоспазм
Здравствуйте. У моего ребенка ( 14 лет) с 2,5 лет аллергия на пыление березы. Спасались тем, что уезжали. Сегодня провели исследование на функцию дыхания с бронхоаналитиком. Цветение дерева закончилось, лекарства не принимает месяц. Проба без лекарства - хорошая. С приминением- отклонения. Прокомментируйте пожалуйста результаты.
Здравствуйте . Если проба без бронходилататора показала хорошую функцию дыхания, а с бронходилататором — отклонения, это может указывать на отсутствие бронхиальной обструкции в покое и отсутствие значимого ответа на препарат, что говорит против диагноза бронхиальной астмы. Это характерно для аллергического ринита без вовлечения нижних дыхательных путей.
Здравствуйте. А мне сказали в кабинете, где делали, плохие результаты у него судя по этим трем фото.
Он очень кашляет на пыление березы.
Если не уезжать. То сидеть только с ингалятором
Ознакомилась с фото
По ним могу можно сказать что у вашего ребёнка есть лёгкая обратимая бронхиальная обструкция, вероятно связанная с аллергическим воспалением дыхательных путей на фоне чувствительности к пыльце берёзы. Хорошая реакция на бронходилататор — положительный признак, который говорит о том, что сужение бронхов поддаётся лечению и контролю. Несмотря на отсутствие симптомов и приём лекарств в прошлом месяце, результаты показывают, что дыхательные пути всё ещё реагируют на аллерген или раздражители. Скажите пожалуйста предлагали ли Вам проходить Асит? Сдавали ли аллергопанель?
Сегодня сдали на аллергопанель. Но пока нет результатов. Асит не проходили. Тк все 12 лет, из за того что он кашляет при пылении дерева, я его увозила на море: Египет, Тунис. Африка. Где нет растений. Месяц отсиживались, возвращались. И все было хорошо. В этот раз мы не уехали, и вот теперь такой результат
Да поняла, в таком случае правильно дождаться результатов( очень хорошо что Вы ее сдали , т.к. на ее основании можно проводить Асит) и по результатам начать лечение. Чтобы не усугубить то что есть уже.
Так чем он болен? Подскажите пожалуйста?
Здравствуйте.
По результатам спирометрии(функции внешнего дыхания)у ребенка на момент исследования до вдыхания лекарства все показатели в норме ,бронхоспазма не выявлено.
Однако если после вдыхания лекарства прирост показателя бронхиальной проходимости FEV1 увеличивается более чем на 12%,это расценивается как скрытый бронхоспазм.
Прирост показателей бронхиальной проходимости FEV1 после ингаляции лекарства у Вашего ребенка составил 31%,то есть имеется скрытый бронхоспазм.
Подобные отклонения при проведении спирометрии в сочетании с клиническими проявлениями в виде кашля и повторных обструктивных бронхитов обычно трактуются как риск формирования бронхиальной астмы.
P.S.Выраженные отклонения показателей на самом первом фото ,видимо,были связаны с недостаточно правильной техникой ингаляции,и затем были другие ,более правильные попытки ?
Всего доброго.
Здравствуйте, благодарю вас за подробный ответ. Да, сначала он не верно делал, потом были другие попытки. Дело в том, что он болеет давно. С 2,5 лет, он именно кашляет когда пылит береза и жалуется на то, что ему тяжело дышать. Все 12 лет я его просто увозила из страны на море, в Египет. Иногда было, что я чуть позже покупала билеты, чем начинала активно пылить береза. И получалось что если я не успевала, он находился на пульмикорте и беродуале. В этот раз мы не уезжали из Москвы, он был на терапии все дни пока не перестало пылить активно дерево, после исчез и кашель. Лечился: монтелар на ночь, пульмикорт/беродуал, назонекс, опатанол. Но пока не перестало пылить дерево, все это помогало, но слабо, как-тона время. Чем он болен? Это астма? Такой кашель уже 12 лет проявляется у него именно, когда пылит береза. Спасибо.
Принятый ответ
Необходимо наблюдение аллерголога и проведение повторных ФВД на фоне выраженных проявлений бронхообструкции,при наличии явной или скрытой обструкции на ФВД в повторных исследованиях диагноз ,конечно, будет именно таким .
Важно для профилактики формирования бронхиальной астмы проводить лечение аллергенами-АСИТ под наблюдением аллерголога.
Кроме того,это лечение позволяет улучшить качество жизни ребенка снизить медикаментозную нагрузку.
Спасибо поняла вас
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201922 ответа
- 25 Ноября 202127 ответов
- 14 Декабря 20217 ответов