Что вас беспокоит?
Температура 39, ребенок 5 лет
Ребенок 5 лет, пятый день температура 39, плохо поддается снижению (нурафен/ибуклин/парацетомол снижают на 2-3 часа до 37,5 и далее опять быстро поднимается до 39, скорая ставила укол - помогло на 5 часов). Из симптомов влажный кашель средней силы и частоты, горло красное, насморк, аппетит средний). На что указывает анализ крови (фото прикреплено)? Это вирус или уже бактериальное воспаление? Рентген легких назначен на пн, но уже сейчас хотелось бы понимать - давать антибиотики??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка нет признаков воспалительной активности.
Лейкоциты на нижней границе нормы, что, наоборот, характерно для течения вирусной инфекции.
При явном бактериальном процессе в ОАК отмечалось бы выраженое повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Соэ повышено незначительно, оно повышается и при вирусной инфекции, норма ло 15.
Добрый день, посмотрите еще второй файл, пожалуйста, там СРБ анализ
Увидела вторую часть анализов, срб в норме (это маркер воспаления в крови(. Ферритин в норме, но его нужно сдавать в состоянии полного здоровья ребёнка, так как при лови и других инфекциях он повышается.
Общий анализ мочи тоже в норме.
По анализам крови и мочи показаний к антибактериальной терапии нет.
Да, посмотрела, ответила ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты,снижены лейкоциты
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача,елси кашель сильный и высокая температура то сделать рентген ОГК и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови увеличены моноциты и СОЭ. Это говорит об остром вирусном воспалении. Антибиотики не нужны
Температура при вирусе может быть до 10-14 дней и быть волнообразной.
Скажите кашель сухой или влажный?
кашель влажный средней тяжести и частоты. Посмотрите еще анализ на СРБ во втором файле
Срб еще раз подтверждает, что бактериальной инфекции нет
Кашель часто возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки
В вашем случае рекомендуется
1. Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
2. Обильное теплое питье
3. Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
4. Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
5. При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Для уменьшения боли в горле
1. Полоскать горло раствором фурацилина или ромашки каждый час
2. Спрей в горло или таблетки для рассасывания. Любые, какие переносит ребенок, они не лечат а только убирают боль
Какой мукалитик может быть рекомендован в данном случае? Кашель влажный, но отход мокроты затруднен
Я не очень поддерживаю муколитики деткам
Гораздо эффективнее
1. Вибрационный массаж, видео можете посмотреть в интернете
2. Дыхательная гимнастика (надувать шары или пузыри, задувать свечи)
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу, можно предположить, наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты. Лейкоциты в норме, соэ слегка повышено. Повышение mcv и гематокрита говорить о недостаточном питьевом режиме. Данных за бактериальной инфекцию нет. В общем анализе мочи без патологии. При вирусной инфекции рекомендовано лечение симптомвтическое при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол
15 мг/кг
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами. При боле в горле рассасывание леденцов( грамицидин ) если умеет. Если кашель хорошо откашливается возможно обойтись без муколитиков. При сохранении температуры тела больше 4 дней необходимо показаться доктору.
Добрый день! А подскажите, какой мукалитик может быть рекомендован?
Муколитики разжижают мокроту и выводят ее, когда ребенок плохо откашливается и старше 5 лет( амброксол, ) , так как заставляет кашлять малыша сильнее, но если кашель откашливается то можно без него, чтобы не провоцировать. Ну и ребенок должен быть осмотрен и проведена аускультация
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови отмечаться незначительные изменения, которые характерны для вирусной природы заболевания. Указаний на бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан к применению.
Такая характеристика температуры часто отмечается при вирусных инфекциях. Не стоит ждать снижения температуры до 36.6. Если температура снижается примерно на 0.5 градусов за 60 минут, это хорошо.
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа крови кровь вирусная и не требует антибиотикотерапии, в случае если кашель ухудшается , а также без изменения в течении недели , то рекомендую исключать воспаление легких
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Здравствуйте, анализы в норме . Нет признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Жаропонижающее, питье , сосудосуживающие капли в нос при заложенности . Муколитик .
Антисептик в ротоглотку.
Добрый день, а какой мукалитик и какой антисептик может быть рекомендован?
Амбробене, Амброксол или лазолван
Мирамистин 0.01% или гексорал по 2впр*3р.д. 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202044 ответа
- 18 Марта 202317 ответов
- 10 Апреля 20233 ответа
- 7 Сентября 20234 ответа