Что вас беспокоит?
Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения при -1,25 и -1.75 в 36 лет
Добрый день! Хочу сделать лазерную коррекцию зрения (если буду делать, то по методу ReLex SMILE Pro), в связи с чем на днях был на диагностике в клинике. Несколько лет назад в салоне оптики выписали линзы - правый глаз: -1.75, левый -2.25. Их и ношу в течение дня, только вечером дома надеваю очки. Стоит ли сейчас (в 36 лет) делать лазерную коррекцию с таким минусом и в связи со скорыми возрастными изменениями? И если делать, то есть ли смысл оставлять небольшой минус в -0.25 или -0.5? Машину вожу редко. По работе - системный администратор, без очков/линз на расстоянии большем, чем расстояние вытянутой руки, текст на экране монитора уже не такой четкий и приходится напрягаться. Хотелось бы конечно видеть мир четко как можно дольше и вблизи и в дали и обходиться без линз/очков. Ниже заключение клиники, в которой был на этой неделе: VIS OD = 0.1 sph -1.25D cyl -0.25D ax95 = 1.0 ВГД OD = 15 мм рт. ст. ПЗО OD = 25.83 мм VIS OS = 0.1 sph -1.75D cyl -0.25D ax70 = 1.0 ВГД OS = 16 мм рт. ст. ПЗО OS = 25.57 мм Передний отрезок - Оба глаза спокойные; движения глазных яблок в полном объёме; веки спокойны; слёзные точки на месте, отделяемого из слёзных точек нет; роговица прозрачная, блестящая; 550\558 мкм. п/камера умеренной глубины, влага прозрачная; радужная оболочка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, медикаментозный мидриаз. Хрусталик прозрачный в обоих глазах. Глазное дно - осмотр на фоне медикаментозногго мидриаза Sol. Mydrimaxi однократно: оба глаза ДЗН бледно - розовый, границы четкие, экскавация физиологическая. Сосудистый пучок в центре. A:B = 2:3. Макула колорирована обычно, фовеа дифференцируется. Макулярный и периваскулярные рефлексы выражены. Средняя и крайняя периферия без грубой патологии, регматогенных изменений не выявлено. Офтальмологический диагноз - Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз. Диагноз по МКБ - 10: H52.1 Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще лазерная коррекция выполняется до 35 лет, до 40 при профессиональных показаниях. Конечно в вашей ситуации окончательное решение принимать вам, но скажу вам пару слов по коррекции. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
Без операции у вас скомпенсировано это состояние (за счет минуса вы хорошо видите вблизи). После же, понадобятся очки для близкой работы. Потому что операция проходит на роговице, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что оптика глаза уходит в ноль, а вот хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки.
Несомненно вы оцените эффект вдаль, очки не потребуются, этот эффект останется с вами, но плюсовые очки для чтения потребуются несколько позже
Коротко: если вы готовы использовать очки для чтения, то можете делать операцию.
Есть другие варианты, например хирургия хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, к ним конечно тоже нейроадаптация проходит, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но это уже более серьёзное вмешательство.
Либо есть еще вариант - это ношение ночных линз(ортокератология). На ночь надели - весь день все видно.
Если есть вопросы- пишите. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими данными.
У Ваш минус совсем небольшой -1.25 / -1.75, но он может действительно мешает в повседневной жизни. На улице, в театре/кино и т.д.
ReLEx SMILE Pro– это хороший метод ЛКЗ, малоинвазивный, быстрое восстановление, низкий риск сухости глаз. Но! Важно учитывать момент Пресбиопии (возрастной дальнозоркости) , она начнёт проявляться после 40–45 лет. Но это не противопоказание для коррекции! Просто позже может понадобиться очки для близи(чтение, телефон). Если хотите немного оттянуть очки для чтения , то можно обсудить с хирургом и оставить -0.25 / -0.5. Зрение будет хорошее вдаль и вблизи не будет расплываться. Делать коррекцию можно и нужно, если хотите избавиться от очков/линз. Как вариант - это небольшой остаточный минус (-0.25), но это не гарантирует отсутствие очков для близи в будущем
Алена Олеговна, добрый день!
Спасибо за Ваш ответ.
А если не делать никакую коррекцию, то люди с такой миопией как у меня в итоге, с возрастом, носят и минусовые очки и плюсовые? Или моя миопия так и будет компенсировать пресбиопию до конца жизни, и мне не придётся дополнительно носить с собой плюсовые очки для чтения в близи?
Добрый день. Всё индивидуально, у всех всё по-разному.
Принятый ответ
Добрый день !
Если у вас есть потребность не носить очки линзы и видеть вдаль от 100%
То да конечно стоит .
Смысла оставлять маленький минус нет так как вы тем самым выиграете пару лет без плюсовых очков , но все равно их наденете для близи в 43-44 года .
Оперируйтесь если не хочется носить очки линзы )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Минус маленький, если на кератотопограмме все будет хорошо, толщина роговицы у вас хорошая. Медицинских противопоказаний нет.
Теперь расскажу о нюансах.
После операции вдаль будете видеть как в очках/линзах. То есть 100%.
Все население, без исключения, примерно к 40 годам начинает хуже видеть вблизи, данное состояние называется пресбиопия(возрастная дальнозоркость). Это состояние обусловлено уплотнение волокон в хрусталике, слабостью мышц и связок - все эти структуры в глазу отвечают за фокусировку зрения на разные расстояния. Таким образом на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взора.
Поэтому после окончания послеоперационного восстановительного периода при трудностях в фокусировке на близком расстоянии рекомендуется подобрать очки для чтения, ими будете пользоваться только при работе на близком расстоянии. Это получается, так как после операции у вас будет оптика обычного человека со 100% зрением вдаль. Поэтому коснутся проблемы, характерные для всех, у кого нет миопии.
Если такой вариант устроит, то имеет смысл делать.
Также есть вариант замены прозрачных ваших хрусталиков на мультифокальные линзы(то есть которые будут фокусироваться на все расстояния, как родной хрусталик). Это избавит от необходимости носить очки в течение всей жизни. Также положительным моментом будет и отсутствие развития катаракты в дальнейшем(конечно же она может и не развиться вовсе). Поэтому не все готовы заменять родной прозрачный хрусталик для рефракционных целей.
Это плюсы/минусы и возможные варианты, которые сейчас существуют.
Несомненно окончательное решение принимать только вам🙏🏼 если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья!
Арина Игоревна, добрый день!
Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, пожалуйста, на счет мультифокальных линз.
Я правильно понимаю, что их устанавливают когда пресбиопия уже развилась? Сейчас ведь у меня пока ещё нет возрастных изменений/плюсового зрения, следовательно ещё не известно насколько нужно корректировать плюсовое зрение.
И можно ли их устанавливать спустя несколько лет после проведённой за несколько лет до них лазерной коррекции зрения?
Спасибо.
Добрый день.
Мультифокальные линзы можно установить в любом возрасте, они позволяют фокусироваться на разных расстояниях. Они берут на себя функцию фокусировки родного хрусталика.
Да, после лазерной коррекции также можно выполнять потом хирургию на хрусталиках, как в лечебных, так и в рефракционных целях(то есть и если развивается помутнение, и если хрусталики прозрачные, но просто хотите обходиться без очков для близи).
Рада быть вам полезной🙏🏼
Если останутся вопросы - задавайте.
Арина Игоревна, а если не делать никакую коррекцию, то люди с такой миопией как у меня в итоге, с возрастом, носят и минусовые очки и плюсовые? Или моя миопия так и будет компенсировать пресбиопию до конца жизни, и мне не придётся дополнительно носить с собой плюсовые очки для чтения вблизи?
Если не делать коррекцию, то ваша миопия будет компенсировать гиперметропию, сказать точно, полностью или нет, сложно, чисто математически, примерно до 55 лет будет перекрывать ваш минус.
Но иногда дальнозоркость позже проявляется, не достигает максимальных значений.
Тогда будет комфортным вариант бифокальных или мультифокальных очков(то есть в одних очках и на даль, и на близь). Можно и две пары иметь, они будут меньше, чем ваши для дали по параметрам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Было бы еще хорошо знать ваще зрение вблизи (не проверяли по табличке на расстоянии 30-50 см от глаз?).
В целом по возрасту вы можете сделать коррекцию и будет комфортно и на работе и вне.
Так же можно обговорить с лазерным хирургом вариант моновижн (когда на 1 глазу оставляют небольшой минус), но возможно еще рановато (опять же, важно знать зрение вблизи без коррекции и с коррекции, может как раз нужны -02,5/-0,5).
Здравствуйте.
В данном случае вам надо решить как будет удобнее именно вам : сделать ЛКЗ и хорошо видеть без очков/линз , но после 40 лет при необходимости использовать очки для близи.
Или же , не сделав ЛКЗ понимать, что что после 40 лет будете вблизи хорошо видеть без очков, но для дали придётся пользоваться очками или линзами.
Очень многим пациентам удобен первый вариант
Вера Анатольевна, добрый день!
Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, пожалуйста, а если не делать ЛКЗ, то рано или поздно мне всё равно придётся начать пользоваться в дополнение к своим минусовым и плюсовыми очками?
Если да, то обычно в каком возрасте это происходит у людей с таким зрением как у меня сейчас?
Спасибо.
Возрастная пресбиопия затрагивает и миопов.
Да, если после 40 лет пользоваться линзами, то в них плохо будет видно вблизи, придётся пользоваться дополнительно плюсовыми очками для близи. Рациональнее будет после 40 лет пользоваться очками для дали, чтобы при работе /чтении вблизи их можно было просто снять
В каком именно возрасте начнутся возрастные пресбиопические изменения у вас заранее не спрогнозировать
Вера Анатольевна, т.е. с таким зрением как у меня сейчас можно будет после 40 лет вообще не пользоваться плюсовыми очками, при условии, что для коррекции я буду пользоваться только минусовыми очками?
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 7 Августа 20234 ответа
- 15 Января 202436 ответов
- 6 Мая 20249 ответов