Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3288552

Что вас беспокоит?

Пневмония, цефтриаксон

Добрый день! Ребенок мальчик 4 лет, обструкция, перешло в бронхопневмонию правостороннюю. Легли в больницу, назначили цефтриаксон 850 2 раза в день в/м, разводили лидакоином 1%. В больнице заметила брадикардию. Сейчас выписались но уколы нужно продолжить, подскажите можно ли теперь перейти с лидокаина на воду для инъекций ? И пройдет ли побочный эффект в виде брадикардии? Очень переживаю ..

4 года
30 Мая 2025·Просмотров: 198·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте) конечно можно перейти на воду для инъекций, этот способ разведения даже более оптимальный, но при внутримышечном введении может быть чуть болезненнее, чем на лидокаине. Если есть возможность, то альтернативной будет введение внутривенно на физрастворе, тогда это безболезненно, но нужно найти человека, кто будет вводить. Здоровья ребенку!

Подскажите, вообще детям такого возраста назначают лидокаин? Ничего страшного, что появился побочный эффект? Ритм сердца вернется в прежнюю норму?

Да, ритм придет в норму после отмены лидокаина. Страшного ничего нет, в дальнейшем старайтесь избегать данного препарата в связи с индивидуальной непереносимостью

В целом назначают, иногда на новокаине вместо лидокаина, малышам только на физрастворе вводят, потому что на маленький вес можно передозировать лидокаин

Можете перейти на цефиксим (супракс, панцеф), это антибиотик из этой же группы. Из расчета 8 мг/кг в сутки

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик внутримышечно без лидокаина будет достаточно болезненным уколом.
Как правило, если ребёнок может принимать антибиотик внутрь ( нет рвоты, тяжёлого состояния, полного отказа), то назначаются пероральные формы для завершения курса дома.
( панцеф, супракс)

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую переходить на пероральный приём, если ребёнок в состоянии глотать - есть суспензия для приёма внутрь с таким же составом и дисперигруемые таблетки. Лидокаин это местный анестетик - без него инъекция будет очень болезненной и в целом не вижу смысла колоть ребёнка когда он может глотать препарат. Ничем не хуже и не слабее, просто удобнее и никакого стресса. Супракс суспензия или солютаб либо Панцеф суспензия либо Цефиксим экспресс (диспергируемые). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый вечер! Подскажите если мы пили аугментин в феврале (была так же пневмония) будет сейчас вообще эффект от таблеток? И не будет никаких побочных эффектов если мы с уколов перейдем на другой препарат (таблетки/суспензия)

таблетки и инъекция это разные лекарственные формы. Ничем не эффективнее инъекционный способ введения, чуть быстрее на 15-30 минут. Аугментин - это антибиотик другой группы, хоть и родственной - это 2 компонента Амоксициллин + Клавулановая кислота. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая.
Взрослые когда настаивают на уколах при полноценной способности глотать - это их конечно личное дело, есть любители «проколоться» или «прокапаться» даже если это физраствор. Но когда речь идёт о детях - здесь рeкoмeндую действительно взвешивать все за и против. Ещё раз повторюсь: Если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. Есть такие же антибиотики для перорального приёма с таким же составом и действием. И не надо будет ни шприцов с иголками ни растворителей в виде анестетиков ни ваток со спиртом и никакого стресса. Лидокаин - который растворитель - это тоже препарат который даёт нагрузку на сердце - и уже дал - не нужно это ребёнку.

Спасибо большое за развернутый ответ

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте, вообще можно перейти на препарат в суспензии .
И не мучить ребёнка
Это больно и стресс
Давно доказали , что биодоступность одинаковая

Либо разводить на воде.
Какой пульс у ребёнка?

Обычно 80-90
Сейчас около 67-70
Ритм вернется после отмены лидокаина?

Конечно вернется

67- выраженная брадикардия
Лидокаин нужно отменять с таким пульсом

4 дня 2 раза в день кололи, сильно ли страшно? Сильная тревога по этому поводу ..

Завтра перейдем на воду для инъекций

Не страшно
Опасно , когда пульс ниже 40

После выздоровления через 2 недели в Подобной ситуации рекомендуется сделать ЭКГ

Выздоравливайте🍀

Принятый ответ

Здравствуйте.
Разрешают конечно заменять, но с лидокаином меньший болевой эффект.
В домашних условиях можно продолжить в таблетированной форме например супракс.
С антибиотикотерапией не забывайте про пробиотики для животика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.