Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3293018

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Добрый день. У ребенка 7 месяцев 4 день держится температура под 40, сбивается на 5-7 часов, затем опять поднимается до высокой отметки, других симптомов нет, осматривали педиатр и лор, по анализу крови вирусная инфекция. Пришел анализ мочи, посмотрите, пожалуйста, стоит пересдать или тут бактериальная инфекция имеет место быть?

1 Июня 2025·Просмотров: 74·Гузелия

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу мочи ,больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный

Можете прикрепить анализ крови

Эльнура Назимовна, прикрепила

По анализу крови действительно данные за вирусную инфекцию
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так может протекать Розеола
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.

Если появится сыпь значит она

Сейчас дополнительно можно показать малыша лор врачу (исключить отит )

Пока продолжать симптоматическое лечение

Эльнура Назимовна, показывали вчера, лор сказал все идеально, придраться не к чему

Хорошо ,тогда пока продолжать симптоматическое лечение
Елси не будет улучшения в течение 2-3 дней
Тогда нужен повторный осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте!

Всё-таки есть вероятность, что это лейкоциты и бактерии, связанные с дефектом сбора мочи.
Я рекомендую собрать мочу еще раз, предварительно перед сбором подмыть хорошо малышку, в том числе, под половыми губами убрать все бели.
Нужно мочу собрать так: подлавливаете момент, когда малыш давно не мочился - берёте бутылочку, наливаете теплую воду и брызгаете на половые органы ребёнка, малыш рефлекторно помочится, а вы подставляйте стаканчик.
Если и во второй раз в моче будет лейкоцитурия и бактериурия - нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей и вульвовагинит. Для этого нужно обратиться к гинекологу на консультацию и взять мазочек из влагалища, а также сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. И со всем этим уже идти к нефрологу.
Вообще, часто видела анализ мочи и с большим количеством лейкоцитов, но после правильного сбора мочи их уже не было.

Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки
Поэтому так как температура держится, то лучше сдать оак и показаться лор врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, как собирали мочу?
Подмывали ребёнка? Утренняя порция? В стерильную ёмкость?

По возможности прикрепите, пожалуйста, анализы крови.

Когда сбивается температура, как ребенок себя чувствует?
Ест, играет, мочится?

Валентина Сергеевна, порция утренняя, но у нас время поджимало перед приемом, по этому я наспех ее подмыла, тоже думаю, что дефект сбора.
Ребенок ест, играет, веселится как обычно когда температура немного падает
Кровь прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете, пожалуйста, прикрепить анализ крови для полной оценки
По оам воспаления нет, больше похоже на дефект сбора но расскажите пожалуйста как собирали мочу. Предварительно подмывали ребёнка? Использовали мочеприёмник?
Для полноценной картины я бы рекомендовала пересдать окм

Юлия Антоновна, подмывала, но наспех, боюсь, что плохо. Собирала сразу в контейнер.
Кровь прикрепила

По крови яркая вирусная инфекция, вы правы
Для успокоения рекомендуется пересдать оам.
Но в прикреплённом анализе яркого воспаления нет

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть возможность, можете прикрепить анализ крови для его оценки.

Скажите, как собирали мочу? В моче отмечаются лейкоциты и бактерии, это может быть дефектом при сборе мочи. Подмывали малыша перед сдачей анализа?

Владислав Юрьевич, прикрепила кровь. Полмывала, но боюсь, что плохо промыла половые губы. Собирала в контейнер сразу

Посмотрел анализ крови.
По анализу - действительно вирусная инфекция.
Повышены моноциты. Острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма. Но есть незначительное снижение лимфоцитов, что так же говорит о вирусном заболевании.

Если при мочеиспускании у малыша нет жалоб (капризность, беспокойства, плача при мочеиспускании) то вероятно это погрешность при сборе.
В таком случае, можно пересдать ОАМ соблюдая все правила сбора

Здравствуйте, по анализу мочи при воспалительных реакциях значения гораздо выше, возможно дефект сбора мочи. Подскажите за эти 4 дня улучшение состояния или же удлинение интервалов между жаропонижающими наблюдалось ?

Наталья Юрьевна, улучшения точно нет, наоборот в первый день была 38.5-39, сейчас ниже 39,5-40 не бывает. Интервал стал увеличиваться со вчерашнего дня, был 5 часов, сейчас более 6-8

Перед сбором мочи поливали ребёнка? В стерильную емкость собирали сразу ? При розеоле так же характерна высокая температура на 4-5 день она уходит и появляется сыпь.

Наталья Юрьевна, подмывала, но наспех, все-таки думаю, что плохо это сделала, собирала сразу в контейнер

Если завтра будет снова температура такая нужно показаться врачу очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.