Консультация гастроэнтеролога /

Рекомендация. — вопрос №3291202

85 просмотров

Добрый день, периодические боли в правой стороне живота.

Возраст: 31

Хронические болезни: Болезнь жильбера, непереносимость лактозы (приобретенная, появилась со временем, сдавал кровь)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марат, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно стала беспокоить боль в правом стороне живота? С чем связываете появление симптомов? Какой стул и как часто? Чем-то лечились?
Клиент
Дарья Андреевна, добрый вечер, а уже как третий год все идет, лечился - денол, тримедат, омез, также поставили диагноз - непереносимость лактозы (приобрел), также пил колофорт, стул? Стабильный, утром, разный, иногда нормальный, иногда жидкий (после приема молочки), но когда употребляю молочку, пью лактазар. Также пил, необутин, креон, омез. Ничего не помогает.
Терапевт
Благодарю за развернутый ответ! Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Не усиливаются ли боли в момент переживаний?
Клиент
Дарья Андреевна, да, есть такое, сейчас пью афобазол, лозартан, так как есть симптомы повышенного давления. А также пью витамины группы Б
Терапевт
Какие-то исследования со стороны кишечника (помимо прикрепленных файлов) проводились?
Клиент
Дарья Андреевна, нет, давно сдавал анализ на кальпропеткин, показали, что все в норме.
Терапевт
Поняла Вас. Вообще представленная клиническая картина вероятнее всего характерна все же для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий со стороны кишечника:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Клиент
Дарья Андреевна, а каких / то воспалительных процессов - типо онкологии по данным результатов, мной приложенных, нет? Или сложно в целом сказать?
Терапевт
Однозначно, конечно, нельзя ответить. Знаете, при онкологии анализы могут быть без отклонений. Те анализы, которые выше перечислила (кальпротектин и кал на скрытую кровь) могут косвенно подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс в кишечнике
Клиент
Дарья Андреевна, я там прикрепил результат прошлого года на кальпропектин? Он в норме или нет? Или также лучше освежить ?
Терапевт
Марат, в норме, но, учитывая сохранение симптомов, обычно рекомендуют повторное исследование кальпротектина
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марат!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Как давно возникли боли? Сколько длится приступ болевого синдрома?
Есть ли связь с приемом пищи?
Есть ли вздутие и метеоризм?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день, около трех лет назад, в августе 2022 года, связи с приемами пищи нет, просто легкое покалывание, не прям, что больно и все такое, легкое покалывание периодическое. Стул каждый день, утром, стабильный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стул оформленный получается?
Вздутие и метеоризм есть?
Три года что могло спровоцировать жалобы? Перенесенная инфекция? Стресс?
Клиент
Анастасия Андреевна, нервничаю постоянно, тревожные мысли, стул разный: от жидкого до оформленного, по - разному, метеоризм, вздутие - есть. Принимал колофорт; также афобазол, стараюсь наладить нервную систему. А также поставили непереносимость лактозы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Молочные продукты сейчас исключены? Или с лактазаром принимаете?
На афобазоле может быть слабый эффект. А такие симптомы могут быть следствием повышенной тревожности. Обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для коррекции этого состояния
Также с учетом жалоб может быть и сибр- синдром избыточного бактериального роста
Для подтверждения этого могут назначить водородно-метановый дыхательный тест на сибр и кал на фекальный кальпротектин
Клиент
Анастасия Андреевна, онкология, тоже может Быть? Да, молочные я принимаю с лактазаром. А лечение сибра? Какие препараты нужно принимать? Или это уже после сдачи анализов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На онкологию не похоже. Сначала анализы лучше сдать. А так сибр лечат курсом альфа-нормикса и энтерола 10-14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота, спина.
24 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Медикаментозный гепатит.
12 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в верхней части области икры
22 марта 2024
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит мышца слева низ живота при движении
18 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория