Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1729634

Что вас беспокоит?

Заложен нос

Здравствуйте! У ребенка 9 лет сильно заложен нос, не можем пробить. Делали кукушку , не помогло. Назначили виброцил и назонекс. Но уже больше двух мучается сын. Сегодня сделали рентген . Снимок прилагаю . Скажите что делать?

Холецистит
33 года
4 Декабря 2023·Просмотров: 242·batcun_88@mail.ru, Москва

Здравствуйте

Рентген пазух носа без патологии у вас.
Сколько дней болеет ребенок?

Нет ли зуда в носу, чихания?

Анна Юрьевна, болеет 2 недели , неделю нос не пробивается. Прикрепила еще результаты лечения у пульмонолога. У ребенка аллергия на домашнюю пыль

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии
В нос при отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10 дней, монтелукаст по 5 мг 1 таб на ночь до 1 месяца

С результатом обследования посетите аллерголога обязательно

Здравствуйте. Сколько дней болеет ребенок?
Давали противоаллергическое средство внутрь? Назонекс сколько дней даёте и в. Какой дозе?

Татьяна Владимировна, назонекс раз в день по одному пшику. Пьем цетрин. Болеет уже две недели, неделю как пробить не можем

Увеличьте дозу Назонекса по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов. Попробуйте поменять Цетрин на Фенкарол, у него двойное действие.

Здравствуйте.
В качестве дообследования нужно выполнить эндоскопический осмотр носа, носоглотки для оценки состояния внутриносовых структур, аденоидов.
Сделайте риноцитограмму для исключения аллергии.
За 2 недели до анализа прекратите прием противоаллергических средств, если такие принимаете. За 2-3 дня до анализа отмените все препараты для местного применения в нос, в том числе назонекс. Накануне и в день исследования нос не промывать.

Пока продолжайте использовать назонекс. На рентгенографии ОНП - воздушность околоносовых пазух сохранена.

Как ребенок спит во сне? Есть ли храп, ночные апноэ (остановки дыхания во сне)? После чего начались данные проблемы? как все это время лечились?

Татьяна Евгеньевна, мы даем центрин.прикреплю результаты от пульмонолога. И два года назад делали мы эту процедуру, проверяли аденоиды . Прикреплю сейчас тоже.

Татьяна Евгеньевна, эндоскопическое исследование делали 3 года назад, полечили и все прошло. Аллергия у нас на домашнюю пыль.

Здравствуйте! При неэффективности назонекса, стоит выполнить кт придаточных пазух для определения проблемы в системе вентиляции носа и его придаточных пазух, решать вопрос о дальнейшем лечении, возможно хирургическом.

Рентген неинформативно в хронических ситуациях, нудно смотреть размер носовых раковин, проходимость естественных соустьев между полостью носа и пазухами носа, через которые производится из вентиляция, а из закрытие вызывает стойкую заложенность в некоторых ситуациях.

Аллергию исключали? Сухости в носу не отмечаете?

Елизавета Сергеевна, аллергия на пылевого клеща аллергия на пылевого клеща. В носу полно слизи густой.

Если густое отделяемое, то я бы рекомендовала попробовать следующую схему:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

Елизавета Сергеевна, благодарю вас!

Принятый ответ

??????

Елизавета Сергеевна, мы сделали, ребенку пробило немного нос , стало легче .Спасибо огромное еще раз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.