Что вас беспокоит?
Треснул зуб
Добрый день, два дня назад появилась боль при жевании верхней правой шестеркой (зуб депульпирован 3 года назад). Поехала на консультацию к врачу и сделали снимки ( снимки прилагаю). Врач сказал зуб треснул и надо удалять и делать имплант, зуб в покое не болит, только при жевании боль, жую пока только левой стороной. Не хотелось бы удалять зуб так сразу, возможно ли его сохранить? Я на снимках вижу корни целы, может можно его починить. Осложняется еще тем, что по снимку корни в пазухе. Что вы можете сказать по этому вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Обычно при переломах зуба (как раз-таки, при таких трещинах) ничего уже поделать нельзя, это абсолютное показание к удалению. Зуб пока может и не болеть, но понемногу воспаление будет увеличиваться, потом в самый неподходящий момент начнется боль, когда даже анестезия может не спасти. Если сейчас нет возможности удалить, то в течение месяца желательно будет решить с ним вопрос. Да, к сожалению, такие зубки спасти не удается. НО, если есть сомнения, а по прицельному снимку нельзя со 100% уверенностью утверждать перелом, сделайте КТ данного сегмента. Если по КТ будет перелом, то уже 100% удаление. Прицельный снимок плоскостной, а по КТ - видно зуб в разных плоскостях.
Алина Владимировна,добрый вечер, а по снимку видно что-то ?
Да, по последнему снимку видно прям четко перелом корня. Как правило, «мертвые» зубки больше всего подвержены таким переломам. Тем более, с большими пломбами. Обычно врачи перед постановкой большой пломбы об этом предупреждают и рекомендуют протезирование.
Алина Владимировна, а если по кт корни будут целы?
Если по КТ- целы, то пока не трогать и стараться не нагружать. По-хорошему протезировать (брать под коронку).
Принятый ответ
Здравствуйте,Галина!
Трещина обычно становится видна на снимке после 3 месяцев от травмы.
Как давно лечили зуб?
На этом снимке есть подозрение на трещину, так как в этой области есть расширение периодонтальной щели.
Вам сейчас лучше сделать кт, чтобы посмотреть на зуб во всех проекциях.
Учитывая, что стоит большая пломба, то зуб не выдерживает своей нагрузки конечно. Пока да снять нагрузку с зуба, исключить твердые продукты, сделать кт. Но там может и не видно быть еще.
Пока понаблюдать в динамике и делать периодически рентген контроль🙏
Наталья Александровна, 3 года назад лечила, просто жевать им вообще не могу боль. Думала может можно восстановить без удаления, сделать кт и посмотреть , что с корнями, корни зуба еще соединены с пазухой, это как-то влияет на удаление?
При удалении есть риск перфорации пазухи. Хирург ее ушивает 🙏
Наталья Александровна, это может сделать обычный стоматолог хирург ?
Ну опытный хирург, да в условиях кресла можно.
Но сначала кт🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! По данным снимкам трещина очень глубоко уходить в область корней. К сожалению, такой зуб не подлежит сохранению. Для более лучшей визуализации трещины, конечно, можно сделать кт, но если честно- даже по прицельному снимку все видно, куда и как идет трещина. Пока воспаление не усилилось и кость еще хорошая лучше в таких случаях провести одномоментно имплантацию
Изабела Ваховна, добрый вечер, а если по кт с корнями все будет нормально с корнями?
Если трещина по кт снимку так же как и по прицельному снимку будет идти ниже уровня десны-зуб под удаление. Если выше ( то есть с корнями все хорошо), то можно спасти
Изабела Ваховна, хорошо кт в ближайшие дни сделаю. А если буду удалять, это сможет обычный хирург стоматолог сделать, так как я поняла корни зуба у меня связаны с пазухой.
Изабела Ваховна, это может сделать обычный стоматолог хирург, или нет? Просто корни связаны с пазухой в носу
Может сделать обычный стоматолог хирург. Он просто ушьет рану после удаления 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
на плоскостном снимке трещину корня чаще всего нп видно,но,если клирически есть трещина коронковой части, боль при накусывании и при зондиповании трещина расширяется и появляется боль, то трещина точно есть.Т.е. врачу еа очном приеме виднее.
Трещина корня-100% показание к удалению. В идеале одномоментная имплантация сразу, если будете откладывать удалерие, тт появится резорбция кости в области трещины,шной и этт будет невозможно, тогда имплантация только через 4-6 месяцев. Сейчас больше шансов сделать это без синус-лифтинга, поэтому КЛКТ и очная консультация имплантолога в ближайшее возможное время
по плоскостному снимку можно только подозревать отсутствие костной границы с гайморовой пазухой, точно-видно еа КЛКТ, но даже пои отсутствии костной границы пластика соустья требуется не всегда, да и не проблема её сделать для опытного хирурга
Светлана, для меня имплантация , это что-то страшное, вот так прям в открытую рану сразу имплант ставить?
да, так лучше, если позволяет кость
Принятый ответ
Здравствуйте
По плоскостному снимку установить трещину практически невозможно. Ее можно увидеть на КТ и то, чаще всего, месяца через три после появления трещины. Такие зубы, да, к сожалению, подлежать удалению
На снимке я не вижу, конечно, трещины, но вижу разрежение на одной из верхушек корня. Подтвердить это, опять же, можно на КТ, рассмотрев зуб послойно и в разных проекциях. Если периодонтит подтверждается, то пробуем перелечить
Марехи Григорьевна, в ближайшие дни сделаю кт. Меня просто интересует еще есть ли экстренность в моем вопросе, кроме боли при жевании. Просто ближайшая запись к врачу, с которым я хочу проконсультироваться только 10 июня
До 10 июня как зуб себя поведет никто не сможет предугадать, к сожалению. Может появится отек, может сформируется свищ, может ничего не будет
Галь, добрый день . По прицельному снимку трудно сказать есть ли трещина, нужен снимок компьютерная томография , и даже на нем бывает трещин не видно . Но если врач говорит , что она есть то вероятнее всего это так. Просто если зуб оставить , он может периодически обостряться и болеть . Рассмотрите вариант одномоментного удаления и имплантации сразу . Сходите не консультацию к хирургу .
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20201 ответ
- 9 Ноября 20219 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ
- 21 Сентября 20223 ответа