Что вас беспокоит?
Головокружение по типу укачивания или как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает в низ, шатание,качание , дурнота, слабость и ватность ног, мондраж или как тремор ног,шум в ушах, симптомы головокр
Примерно год назад было падение,и удар головой, было кратковременное потеря сознания, сразу ни каких симптомов не было ,не тошноты ,не головокружение,но через 10 дней началось головокружение,по типу укачивания или как будто ноги пружинят и проваливаются в мегкую почву волнами,после этого сделал мскт ,МРТ головы ,там все нормально, ничего нет,до падения ещё делал МРТ головы с сосудами ,и МРТ шейного отдела с сосудами ,там тоже ничего критичного нет,пил Мексидол ,бетагистин , Милдронат,цитофлавин , ничего не меняется,так же ходил к мануальщику на массаж шеи, вроде на маленько прошло головокружение,потом опять вернулось ,делал суточный мониторинг ЭКГ и давления,там ничего критичного нет,все в норме ,делал велосипед на сердце тоже все хорошо,по ЭКГ только замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса но это вроде ничего страшного,по анализам крови и мочи все нормально, биохимия в норме ,сдавал анализы на гормоны тоже все нормально,делал УЗИ сосудов шеи, тоже все нормально, что только не делал ,все нормально,но шаткость эта не проходит, пошел к отоневрологу ,поставили первичный вариант пппг,прописал препарат веспирейт ,от него головокружение усилилось ,на следующем приеме прописали антидиприсант эсциталопрам ,вот думаю что делать , правильный ли диагноз,или может это сосудистое всё-таки ,или может чего то не хватает в организме, витаминов и минералов ,не знаю что уже делать и что сдавать, или правда пппг, поэтому что присутствует симптомы как сухость во рту, сильное потоотделение стоп ,тревожность потому что переживаю за это головокружение, бывает как дурнота от этого состояния ,приливы жара ,жар в ногах ,бывало что перед сном как будто тремор ,дрож ,мондраж , или уже мне кажется,и такое состояние бывает не только когда перед сном,в общем помогите пожалуйста,что делать и куда дальше капать и что делать, уже устал от этой дурноты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Так же имеет смысл исключить дефицитные состояния :
Анализ крови на
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
5. Гликированный гемоглобин
Здравствуйте,симптомы головокружения проявляются только стоя или при ходьбе,так же после длительного положения сидя, когда вы начинаешь , двигаться ,сидя и лёжа симптомы практически не проявляются ,ферритин сдавал ,и ТТГ тоже, когда эти симптомы начинаются ,пугаюсь и думаю про инсульт какой нибудь
Да, верно, для ПППГ именно характерно то, что в положении лёжа симптомов практически не бывает, это отличает данный вид от других
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически все, что описываете действительно подходит под персистирующее постурально-перцептивное головокружение и соматические проявления тревожного расстройства.
Лечение ПППГ и тревожного расстройства ничем не отличаются, поэтому антидепрессант назначен верно, эффект можно оценить через 3-4 недели после выхода на 10 мг, курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния, также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте,симптомы головокружения проявляются только стоя или при ходьбе,так же после длительного положения сидя, когда вы начинаешь , двигаться ,сидя и лёжа симптомы практически не проявляются, когда эти симптомы начинаются ,пугаюсь и думаю про инсульт какой нибудь
Да, симптоматика характерна для ПППГ, как выше уже и писала.
Если выпить алкоголь,то симптомы вроде бы проходят
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте,симптомы головокружения проявляются только стоя или при ходьбе,так же после длительного положения сидя, когда вы начинаешь , двигаться ,сидя и лёжа симптомы практически не проявляются ,ферритин сдавал ,и ТТГ тоже, когда эти симптомы начинаются ,пугаюсь и думаю про инсульт какой нибудь
Больше данных за тревожное расстройство
Если выпить алкоголь,то симптомы вроде проходят,как не странно
Тревога часто после приема алкоголя проходит. Но на второй день обычно ухудшается
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте,симптомы головокружения проявляются только стоя или при ходьбе,так же после длительного положения сидя, когда вы начинаешь , двигаться ,сидя и лёжа симптомы практически не проявляются , когда эти симптомы начинаются ,пугаюсь и думаю про инсульт какой нибудь
И когда сидишь на стуле или в машине ,если машина или стул шатнется, кажется что начинаются эти симптомы
симптомы в рамках пппг, рекомендации те же
Если выпить алкоголь, симптомы вроде проходят
подобное часто происходит после приема алкоголя, основное лечение у психотерапевта по рекомендациям выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключайте пппг. Исключите дефицитные состояния и проверьте работу щитовидной железы.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте ,так какому врачу обратиться,?и какие обследования делать?я уже что только не делал и какие анализы только не сдавал ,все по обследованием нормально
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов