Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3291558

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Ребенок 11 месяцев температурит 2-ой день, температура 38 , плохой аппетит , немного капризный. Педиатр сегодня осмотрел ребенка , сказала немного красное горло , тесты на карону отриц, дыхание нормальное. Уши из-за серы непонятно. Сдали утром ОАК и ОАМ, пришли результаты , прикрепляю . Почему переживаю , потому что больше 1-го месяца назад лежали в больнице с пневмонией , это вторая была пневмония с ее рождения , первая пневмония была в 3 месяца .

30 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 134·Елена

Принятый ответ

Елена, добрый вечер!
По представленному анализу крови бактериальных изменений нет, повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.

По анализу мочи вероятнее дефект сбора, собирали с помощью мочеприемника? Малыша подмывали с мылом?

Да, с помощью мочеприемника , но проблематично было собрать , ребенок в движении и постоянно открепляет , возможно не совсем чисто смогла собрать .

Да, тогда предполагается дефект сбора, рекомендуется пересдать без мочеприемника, собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Так же,
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Подскажите , может быть отит у малыша , чешет ушки , при надавливании не плачет , можно противовирусные пропить или свечи ? Я просто боюсь , что перерастет в пневмонию все

Противовирусные не имеют эффективности, к сожалению, нет смысла. Инфекция не может превратиться в пневмонию, бактерия либо поселяется в легких, либо нет.

Отит может быть, даже если при надавливании ушки не болят, поэтому очно малыша в любом случае нужно смотреть

Тогда мочу лучше пересдам завтра , можете посоветовать , что может ребенку помочь для поднятия иммунитета , слишком часто болеет.

Специальных витаминов для поддержания иммунитета не существует, к сожалению, ребенок должен принимать на постоянной основе витамин Д. И сдать через 2—3 недели после выздоровления кровь на Ферритин для исключения железодефицита, может влиять так же на иммунитет

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По результату ОАМ, возможно, погрешность сбора. Подскажите, как собирали мочу?
По результату ОАК есть повышение моноцитов. Это характерно для вирусных инфекций. При вирусных инфекциях лечение симптоматическое: питьевой режим, увлажнение воздуха дома 40-60%, поддержание температуры дома 22-24

С помощью мочеприемника , но девочкам сложнее собрать ее , постоянно открепляла ее , подскажите , может какие-то противовирусные ей дать ? Может быть отит у ребенка ? Малыш еще тешет ушки , но и зубы у нас лезут.

К сожалению, многими врачами эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение.
Если ребёнок чешет ушки, то стоит показать очно ЛОР врачу или педиатру, который владеет отоскопией

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоцита в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический Перекрест.

Отклонения в анализе мочи , могут быть как и при инфекции мочевыводящих путей , так и при нарушении техники сбора . Можно порекомендовать пересдать анализ мочи , собрав по всем правилам ( средняя порция утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов чистой водой без мыла , и доставить в лабораторию в течении 2-3 часов )
Учитывая уже 2 эпизода пневмонии за год , можно порекомендовать планово обратиться к иммунологу

Будьте здоровы !

Подскажите , может быть отит у малыша , чешет ушки , при надавливании не плачет , может противовирусные пропить или свечи ? Я просто боюсь , что перерастет в пневмонию

Перерасти в пневмония не может , в этом плане не волнуйтесь, если попала бактерия или вирус вызывающее то или иное заболевание , то то заболевание и разовьется ( пневмония, отит) если не справится иммунная система , то есть «запустить» нельзя .
Чесаться ушки могут и при прорезывании Зубов . Как правило отит дети переносят остро , с подьемом температуры , плачем . В таких случая требуется очный осмотр лора- от состояния барабанной перепонки будет решаться вопрос о назначении антибиотик ( хоть и анализ крови не указывает четко на бактериальную инфекцию ) , а до посещения лора в подобных случаях рекомендуют обезболить каплями Отипакс .

Принятый ответ

Здравствуйте. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. Если собираете с помощью мочеприёмника, то не переливайте через верх, а рекомендуется отрезать у мочеприёмника носик внизу, тогда погрешности меньше. По поводу ушной серы – рекомендую рассмотреть РемоВакс – гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной, с первых дней жизни -растворяет серные пробки в ушах и поддерживает чистоту слухового канала.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, тк повышены моноциты. Бактериальной инфекции нет
По поводу анализа мочи, скажите собирали самостоятельно или через мочеприёмник??

Да, с помощью мочеприемника , но проблематично было собрать , ребенок в движении и постоянно открепляет , возможно не совсем чисто смогла собрать .

Подскажите , может быть отит у малыша , чешет ушки , при надавливании не плачет , может противовирусные пропить или свечи ? Я просто боюсь , что перерастет в пневмонию

Тогда результат мочи можно списать на дефект сбора

Пневмония-это бактериальное заболевание. У ребёнка бактерии в организме нет
Противовирусные не имеют доказательную базу, а вот вызвать побочные явления могут
На отит не похоже.

Почесывание ушей может быть как признак усталости

Тогда мочу лучше пересдам завтра , можете посоветовать , что может ребенку поднять иммунитет , слишком часто болеет.

Комплексы витаминов не помогут в данном случае
Я рекомендую
1. Сбалансированное питание
2. Витамин Д ежденевно 1000ме утром
3. Закаливание

Проверить уровень железа, для этого сдать кровь на ферритин. Его снижение увеличивает количество заболеваний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.