Показатели на СИПАП — вопрос №3293073

Question

Консультация анестезиолога-реаниматолога /

Показатели на СИПАП — вопрос №3293073

Анонимный пользователь

119 просмотров

1 июня 2025

Недоношенный ребенок рожденный на 26 неделе 730 гр. 4 месяца был на ИВЛ (пневмония, блд, дважды пневмоторакс). После 3 курса дексаметазона перевели на СИПАП, лежит 5 дней. Судя по показателям можно ли его пробовать переводить на кислородную палатку ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пневмония

показатель

кислородная палатка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолога-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолога-реаниматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 1 июня

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Однозначно 5 дней на инфанте мало после 4 месяцев ИВЛ. Стоит 40%, на экране 28%. Вероятно не работает кислородный датчик и процент 40%. Для недоношенного ребенка это.большой процент. От кислородной палатки чуда не ждите, из-за падения давления на выдохе может потребоваться больше кислорода, а это поврежжающее действие на сосуды сетчатки, головного мозга и на сурфактант в легких недоношенного. На СРАР дети зачастую проводят времени почти столько же, сколько на ивл до этого. Не торопитесь. Еще многое зависит от показателей газов крови, данных по инфекции, картине рентгена легких.
Вас прививали от РС-вируса?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 июня

Клиент

Да нам сделали первый синагис. Я и не тороплюсь , просто нас перевели в другую реанимацию педиатрического корпуса и через 6 дней перевели на сипап, и вот в понедельник хотят уже пробовать палатку. Так все резко поэтому и не понимаю нормально ли это.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 1 июня

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Понять можно по анализам на газы крови. Если О2 в достатке, а СО2 не сильно превышает норму, то ваш ребенок готов к облегчению поддержки дыхания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падает давление и отёки

1 ответ

1 июня 2024

Нара

Вопрос закрыт

ВПХБ, принимать ли решение на родоразрешение

4 ответа

23 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кукушкина Юлия, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T13:56:52+03:00

Добрый день, судя по фото фракция кислорода 40%, достаточно неплохо, если учитывать, что ребенок был на принудительной вентиляции.
Режим CPAP важен тем, что он помогает поддерживать давление на вдохе в дыхательных путях, то есть, грубо говоря, аппарат помогает правильно совершать вдох при самостоятельных попытках пациента.
Перевод на другой режим и вид вентиляции осуществляется при оценке в совокупности всех показателей, в том числе сатурации, частоты дыхания, аускультативной картины в легких, газах крови и комплаенса грудной клетки.
По одному параметру вентиляции не возможно сделать вывод о том, стоит ли уменьшать респираторную поддержку.
Наберитесь терпения, не нужно никуда не торопится, в таких ситуациях лучше позже.
Всего хорошего!

Ширяев Андрей Леонидович, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T14:44:43+03:00

Здравствуйте! Фракция кислорода ниже 40 - это хороший результат, учитывая предыдущую историю. Однако, это лишь 1 показатель, поэтому реальную динамику только по нему не оценить. Для этого нужен комплекс анализов: газы крови, клинический и биохимический анализы крови. Так же необходимо, на мой взгляд, КТ органов грудной клетки для оценки динамики процесса в лёгких. Только после этого можно будет судить о готовности к переводу на кислородную палатку

Зеленина Зоя Александровна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T22:28:18+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 1 июня

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как вариант - врачи 4 месяца на ИВЛ держали, т.к. недооценивали ребенка и его способности.
Можно попробовать палатку и вернуться на срар, если не потянет. Шаги назад нередки при выхаживании экстремально недоношенных детей

Принятый ответ