Консультация детского лора /

Пить ли антибиотик при отит без температуры — вопрос №3287527

125 просмотров

Здравствуйте, несколько дней назад заметила что мой сын,нам 5 мес стал очень капризный,мы и так гипервозбудимые,а это просыпается сразу в истерики,с рук не слазит,плохо спит,сегодня заметила что постоянно теребит левое,попробовала надавить на котелок,реакция была моментальная,истерический плач,ну он и не прекращается,температуры нет.Причём на 2 уха,отит уже переносили в 2 месяца,без антибиотиков,после этого местный лор ещё 2 раза отит ставила,примерно в 3,4 месяца,только капли уши,17 мая попали к грамотного лору,он посмотрел и сказал что у ребенка все хорошо с ушами и капать без причины не нужно.Но сейчас что?Прям похоже на отит,недели 2 назад старший ребёнок принёс простуду,дети перегорела,сопли до сих пор лечим,и у грудничка тоже сопли были,капала аквамарис,отказывалась соплеотсосом,ну а как не мыть?Неделю назад сдавали кровь по другой причине,результаты сейчас прикреплю.На завтра заказала умную камеру сделать фото перепонки,тоже могу потом прислать потом.Что нам делать и начинать ли принимать антибиотики?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У детей до 2 летнего возраста при появлении признаков острого среднего отита ,даже без повышения температуры рекомендуется прием антибиотика . Учитывая возраст ребенка ,если есть признаки отита рекомендуется прием антибиотика . Нужно сделать отоскопию и определиться есть ли острый средний отит . Можете прикрепить фотографию .

Есть у ребенка насморк ? Кашель ?
Принятый ответ
Клиент
Рупия Зайнуловна, Фото перепонки,смогу сделать только завтра,нету пока аппаратаСопли есть густые,но не зелёные(капаю аквамарис отсасываю соплеотсосом,називин больше 3 дней не использовала)кашель есть,наверное от соплей.
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней насморк ? Ждём тогда фотографии ушей )
Клиент
Рупия Зайнуловна,насморк затяжной,уже дней 5 точно,пользовалась только 3 дня називином на ночь,остальное время только аквалор
Клиент
Рупия Зайнуловна, фото прикрепили,первый раз е очень качественные получились
Клиент
Рупия Зайнуловна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка проявления острого среднего отита ,рекомендуется прием антибиотиков . Такая дозировка допустима ,но если эффекта не будет на 2-3 сутки рекомендуется повысить дозировку
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Тут на самом деле необходимо смотреть само ухо, лучше конечно показаться очно Лору или оценить перепонку при помощи умной палочки.
Это может быть действительно средний отит, учитывая насморк.

Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика, чтобы избежать осложнения, которые могут быть в этом возрасте из-за анатомической особенности
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, фото прикрепили,фотала первый раз и олна
Клиент
Валерия Александровна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Барабанная перепонка не вся попала в кадр, но по видимой ее части имеются признаки острого среднего отита, за перепонкой виднеется мутное содержимое, возможно что развивается гнойный отит.
Антибиотик необходим в таком случае. Какой вес у ребенка?
Клиент
Валерия Александровна, 7кг
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировку получается рассчитали по 50 мг на килограмм в сутки. Такую дозировку также используют для лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , конечно , на фоне насморка у ребенка может быть острый средний отит .
В подобных случаях , рекомендуется очный осмотр малыша лор врачом для уточнения диагноза . Если у детей до 2-х лет выявлен отит , то рекомендуется прием Антибиотика внутрь , так как большой риск осложнений . Обязательно проводить туалет носа :

- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- в нос Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- Важно ! Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, завтра мой вопрос будет ещё актуален чтобы прислать фото перепонки умной палочкой?Очной приём к лор врачу до понедельника не возможен платно тоже приёмы расписаны.Могу ли я после осмотра фото перепонки начал курс антибиотик и какой,в какой дозировке?
Детский ЛОР, ЛОР
Да завтра сможете добавить фото и отметить . Когда пили последний раз Антибиотик и какой ?
Клиент
Мария Геннадьевна,не пили ни разу,только в род доме калоли и все
Детский ЛОР, ЛОР
Если будет выявлен отит , препарат выбора Амоксиклав .
Клиент
Мария Геннадьевна, фото прикрепили обоих ушей,фотала первый раз,сама,ребенок крутиться ,не очень качественные
Клиент
Мария Геннадьевна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , видно не всю перепонку по фото , нос скорее всего воспаление есть и антибиотик показан . Какой вес ?
Клиент
Мария Геннадьевна, 7,100 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда верно 125 3 раза в день -7 дней .
Клиент
Мария Геннадьевна, Отипакс продолжать капать,сколько и сколько дней?И куда девается накопившиеся гной за перепонкй?
Детский ЛОР, ЛОР
Гной убирает антибиотик , и в нос сосудосуживающие на 3 дня необходимо , как писала выше . Чтобы восставить проходимость слуховой трубы .
Клиент
Мария Геннадьевна, хорошо,поняла,спасибо 3
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Конечно необходим очный прием доктора для проведения отоскопии и оценки состояния барабанной перепонки. При выявлении катарального среднегно отита деткам до 2х лет антибиотик необходим, согласно клиническим рекомендациям , так как в этом возрасте отит чаще несет бактериальную форму развития.
На сегодняшний день если из ушка нет выделений никакие капли капать не нужно, при сильном беспокойстве необходимо дать Нурофен по весу .
Также нужно обязательно эвакуировать слизь из полости носа 3 раза в день перед эти капнув Називин (разрешено применять до 5 дней), это поможет снять отек из полости носа и слуховой трубы, что может быть причиной отита. Аспирировать слизь через 10 минут после називина, не больше 3-4 раз в день. Если слизь жидкая и хорошо аспируется можно на данном этапе аквамарис пока не использовать, так как лишняя жидкость в полости носа, так же может попасть вместе со слизью в слуховую трубу и в среднее ухо.
Прием антибиотика только после оценки состояния барабанной перепонки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо большое, так и сделаю,но пока сопли густые и тяжело отсасываются,ребенку дала нурафен и он уснул,надеюсь завтра с умной палочкой и фото перепонкивсе станет более ясно
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда конечно при густой слизи после називина также спустя 10 минут закапать Аквалор или аквамарис и слизь эвакуировать.
Как только получится сделать фото барабанной перепонки прикрепите его к вопросу и напишите в сообщении , чтоб можно было посмотреть .
Клиент
Анастасия Вячеславовна, хорошо,спасибо
Клиент
Анастасия Вячеславовна, , фото прикрепили обоих ушей,фотала первый раз,сама,ребенок крутиться ,не очень качественные
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На фото действительно не видно полностью очертаний барабанной перепонки, но даже частично, можно оценить гиперемию и мутность барабанной перепонки, что может говорить о воспалительном процессе в среднем ухе.
Как сегодня себя чувствует ребенок? Есть ли температур
Клиент
Анастасия Вячеславовна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, антибиотик в этом случае пропить нужно, желательно 7 дней. Сколько весит ребенок?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, весит 7,100кг
Детский ЛОР, ЛОР
Все правильно, суточная дозировка 350 мг , делим на 3 приема. (Из расчета 50 мг на кг массы тела).
По 1 т (125мг) 3 раза в день 7 дней.
Важно, что диспергируемую таблетку необходимо растворить в 50 мл воды .
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да,так и делаю,правда 50 много для ребенка,30 где то делаю
Отипакс ародолжать капать по сколько и сколько дней?
И куда потом девается скопившийся гной?
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент можно в ушки ничего не капать, так как капли не проникают через кожный покров барабанной перепонки. Достаточно пропить антибиотик и при сильном беспокойстве давать Нурофен. Если вдруг будет перфорация барабанной перепонки (излитие гноя)тогда необходимо в ушки капать отофу или ниатира по 2-3 кап 3 раза. в день 5-7 дней.
Скопившаяся жидкость или гнойное сожержимое. Выходит через слуховую трубу в полость носа, если все таки случается перфорация барабанной перепонки, тогда жидкость выходит наружу в слуховой проход.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, поняла,спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте. 🌷
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, для определения показаний к антибактериальной терапии рекомендована отоскопия. Если ребёнок сильно беспокоится, то наилучшим вариантом будет осмотр ЛОР-врачом очно сегодня. В ином случае можете дождаться ушной палочки и прикрепить фото завтра для оценки состояния барабанной перепонки. У детей до 2 лет при отите (даже катаральном) показана антибактериальная терапия.
Нос в таких случаях рекомендовано промывать солевыми растворами с последующей аспирацией.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, сегодня у нас 22:00,впереди выходные,завтра прикрепляю фото перепонки
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Хорошо, по готовности прикрепите!
Клиент
Наталья Александровна, , фото прикрепили обоих ушей,фотала первый раз,сама,ребенок крутиться ,не очень качественные
Клиент
Наталья Александровна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте! По фото видна гиперемия барабанной перепонки, в таком случае антибактериальная терапия показана. Препаратом выбора в таком случае является Амоксициллин в дозировке 50-60 мг/кг/сут. Антибиотик выбран верно, для расчета дозировки укажите вес ребенка, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации нужно повторно посетить ЛОР врача для очного осмотра
Есть такая возможность?

Как у ребенка дышит нос? Нет ли храпа во сне?

Как правило средний отит или тубоотит развивается на фоне отёка в носоглотке
До 2х лет при развитии среднего отита показан прием антибиотиков, так как быстро развиваются осложнения
Клиент
Маргарита Александровна, , фото прикрепили обоих ушей,фотала первый раз,сама,ребенок крутиться ,не очень качественные
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня у ребенка поднялась температура,сначала не высокая,потом 38,8,сбила свечой цефикон,начала давать антибиотик флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день,правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
По фото есть гиперемия барабанной перепонки
Флемоксин лучше заменить на Амоксиклав так как у него шире спектр действия
Какой вес ребенка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грязные уши у сфинкса
24 апреля 2022
Влада
Вопрос закрыт
Постоянный насморк
2 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Болит ушко
11 января 2024
Юлия, Кингисепп
Вопрос закрыт
Восстановление после парацентеза
26 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сильно болит ухо и вытекает жидкость
27 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья