Что вас беспокоит?
Почему стул впитывается в памперс и раздражает промежность на безлактозной смеси
Добрый день. Такая ситуация, малыш до двух месяцев был на нутрилоне премиум, в два месяца поставили АБКМ клинически по кожным высыпаниям (шелушение на щеках, ножках, плечиках). Плюс анализ показал реакцию на белок +, скрытую кровь +, кислый ph 5,0, углеводы 0,05-0,15. Также ребенок очень мучился, постоянно беспокоил живот, было урчание в животе, отрыжка. Из-за этого врач перевел нас на Нутрилон пепти аллергия. Живот сразу же перестал беспокоить, шелушение на плечиках ушло, лицо получше стало но не до конца ( купаю в эмолентуме, наношу биолерму атодерм, ла рош позе чередую), но краснота вокруг ануса никуда не делась, из-за этого перевели на нутрилон пепти гастро, переходили постепенно, полностью на ней 6 дней. Начался очень жидкий стул 3-4 раза в день, полностью впитывается в памперс, попа естественно красная… уже опускаются руки. Сменила памперсы, постоянно подмываю проточной водой, часто находится без памперса, использую судокрем, присыпку. Что делать в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Судя по описанию у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность
Аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность - часто « шагают вместе»
Но
Это разные диагнозы
В Подобной ситуации рекомендуется давать фермент перед каждым кормлением. Колиф или лактазар. Эффект будет виден уже в течение первой недели.
Алина, добрый день
Правильно понимаю, что на нутрилон пепти гастро вы всего пока 6 дней?
Если да, то адаптация к новой смеси ( безлактозной) , занимает в среднем, 2-4 недели, поэтому стоит немного еще подождать, пока допустимы признаки проявления лактазной недостаточности.
Смесь нутрилон пепти аллергия хоть и лечебная, но в ней в небольшом количестве содержалась лактоза, поэтому имеются проявления лактазной недостаточности,
Пепти гастро полностью безлактозная , скоро стул должен нормализоваться, для мягкого закрепления можно добавить на несколько дней пробиотик баксет бэби или бифидумбактерин.
Перианальную область продолжайте обрабатывать цинк содержащим кремом после каждой смены подгузников.
Ирина Александровна, спасибо, баксет дома есть, сегодня дам, понаблюдаю. А что думаете насчет лактазара/ колифа? Как-то странно что на пепти аллергии стул не впитывался в памперс, а на пепти гастро впитывается, и часто когда пукает, тоже пачкается, за пол часа можем 2-3 раза подмыться
Я так подозреваю, что накопительный эффект был от пепти аллергия.
Если есть возможность , прикрепите пожалуйста фото стула, чтобы оценить насколько впитывается.
На безлактозной смеси не вижу смысла подключать фермент.
Ирина Александровна, к сожалению фото, когда полностью впитывался нет, вчера на ночь дала Баксет, сегодня уже лучше, фото прикреплю. Еще такой вопрос, можно ли вводить прикорм в 4-5 месяцев, если да, то с чего лучше начать ? И сколько можно находиться на пепти гастро?
Ирина Александровна, также прикрепила фото попы, что скажите, может помимо судакрема, бепантена еще чем-то мазать?
Принятый ответ
По фото цвет стула вариант нормы на Ив., жидковат, но полностью не впитывается, это уже хорошо
Лечебную смесь можно принимать столько, сколько необходимо, обычно до 12 месяцев. Потом дети как правило, перерастают абкм.
Фото покраснения перианальной области не критичное, можно чередовать судокрем с неотанином, обрабатывать после каждой смены подгузника.
Ирина Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка проявление абкм и лактазной недостаточности одновременно. Такое бывает довольно часто.
Лактазная недостаточность это временное состояние, проходит к 4-6 месяцев когда начинает вырабатываться собственный фермент.
До этого возраста необходима заместительная терапия ферментом лактаза (Лактозар 1 капсула на 100 мл молока или капли Колиф лактаза 4капли). Давайте обязательно перед каждым кормлением.
Эффект от приёма оцениваем через 2-3 недели от начала приёма препарата.
После 4-6 месяцев пробуем постепенно отменять препарат.
Здравствуйте. Стул – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки лактазной недостаточности когда не хватает фермента лактаза в силу возрастной ферментной незрелости.
Если есть лактазная недостаточность, то в таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
Присыпку на воспалённую кожу и тем более слизистые не рeкoмeндую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Адаптация к смеси длится в течение месяца , поэтому пока необходимо подождать
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202325 ответов
- 19 Июня 202319 ответов
- 21 Декабря 20233 ответа
- 26 Декабря 202311 ответов