Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3293174

Что вас беспокоит?

Подбор орального контрацептива

Здравствуйте. Мне 32 года,ещё не рожала.Вес 55кг, рост 164см.Месячные регулярные.По узи малого таза и мазкам отклонений нет. Подскажите, пожалуйста, какие кок на данный момент самые усовершенствованные, безопасные.Хотелось бы подобрать опираясь на ваш опыт, хорошее средство для контрацепции (кок) с наименьшей вероятностью побочных эффектов. (Рассматриваю только таблетки)

32 года
1 Июня 2025·Просмотров: 103·Ольга, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Если перед началом приема было зафиксировано, что у женщины нет противопоказаний к КОК, обычно в таком случае рекомендуется стартовать с микродозированных КОК (с низкой дозой эстрогенов, к ней чуть в меньшей степени обычно чувствительны молочные железы и она более безопасна) и с нейтральным гестагеном в составе, чтобы в меньшей степени влиять на либидо, насколько это возможно. Препаратом выбора может стать, например, Зоэли или Эстеретта с натуральным эстрогеном в составе в низких дозах.
Начинать прием следует в 1 день менструации, ежедневно принимается по 1 таблетке примерно в одно и то же время. Перерывов между самими упаковками не предусмотрено, он уже «заложен» в последние 4 безгормональные таблетки.
Первые 3 месяца организм адаптируется к приему препарата, может отмечаться чувствительность молочных желез и внизу живота, иногда — ациклические мажущие кровянистые выделения, это — нормально для старта любых кок. По истечении адаптационного периода это сходит на «нет».

Ольга Витальевна, большое спасибо вам за ответ.Забыла уточнить, что самый главный момент в выборе кок для меня,чтобы не способствовал набору веса,а наоборот🙏🏼
Подскажите, пожалуйста,какие кок меньше всего влияли на вес у пациентов исходя из вашего опыта?

С натуральными эстрогенами и в самой минимальной дозе (Зоэли и Эстеретта), а также с микродозой синтетического этинилэстрадиола и антиандрогенным гестагеном (Джес). Но последний больше «гасит» либидо, стоит учитывать этот момент.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае если у вас нет абсолютно никаких противопоказаний к приёму, то вы можете начать с первого дня менструации принимать любой препарат, Например можно рекомендовать препарат Джес или Ярина или белара или силуэт

Екатерина Александровна, спасибо вам за ответ.И подскажите пожалуйста, из вашего опыта какие из кок меньше всего оказывают влияние на набор веса,а наоборот способствуют его снижению?

Как правило это джес или белара

Принятый ответ

Добрый день, Ольга! Как будете переносить любой кок будет понятно только на фоне приема. Нет какой то определенной схемы подбора. Начинать можно практичсеи с любого. Как варианты регулон, силуэт, клайра, эстеретта.

Олег Владимирович, благодарю вас за ответ.И подскажите,пожалуйста, по вашему опыту какие из кок меньше всего оказывают влияние на набор веса? Склонна к набору веса и очень боюсь поправиться на кок

Это тоже заранее нельзя сказать, только на фоне приема будет видно. Надо смотреть, если набираете, то кок вам не подходит и надо допив упаковку до конца отменить его. Как вариант можно рассматривать ярину в такой ситуации..

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас в анамнезе никак тромбозов , онкологий, то в таком случае рекомендуется использовать кок Мидиана , Ярина или Эстеретта. Прием кок начинается с первого дня месячных и принимаете по схеме. При приеме кок раз в год рекомендуется сдавать анализ на коагулограмму.

Галимат Нарзановна, большое спасибо вам за ответ.Забыла уточнить, что самый главный момент в кок для меня,чтобы не способствовал набору веса,а наоборот🙏🏼
Подскажите, пожалуйста,какие кок меньше всего влияли на вес у пациентов исходя из вашего опыта?

Влияют на вес именно не таблетированные это евра пластырь или кольцо новаринг. А таблетированные кок это индивидуально у всех , можете набрать вес,а можете нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет противопоказаний обычно можно начинать с низкодозированных КОК: например Джес или Эстеретта. Прием начинают с 1-го дня цикла , в одно и то же время по схеме.
Первые 3 месяца возможно адаптация к препарату в виде мажущих выделений , но не обязательно.

Регина Радиковна, спасибо вам за ответ!Подскажите пожалуйста, а какие из оральных контрацептивов по вашему опыту оказывают наименьшее влияние на вес?Очень склонна к полноте и не хотелось бы набрать вес при приеме кок

Написанные выше препараты на вес как правило не влияют.

Добрый день.
Если у вас нет прямых противопоказаний к приему кок, вы обследованы проведено узи органов малого таза, взять мазок на онкоцитологию-в норме. Тогда возможно назначение кок виде препарата Эстеретта с натуральным эстрогеном, либо Джес-зарекомендовал себя только с положительной стороны.
Клайра -препарат с положительным эффектом, результаты трех исследований доказали его хорошую переносимость, препарат может быть рекомендован тем пациенткам, которые впервые начинают прием контрацептивов.

Ольга Анатольевна, большое спасибо вам за ответ.Забыла уточнить, что самый главный момент в кок для меня,чтобы не способствовал набору веса,а наоборот🙏🏼
Подскажите, пожалуйста,какие кок меньше всего влияли на вес у пациентов исходя из вашего опыта?

Эстеретта подойдет, Клайра однозначно не усиливают аппетит, не задерживает жидкость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.