Подбор смеси — вопрос №3288607

Question

Подбор смеси — вопрос №3288607

Екатерина, Архангельск

66 просмотров

30 мая 2025

Здравствуйте. Недоношенная двойня 36 недель. С рождения на нестожене. Беспокоил жуткий стул, оформленный как у взрослого человека, толщиной с мизинец. Допой водой не помогал. Ввод кисломолочной смеси не помогал.
Неделю назад педиатр сменила смесь на нутрилак гипоаллергенный( в связи с отягощенным анамнезом у наших старших детей насчёт аллергии на бкм). Стул стал каждое кормление, сейчас даже между кормлениями. Стул очень маслянистый, как будто выходит просто масло вместе со стулом. Фото прилагаю. За неделю привес есть-почти 200 грамм. Беспокоят колики. Педиатр утверждает что менять ее не нужно. А меня смущает стул 10 раз в день. Попа красная. Анализ кала прилагаю.
На какую смесь перейти если есть необходимость? Почему такая реакция возможна на эту смесь?
Сейчас нам 1 месяц. Вес 3500, при рождении 2700

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смена смеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, я забыла упомянуть. Сутки давала для пробы лактазар в каждое кормление. Положительной динамики не было. Анализ на лн отрицательный.
Если это она, почему не проявлялась на смеси нестожен?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 мая

Педиатр

Смена смеси могла спровоцировать её начало.
Эффект от лактазара ждём не ранее 5 суток приёма. В первые сутки и не должно было быть изменений.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, а можно добавлять в полную порцию смеси сразу? При таком кормлении будет эффект?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 мая

Педиатр

Эффективнее сначала давать фермент в небольшом количестве смеси, а затем уже кормить полным объемом.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, а не лучше будет попробовать сменить смесь на безлактозную или вооьще безмолочную? Особенно учитывая что у старших детей аллергия на бкм и они были на безмолочных смесях

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 мая

Педиатр

Лактоза важна в развитии ребёнка,полный гидролизат так же должен назначаться только по показаниям.
Если их нет, то учитывая риск, выбор правильный - частичный гидролиз ( линейки га или комфорт)

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое. А 2-3 недели сейчас нам какать по 10 раз в день и ждать пока будет эффект?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 мая

Педиатр

Стул должен начать становиться реже через 5-7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 31 мая

Клиент

Наталья Александровна, Сегодня стул стал чаще, каждые два часа. Очень жирный, с трудом отмывается жир за несколько раз с мылом.
Неужели продолжать так какать пока полставки лактазар ещё несколько дней?
Может можно добавить КИП? Он разрешён с месяца и может поможет нам со стулом

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое! Тоесть лактазар можно добавлять в полную порцию смеси сразу, но главное подождать 5 минут?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше в ложечку или в другую бутылочку в небольшое количество, можно и в полную порцию, но если ребёнок не скушает полную порцию, то он не получит полную дозировку фермента

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 мая

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день. Сегодня стул стал чаще, каждые два часа. Очень жирный, с трудом отмывается жир за несколько раз с мылом.
Неужели продолжать так какать пока полставки лактазар ещё несколько дней?
Может можно добавить КИП? Он разрешён с месяца и может поможет нам со стулом

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, попробуйте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смена смеси

2 ответа

9 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Смена смеси

1 ответ

18 февраля 2023

Динара

Вопрос закрыт

Прожилки крови в Кале

1 ответ

20 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Проблемы с животом

1 ответ

22 мая 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Плохо набирает вес, смена смеси

5 ответов

19 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:09:51+03:00

Здравствуйте.
По описанию клиники и фото стула вероятна ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Фефлова Наталья Александровна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:17:04+03:00

Здравствуйте.

По описанию и клиническим симптомам предполагаем лактазную недостаточность , что сопровождается раздражением ануса, маленьким набором веса, частым стулом.

В таких случаях назначают препараты лактазар\колиф на каждое основное кормление, эффект от приема оценивают через 2-4 недели

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:25:16+03:00

Здравствуйте. Стул – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные. По поводу капсул Лактазар: Лактазар, добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и только потоом дают ребёнку, и затем кормим смесью сколько скушает, результат оцениваем через 2-3 недели. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Нет, не лучше безлактозную. . Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – уже начали Лактазар, результат оцениваем через 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Иманова Эльнура Назимовна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:28:57+03:00

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в смеси при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Котова Дарья Александровна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:30:04+03:00

Здравствуйте, на основании симптомов могу предположить , что у ребенка лактазная недостаточность, возможно даже и сочетанная с абкм
В таком случае рекомендуется либо безлактозная смесь, либо вообще смесь с полным гидролизом белка