Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
28.05 - боль в ухе, после рвота 6 раз с интервалом в 1-2 часа, затем поднятие t до 38, вечером крапивница (капала новый препарат для ребенка - данцил) Вызов скорой - укол преднизолона - крапивница ушла 29.05 - пошли прозрачные сопли и чихание бесконечно до обеда - вечером крапивница по всему телу в огромном количестве Вызов скорой - укол преднизолона, t не 30.05 - крапивница сама стихла - стекает по задней стенке - t нет 31.05 - проснулась 38,6, гундосит, были у педиатра - стекает «зелень» по задней стенке, лечение выписали , в обед 39,6! Нурофен, парацетамол в свечке не сбили, дала бруфика плюс- темп ушла до 36,6. В момент 39,6 - была бригада гемотеста взяли кровь (19:30 вечера, голод был только 2 часа до этого) В 6 утра сегодня - 37,7 было, но я сбила - так как страшно за большие цифры. Нос лечим: виброцил 5 минут, ринофлуимуцил, на чистый нос назрнекс Питье, бак сет колд флю 2 капсулы в день Вес 20-22 кг, 7 лет Вопрос: по крови - какого рода инфекция? Антибиотики нужны ли ? По сути нет симптомов вообще толком Из носа ничего не выходит Кашля нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Понимаю, что анализ похож на моноцитоз с одной стороны, и такое уже было, но температура в цифре выше 39 впервые у нее. Осмотр лор был дважды - поставили : J00 - Острый назофарингит [насморк]. Подтвержден. Острый ринит. Правосторонняя дисфункция слуховой трубы. Левосторонний экссудативный отит.
Но ухо не трогаем как бы - лечить сказали только нос
Принятый ответ
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание, понимаю Ваше беспокойство.
По анализу крови видно:
- Лимфоциты повышены — это обычно признак вирусной инфекции.
- Лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы или немного повышены, что тоже может указывать на вирусную реакцию или аллергическую реакцию.
- СОЭ (17 мм/ч) невысока, что обычно характерно для менее активной воспалительной реакции.
С учетом симптомов — высокая и колеблющаяся температура, крапивница, насморк, гундосость, зеленые выделения — все это наводит на мысль о вирусной инфекции верхних дыхательных путей и возможной аллергической реакции.
Что касается антибиотиков — на основании предоставленных данных однозначных признаков бактериальной инфекции (например, гнойных выделений, сильной боли, увеличенных лимфатических узлов или высокой СОЭ) не видно. Обычно вирусы проходят самостоятельно за 7-10 дней.
Если симптомы не ухудшаются, или появляется озноб, сильные боли, увеличение лимфоузлов, гнойные выделения или признаки осложнения, тогда можно обсудить необходимость назначения антибиотиков. В данном случае сейчас антибиотики не обязательны, главное — поддерживать контроль симптомов, пить много жидкости и следить за динамикой.
Ага поняла, не похожа ли кровь на моноцитоз как думаете ?
Лор смотрел дважды - диагноз позавчера звучал так: J00 - Острый назофарингит [насморк]. Подтвержден. Острый ринит. Правосторонняя дисфункция слуховой трубы. Левосторонний экссудативный отит.
Лечить сказали нос
Лечим
Здравствуйте, Ольга!
Согласно результату анализа крови - признаки бактериального воспаления, о чём свидетельствует повышение лейкоцитов и нейтрофилов, в том числе и палочек.
Если динамика в состоянии ребёнка положительная, в таких случаях, антибиотики не требуются, даже если кровь бактериальная.
Добрый день! Лучше понаблюдать сегодня получается. К дежурному врачу конечно не хочется идти - там вечный аншлаг в выходные. Подождем педиатра до завтра уже. Когда есть смысл пересдать кровь ?
Принятый ответ
Верно, рекомендуется пока понаблюдать за состоянием ребёнка в динамике.
Контроль анализа крови рекомендуется через 2 недели.
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Если
Подождать завтрашнего приема у педиатра - сегодня только дежурные врачи, у которых потоковый подход
Здравствуйте!
Клинический анализ крови в совокупности с описанной клиникой могут быть характерны для течения вирусной инфекции. Да, в лейкоцитарной формуле признаки вирусно-бактериального процесса, но прежде чем назначить антибиотик, мы должны понимать где очаг бактериальной инфекции. У детей это могут быть гнойные отиты, инфекция мочевыводящих путей, пневмонии , синуситы. Так как ребёнок осмотрен лор врачом , то синусит и гнойное воспаление уха исключены. В Такой ситуации обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, по необходимости возможно проведение рентгенографии органов грудной клетки по решению лечащего врача, при отсутствии и далее положительной динамики.
Но однозначных данных о назначении аб нет.
Лечение симптоматическое и очный осмотр педиатра в динамике .
Вчера в 11:20 была осмотрена педиатром, прослушана. Единственное, что сказала педиатр - зеленая
Слизь по задней стенке - наблюдаем.
То есть наблюдаем до очного завтрашнего приема так понимаю, так как даже какой АБ давать и сколько - пока нет целесообразного назначения от лечащего врача
Принятый ответ
Да, пока имеет смысл наблюдение , если явных признаков бак инфекции нет .
Для вирусной инфекции также может быть характерна температура до 40 с
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 5 Октября 202412 ответов
- 7 Декабря 20246 ответов
- 13 Февраля 20251 ответ