Что вас беспокоит?
Пигментная крапивница? Мастоцитоз, q 82.2
Добрый день! В течении месяца было 2 эпизода появления пятна (будто укус, с отеком) с утра после сна. Проходит само, сходила к дерматологу, диагноз q 82.2. Выписан Адвантан 7 дней и зодак если будет чесаться. Прочитала про диагноз и в замешательстве. Смущают сопутствующие симптомы слабость в ногах и руках, спине. иногда болит в жкт. Гемоглобин в норме, а феррттин 24. Расскажите про болезнь. Пугает поражение органов и анафил шок. Неужели это может происходить так быстро? Фотку пятна приложу
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки мест поражения.После осмотра непременно прокомментирую ваш случай. Диагноз достаточно серьезный для подтверждения в заочном формате.После осмотра и подробного сообщения по сути развития проблемы.
Здравствуйте, загружено
В вашем случае для диагностики следует провести тонкоигольную биопсию.Обнаружение большого количества тучных клеток подтвердит диагноз -мастоцитома.При подтверждении предположения-оперативное удаление с предварительным назначением антигистаминных препаратов.
Здравствуйте,
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо
Добрый день! Загружено!
По фото могу предположить мастоцитому - это локальное скопление тучных клеток в коже, если такие скопления единичные, то рисков они никаких не несут и чаще всего проходят сами
Если потереть интенсивно, тоже краснеет и набухает?
Это характерно, как раз для мастоцитомы
В любом случае, нужен очный осмотр для подтверждения диагноза и наблюдения у врача
Если есть зуд может быть рекомендован антигистаминный препарат, например, Цетрин 1 таб 1-2 раз в день 10 дней
Нет, не пейте
Наружно препарат для уменьшения выраженности , например, адвантан эмульсия/комфодерм К тонким слоем, промокательными движениями 2 раза в день 7-10 дней
И не переживайте, ничего страшного нет
Клиника системного процесса
У системного мастоцитоза него очень много клинических симптомов:
- зуд, покраснение, учащенное сердцебиение, головная боль,
- боль в животе, диарея, гипотония,
- анафилаксия, раздражительность, депрессия,
- обморочное состояние
- скелетно-мышечная боль.
Сдайте кровь на триптазу
Сделайте биопсию элемента
Во взрослом состоянии возникает редко в виде одиночных элементов
Чешется и увеличивается только при появлении, потом не беспокоит, только внешним видом. Анализы мне не назначили никакие. Риски анафилаксия какие? Вот симптомы системного процесса они должны были и при кожном появлении? Потому что боль в мышцах и суставах бывает и проходит, гипотоник я с Детства, головная боль со мной тоже давно уже.
Я вчера выпила таблетку зиртека на ночь, начиталась интернета теперь страшно)))
Пятно появилось вчера, сегодня нет припухлости, только пигментация. Я никогда не была аллергична, мне можно продолжать все кушать?
Реакции - все индивидуально
Для постановки диагноза я написала что сдать и что сделать
Первично - постановка диагноза
Потом уже рассуждать дальше
А то вы сейчас все симптомы у себя найдете
Принятый ответ
Ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего хуже
На что найдете реакцию, то и отменяйте
Здравствуйте!
Необходимо все же посмотреть фотографию пятна.
Для взрослых не характерна ограниченная мастоцитома, Вы описываете только одно пятно.
Во взрослом периоде более характерен системный распространенный мастоцитоз
Добрвй день! У меня одно пятно. Похожее , но меньше было несколько недель назад. В районе шеи тоже. Прошло за неделю.
По фото действительно можно подумать о мастоцитоме. Пятно проходит полностью или остаётся что-то остаточное на этом месте, например незначительная пигментация?
Анализы дополнительно назначил доктор?
Стандартный список анализов на выявление системного мастоцитоза:
-N-метилгистамин в моче.
-Триптаза в сыворотке крови (уровень триптазы может кратковременно повышаться после механического раздражения мастоцитомы; анализ нужно повторять ежегодно). Уровень триптазы выше 20 нг/мл без предшествующего раздражения может быть признаком системного мастоцитоза плюс при отклонениях в общем анализе крови или печеночных пробах.
-АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, альбумин. Как правило, эти показатели остаются в норме при ограниченной мастоцитоме.
-УЗИ органов брюшной полости
для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов.
-Генетическое исследование на мутацию в гене с- KIT для проверки системного мастоцитоза.
Но, как правило,одиночные мастоцитомы крайне редко возникают у взрослых людей.
Причины,которые могут вызвать реакцию мастоцитомы и системные симптомы:
Механическое воздействие (трение, давление).
Вакцинации, стоматологические манипуляции, операци,
Стресс.
Резкие изменения температуры, употребление горячих напитков, алкоголь.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, парацетамол)
Использование контрастных веществ, содержащих йод (например, при рентгенологических исследованиях).
Укусы насекомых.
У пациентов с мастоцитозом при проявлении системных симптомов и высоком риске анафилактического шока всегда с собой есть ручка авто инжектор EpiPen. К сожалению,в РФ в аптеках не продается, мои пациенты заказывали через аптеки, которые доставляют препараты из Европы. В основном это Москва и Питер. Аналог ручками обычный адреналин, но неудобство его в том, что нужна холодная температура для его хранения, поэтому он должен находиться в холодильнике, как ручку с собой в сумочку не положишь.
*Для постановки ещё более точного диагноза можно сделать биопсию с гистологическим исследованием
Анализы не назначали, только зиртек и Адвантан на неделю. Чем мне грозит это состояние? Я никогда не была аллергична, я могу продолжать жить как раньше, кушать все и пользоваться косметикой?
Все изменения по УЗИ и крови должны быть в момент появления пятна или сами по себе изменённые? Например узи ЖКТ я делала 2 месяца назад, там все норм, биохимия от февраля, тоже ок.
Меня напрягает анафилактический шок, он очень часто бывает? Если нет ручки под рукой- что можно с собой носить или как профилактикиироваться?
Признаки системного процесса со мной уже давно: я гипотоник с детства, всд, у меня мигрени, иногда болит ЖКТ, но диареи не бывает. Есть иногда боли в мышцах и суставах, нет тоже не постоянная
Мастоцитоз (мастоцитома) это не аллергия. Нет строгих рекомендаций по соблюдению диеты. Декоративная косметика не вызывает реакций, не видела таких данных и на практике по жалобам не сталкивалась.
Анафилактический шок бывает при мастоцитозе- это распространенная форма. При ограниченной мастоцитоме крайне редко. Адреналин в холодильнике у всех пациентов с мастоцитозом должен находиться. Изменения по УЗИ и крови не зависимы от пятна.
Подумайте ещё в сторону биопсии кожи, это даст более точный ответ является ли это мастоцитомой
Скажите пожалуйста, когда можно сделать биопсию, нужно наличие пятна или просто с любого участка кожи берется?
Принятый ответ
Нужно именно наличие пятна, берется непосредственно ткань с него
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Ваш диагноз и по фото соответствует мастоцитозу– это группа заболеваний, связанных с накоплением и пролиферацией тучных клеток (мастоцитов) в коже и/или внутренних органах.
Сдайте анализы:
Триптаза в крови (маркер активности тучных клеток).
Биохимия крови (печень, почки).
УЗИ органов брюшной полости.
Биопсия кожи (если пятно не прошло).
Консультации:Гематолога (исключить системный мастоцитоз).
Гастроэнтеролога (при болях в ЖКТ).
Адвантан и Зодак(антигистаминное) – стандартная терапия для контроля симптомов.
При подтверждении системной формы могут назначить стабилизаторы тучных клеток (кетотифен), в тяжелых случаях – цитостатики.
Ваш уровень ферритина 24 это нижняя граница нормы, но не критично. Однако если есть слабость, стоит проверить витамин B12, железо, ТТГ.
Слабость в ногах/руках может быть связана с неврологическими или эндокринными проблемами, а не только с мастоцитозом.
Кожная форма мастоцитоза часто протекает доброкачественно. Но важно исключить системное поражение. Начните стриптазы и консультации гематолога.
Будьте здоровы!
Скажите пожалуйста, дня гематолога нужны какие-то специальные анализы?
Я правильно поняла, что лото не то заболевание, которое может привести к резкому ухудшению здоровья? Или если вылезло на коже- значит может им внутри органов есть?
Пятно уже почти прошло нет припухлости, но осталось немного пигментации. Наверно не успею не биопсию.
Это заболевание излечимо полностью? И сколько мне нить Зодак? Постоянно теперь?
Биохимию сдавала в феврале, все ок, уши жкт в в апреле тоже все ок. Или это надо в момент пятна фиксировать?
Анализы : Триптаза сыворотки (лучше сдать при появлении нового пятна**)
Общий анализ крови с лейкоформулой
Дополнительно : Гистамин в моче
УЗИ органов брюшной полости
При кожных проявлениях (как у вас) – риск поражения органов минимальный.
Системный мастоцитоз (с вовлечением внутренних органов) встречается редко.
Биопсия информативнее в активной фазе, но остаточная пигментация тоже может помочь в диагностике.
Кожная форма часто проходит самостоятельно или остается только как косметический дефект.
Зодак принимать только при обострениях (зуд, новые высыпания).
Курс: 5-10 дней в стандартной дозировке.
Постоянный прием не требуется.
Триптаза– максимально информативна в первые 2-4 часа после появления пятна.
Остальные анализы можно сдать в плановом порядке.
Скажите, а вероятность другого заболевания при таких пятнах есть? Врач ещё упоминала сатк и лишай)
Принятый ответ
По фото и вашему описанию больше данных за мастоцитому..
Здравствуйте!
По фото и описанию в данной ситуации можно предположить проявления мастоцитоза.
В таком случае для уточнения диагноза рекомендуется обратиться очно к дерматовенерологу, лучше в структуре кожно-венерологического диспансера.
Для уменьшения зуда и проявлений воспаления можно принимать антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20204 ответа
- 14 Июня 202118 ответов
- 29 Января 202226 ответов