Что вас беспокоит?
Кровь в моче после установки катерера
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что необходимо предпринять? Надежда только на вас. Мама, 73 года, диагноз рак почки. В течение месяца - постельный режим из-за проблем с позвоночником. В понедельник перестала давать мочу. Вызвали хирурга на дом для установки катерера. На следующий день заметили воспаление половых органов, а так же белые хлопья в моче. По рекомендации врача делаем промывку катерера раствором фурацилина, 50 мл, утром и вечером. А так же немного двигаем катетер. Вчера появились кровянистые сгустки. Очень страшно. Помогите, пожалуйста 🙏🙏🙏 Мама почти все время спит, и вчера понизилось давление : 90/60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Появление крови и сгустков при установленном катетере — не редкость, особенно у пожилых и лежачих пациентов. Это может быть:
раздражение слизистой мочевого пузыря или уретры катетером,
инфекция мочевых путей,
осадок и хлопья - чаще признаки воспаления / инфекции. Обычно назначаем антибактериальные средства.
Давление 90/60 для пожилого человека - низковато, но некритично, требует контроля.
Нужен контроль анализ мочи (можно даже из катетера) - чтобы понять активность воспаления, сдать посев - для подбора правильных уросептиков или антибиотикоа.
Возможно, замена катетера - при его раздражающем действии или если он стоит давно.
Так что без паники - это лечится. Часто назначают антибиотик при инфекции, и всё стабилизируется.
Дмитрий Владимирович, благодарю Вас за позитивный и понятный ответ. Появилась надежда 🙏
Подскажите, пожалуйста, можно ли применять такие препараты как Ципролет или Нолицин в случае с мамой?
Нолицин уходит из урологической практики. Но может и сработать. Ципролет/Ципрофлоксацин - понадежнее, или Левофлоксацин/Таваник.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь не редкость после установки, тк это инородное тело, травмируется слизистая. Вообще сейчас катетер не рекомендуется промывать профилактически, только если он « забился», моча не отходит, как экстренная мера. А пьет она как? Сколько жидкости в сутки? По воду сдачи общего анализа мочи согласна с коллегой. Половые органы снаружи можно обрабатывать Мирамистином в виде спрея до 3х раз в день.
Мария Николаевна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик. Хирург, который установил катетер сказал, чтобы катетер не забился, нужно его немного двигать и промывать. Как лучше будет, не пойму ..
В день около 1,1 л выпивает, на выходе примерно 0,5 - 0,7 л.
Больше не получается давать, т.к. поим через шприц, и мама часто спит.
Мария Николаевна, также появились отёки на стопах
Промывание катетера создает риск формирования биопленок, устойчивых к лечению бактерий, нам, урологам говорят об этом на всех конференциях. Раньше действительно промывали. Что касается отеков- надо комплексно смотреть, конечно.
Принятый ответ
Добрый вечер.Данные жалобы "нормальные" на фоне катетеризации мочевого пузыря. В плане промывок я противник,лишь в случае забивания катетера хлопьями или сгустками проводить промывание.
Из описания моча воспалительная ,стоит присоединить уросептик,например Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 р/с 7 дней.Дополнительно Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц
Если примесь крови будет сохраняться,добавить Транексам 500 мг по 1т 2 р/с дня 3.+отвар крапивы.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что на фоне катетера такое может быть, критичного нет, такое давление может из-за длительного положения лежа. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, посев мочи; тщательная интимная гигиена, уход за катетером.
Принятый ответ
Здравствуйте. Катетер может травмировать уретру. Поэтому может появиться примесь крови. Может присоединиться воспаление. В таких случаях рекомендуется фурагин 100 мг 3 раза в день, 7 дней, канефрон по 2 т 3 раза в день в течение одного месяца, средняя продолжительность.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 14 Января 202117 ответов
- 7 Августа 20211 ответ