Что вас беспокоит?
Рекомендация.
Добрый день, периодические боли в правой стороне живота.
Марат, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно стала беспокоить боль в правом стороне живота? С чем связываете появление симптомов? Какой стул и как часто? Чем-то лечились?
Дарья Андреевна, добрый вечер, а уже как третий год все идет, лечился - денол, тримедат, омез, также поставили диагноз - непереносимость лактозы (приобрел), также пил колофорт, стул? Стабильный, утром, разный, иногда нормальный, иногда жидкий (после приема молочки), но когда употребляю молочку, пью лактазар. Также пил, необутин, креон, омез. Ничего не помогает.
Благодарю за развернутый ответ! Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Не усиливаются ли боли в момент переживаний?
Дарья Андреевна, да, есть такое, сейчас пью афобазол, лозартан, так как есть симптомы повышенного давления. А также пью витамины группы Б
Какие-то исследования со стороны кишечника (помимо прикрепленных файлов) проводились?
Дарья Андреевна, нет, давно сдавал анализ на кальпропеткин, показали, что все в норме.
Поняла Вас. Вообще представленная клиническая картина вероятнее всего характерна все же для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий со стороны кишечника:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, а каких / то воспалительных процессов - типо онкологии по данным результатов, мной приложенных, нет? Или сложно в целом сказать?
Однозначно, конечно, нельзя ответить. Знаете, при онкологии анализы могут быть без отклонений. Те анализы, которые выше перечислила (кальпротектин и кал на скрытую кровь) могут косвенно подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс в кишечнике
Дарья Андреевна, я там прикрепил результат прошлого года на кальпропектин? Он в норме или нет? Или также лучше освежить ?
Принятый ответ
Марат, в норме, но, учитывая сохранение симптомов, обычно рекомендуют повторное исследование кальпротектина
Здравствуйте, Марат!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Как давно возникли боли? Сколько длится приступ болевого синдрома?
Есть ли связь с приемом пищи?
Есть ли вздутие и метеоризм?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, добрый день, около трех лет назад, в августе 2022 года, связи с приемами пищи нет, просто легкое покалывание, не прям, что больно и все такое, легкое покалывание периодическое. Стул каждый день, утром, стабильный.
Стул оформленный получается?
Вздутие и метеоризм есть?
Три года что могло спровоцировать жалобы? Перенесенная инфекция? Стресс?
Анастасия Андреевна, нервничаю постоянно, тревожные мысли, стул разный: от жидкого до оформленного, по - разному, метеоризм, вздутие - есть. Принимал колофорт; также афобазол, стараюсь наладить нервную систему. А также поставили непереносимость лактозы.
Молочные продукты сейчас исключены? Или с лактазаром принимаете?
На афобазоле может быть слабый эффект. А такие симптомы могут быть следствием повышенной тревожности. Обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для коррекции этого состояния
Также с учетом жалоб может быть и сибр- синдром избыточного бактериального роста
Для подтверждения этого могут назначить водородно-метановый дыхательный тест на сибр и кал на фекальный кальпротектин
Анастасия Андреевна, онкология, тоже может Быть? Да, молочные я принимаю с лактазаром. А лечение сибра? Какие препараты нужно принимать? Или это уже после сдачи анализов?
Принятый ответ
На онкологию не похоже. Сначала анализы лучше сдать. А так сибр лечат курсом альфа-нормикса и энтерола 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20191 ответ
- 1 Мая 20205 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа
- 4 Октября 20202 ответа