Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3292277

Что вас беспокоит?

Массаж швз при остеохондрозе

Добрый день! Невролог при диагноз остеохондроз назначил массаж шейно-воротниковой зоны. Нет ли противопоказания со стороны щитовидной железы? Узи прилагаю

1 Июня 2025·Просмотров: 406·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описан небольшой узелок. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-4%. Такие узелки пунктируют при размере от 20 мм

С учетом наличия узелка массаж ШВЗ не противопоказан, но не рекомендуют очень интенсивный массаж в проекции железы

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ и Т4 св

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Добрый день
В структуре щитовидной железы маленький доброкачественный узел
В таких случаях рекомендуют только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Ограничений нет никаких
В том числе и к массажу шейно-вопотниковой зоны

Добрый день
В структуре щитовидной железы маленький доброкачественный узел
В таких случаях рекомендуют только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Ограничений нет никаких
В том числе и к массажу шейно-вопотниковой зоны

Принятый ответ

Здравствуйте. Противопоказаний к массажу со стороны щитовидной железы нет. Узел не крупный, по описанию ничего страшного нет. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % и пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сдайте анализ на ТТГ, свТ4 для оценки работы щитовидной железы. Если ТТГ, свТ4 в норме, то противопоказаний для массажа ШВЗ нет.

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкий рак щитовидной железы - медуллярный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии узла в области щитовидной железы, противопоказания имеют процедуры только на переднюю поверхность шеи. Массаж в области задней поверхности шеи не противопоказан.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте, Евгения!

Мелкое образование Тирадс 3 не является противопоказанием к проведению массажа швр.

Можно спокойно пройти курс.

Образование Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.

Пункция при этой категории показана при размере образования от 20мм

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную и контроль узи щж раз в год

При остеопорозе важно оценить и уровень витамина Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.