Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3290815

Что вас беспокоит?

Нейролептики

Здравствуйте. Проходила лечение в стационаре по поводу ТДС, принимала хлорпротексен+амитриптилин+оланзапин+пароксетин, 2 первых препарата отменили, сейчас принимаю только оланзапин и пароксетин, но нет дневного сна, подскажите, как его наладить и наладится ли он? Буду принимать так до 14 июля, затем врач выйдет из отпуска и сказала будем пробовать отменять ад, останусь только на нейролептике... Но насколько я знаю для лечения ТДР нужно принимать ад, врач в городе один и не я знаю как правильно. Врач говорит, что в выписке у меня что-то вроде расстройства поведенческих реакций... Как поступить в этой ситуации?

Жкб
29 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 195·Анна, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
А зачем во взрослом возрасте дневной сон? Или Вы имели нет сна ночью?
Тревожно - депрессивный синдром/расстройство лечится преимущественно антидепрессантом, оланзапин можно разве что на ночь оставить для сна. Курс приема антидепрессанта - ОТ полугода с момента выхода в стабильное состояние, потому отменять его ещё рано

Татьяна Евгеньевна, у меня маленький ребенок, иногда не высыпаюсь, поэтому спрашиваю, стабильное состояние у меня с января месяца, отменять врач планирует в июле... Вот не знаю как быть. Еще вопрос, ребенок плохо спит днем, по 20 минут, я заболела депрессией во время беременности, у меня не было чувства сна, могло ли это повлиять на ребенка, очень переживаю

Насчёт ребенка сказать не могу, тут лучше с педиатром разбираться. Но депрессия во время беременности никак на ребенка не влияет. Но тревожное состояние матери может считываться ребенком и потому он может быть тоже беспокойным

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас стабильное состояние больше года, то можно рассмотреть отмену антидепрессанта. Если нет, от отмена не обоснована. Основной препарат - антидепрессант, нейролептик используется для усиления его действия, купирования нарушений сна. По поводу дневного сна-он не обязателен для взрослых людей, но если он был характерен для вас, то возможно его восстановление.

Ольга Владимировна, у меня маленький ребенок, иногда не высыпаюсь, поэтому спрашиваю, стабильное состояние у меня с января месяца, отменять врач планирует в июле... Вот не знаю как быть. Еще вопрос, ребенок плохо спит днем, по 20 минут, я заболела депрессией во время беременности, у меня не было чувства сна, могло ли это повлиять на ребенка, очень переживаю

Отменять однозначно рано до января-февраля лучше оставить. Нет, на ребёнка ваша депрессия не повлияла, это его особенности.

Ольга Владимировна, подскажите, как это доктор объяснить

Скажите, что состояние иногда нестабильное, иногда нарушен сон и настроение, появляется тревожность. Если будут жалобы, то антидепрессант отменить врач не должен.

Принятый ответ

Здравствуйте, антидепрессант отменяется через 12 месяцев от момента нормализации состояния, раньше не рекомендуется дозировку трогать-это важно для закрепления эффекта от терапии. Зачем оставлять вас не нейролептика не очень ясно.

Екатерина Дмитриевна, вот и я задаюсь вопросом

Екатерина Дмитриевна, при депрессии у меня не было чувства сна, это моя основная жалоба, доктор говорит, что оставим на нейролептике для сна

первостепенно-выдержать по срокам курс антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно в вашем состоянии все стало стабильно? Оставаться на нейролептике, несовсем ясно зачем, может все таки наоборот, будут отменять нейролептик и необходимо будет продолжать принимать антидепрессант для закрепления ремиссии? Сейчас какая дозировка паксила?

Дарья Николаевна, нет именно нейролептики оставить, принимаю 20 мг ад, состояние стабильно с января месяца

Дарья Николаевна, пробовали отменять нейролептики, но без него бессонница, пришлось вернуть

Очень рано отменять антидепрессант, высокий риск возврата симптоматики

Поговорите с врачом, чтобы паксил не торопился пока отменять

Дарья Николаевна, если симптомы опять вернуться, грозит стационар?

Ну почему же, если вовремя обратиться, то и амбулаторно справиться можно. Лучше подольше оставайтесь на терапии, чтобы ремиссию закрепить

Дарья Николаевна, как это донести врачу, вот вопрос

Скажите, что пока не готовы морально сходить с антидепрессантов и хотите принимать дальше, чтобы закрепить результат

Дарья Николаевна, врач не отправит за э то в стационар? Не хочу этого, у меня маленький ребенок

Конечно нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Основной препарат у Вас - это антидепрессант. Если состояние стабильное, то его когда отмените, тогда и будете смотреть на своё состояние. Может быть сон восстановится постепенно. Не очень понятно почему Вам нейролептик оставляют. + На время отмены антидепрессанта и для улучшения сна можно противотревожный препарат назначить.

Здравствуйте, Анна, сейчас прекращать прием антидепрессанта рано, курс лечения при ТДР составляет год и более после полной редукции симптоматики. Необходимо в первую очередь наладить ночной сон,например добавить на ночь таб. миртазапин 7.5-15мг (выписывают - невролог , терапевт) препарат хорошо переносится и в случае необходимости его можно легко отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.