Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1674345

Что вас беспокоит?

Хронический отит - антибиотик

Добрый день. С начала мая болело левое ухо- сначала простреливало, боль при нажатии на козелок. Была у врача поставил средний и наружный отит левого уха. Лечение кандибиотик капли 7 дней и борный спирт (турундочки). Боль прошла, но при переохлаждении ухо «тянуло изнутри», при нажатии на козелок была легкая боль, я ничем не лечила. В сентябре после купания в море и перелета ухо снова начало тянуть и боль при нажатии увеличилась. С октября врач назначил мне снова кандибиотик и уфо 5 дней. При осмотре врач доставал пленочки сухие, сказал ухо красное и сужен слуховой проход. После уфо и кандибиотика мазала внутри мазью акридерм гк, но при холоде ухо все равно болело- отдавало в зубы. Сегодня 09.11 была на приеме снова у врача - ухо стало лучше, но слуховой проход все также сужен и при холоде ухо болит и «тянет внутри». Лечение на сегодня тридерм мазь, диоксидин капли 7 дней и амоксиклав 7 дней. Вопрос: ухо проходит улучшения медленные едва заметные- боли при нажатии на козелок уже нет - только реакция на холод и тянет внутри ухо после холода- оправдано ли назначение антибиотика?

Нет
31 год
9 Ноября 2023·Просмотров: 360·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Диоксидин токсичный препарат, его лучше не принимать местно в ухо
Если есть положительная динамика - значит антибиотик подобран верно

Если симптомы вернутся - ПЕРЕД началом лечения, нужно сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Также проверьте кровь на глюкозу, при повышенной Глюкозе - часто бывает наружный отит

Ухо сейчас нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Маргарита Александровна, то есть сейчас имеет смысл начать прием антибиотиков Амоксиклав ? Лор-врач говорила чтобы я использовала ватную палочку с перекисью для отработки.

Я поняла, что вы пропили антибиотик 7 дней, нет?
Если есть улучшения, то нет показаний начинать антибиотик тогда
Если симптомы вернутся - сдайте мазок

Маргарита Александровна, нет, я не правильно наверное написала вопрос. Амокксиклав я еще не принимала, мне его назначили только сегодня 9.11.2023. Просто при всей симптоматике нужно ли антибиотики пить?

Маргарита Александровна, антибиотики я еще пить не начала.

Сейчас не нужно начинать антибиотик

Маргарита Александровна, если реакция на холод у уха, а также боль отдающая в зуб будет сохраняться после тридерма и каплей ципролет, когда начинать антибиотики пить? Скажи пожалуйста

Перед началом антибика сдайте ОАК , лейкоцитарной формулой и мазок из уха на флору

Маргарита Александровна, я сдавала оак- анализы хорошие, мазок из уха в моем городе нет возможности сдать. Не затяну ли я- если дальше продолжу лечить ухо место без применения амоксиклава?

Маргарита Александровна, я прикрепила анализ крови за август, когда ухо болело сильнее.

Нужен свежий анализ, за август это совсем не информативно

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста выписку

Марина Гергардовна, к сожалению выписки нет, врач платный, карточку оставляют у себя в частной клинике.со слов врача : убрали сухие корочки из уха 20.10.2023, сделали промывание, на сегодня 09.11.2023 слуховой проход сужен немного воспаленный.

Если проблема только в слуховой проходе то показания к антибиотику нет,это хорошо лечится местной терапией
Диоксидин не используется в лечении лор органов так как препарат токсичный и может только раздражать слизистую и кожу
Капли ципролет по 3 капли 3 раза в день,7 дней
Строго беречь ухо от воды
Мазь Трилерм на ватном иампоне на 20 мин в слуховой проход 3 раза в день,7 дней
Антибиотик при повышении температуры, нарастающей болевой синдроме и отеке

Марина Гергардовна, то что отит уже давно - то есть вялотекущий, иногда к вечеру может отдавать в зубы (зубы пролечены) это не показания к антибиотикам?

Нет не показание. Сдайте ОАК с оейкоцитарной формулой. Пролечите хорошо ухо местно.в вашем предыдущем лечении ничего особо нет,только Акридерм ГК.я вам написала капли с антибиотиком МЕСТНО.нет смысла пока пить внутрь если есть возможность полечить местно ухо

Марина Гергардовна, во время отита я сдавала анализы оак все в норме, могу приложить анализы. Я лечилась уфо солнышко, кандибиотик капли и акридерм гк.. Но в мае был такой хронический отит - средний отит ставили , что кружилась голова. Поэтому хочется долечить ухо.

Ципромед или ципролет ? Просто ципролет это глазные вроде капли?

Не затяну ли я если сейчас просто буду капать ципромед и мазать тридерм?

По поводу антибиотика я все выше обосновано.карли Ципролет как и ципромед содержат одно действующее вещество и их можно капать в ухо МЕСТНО

Хронический отит это отит с перфорацией в барабанные перепонке и периодически гноетечением

Марина Гергардовна, могу ли я мазь тридерм/акридерм ГК заменить акридермом+кандид Б?

Здравствуйте
Да,можно

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас симптомы наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.

Для уточнения возбудителя- сдайте мазок из уха на флору и грибки перед началом лечения.

В ухо капайте ципромед или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Амоксиклав малочувствительн к синегнойной палочке- основному возбудителю наружного отита.
Если нет эффекта на местном лечении: начните принимать антибиотик: Левофлоксацин по 500 мг 1 таб в сутки 7 дней

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Глюкозу крови давно сдавали, сахарного диабета нет у вас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.