У ребёнка температура 39,5 — вопрос №3293385

Question

У ребёнка температура 39,5 — вопрос №3293385

Алена, Нижневартовск

96 просмотров

1 июня 2025

Здравствуйте.
У ребёнка два дня температура тела поднимается до 39,5.
Сбивается на несколько часов и снова поднимается. Состояние плаксивое, полный отказ от еды, только ГВ.
Возраст 1.2.
Больше нет никаких симптомов. Ни насморка, ни кашля. Педиатр приходил, слушал, делал осмотр.
Сейчас, температура пошла на спад, держится 37. (Сегодня третий день болезни).
Лечение только симптоматически: ибупрофен чередуем с парацетамолом, выпаивание водой, протирание водой и снятие подгузника ).
Анализы прилагаю. Прокомментируйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

орви

вирус

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 июня

Педиатр

По анализам изменения характерные для Вирусной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте!
Огромное спасибо за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте. Спасибо!

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 1 июня

Педиатр

Пожалуйста))) Поправляйтесь 🙏

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Большое спасибо за подробный ответ🙏

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, здравствуйте, спасибо!

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 1 июня

Педиатр, Фтизиатр

Здоровья вам 🙌

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 июня

Педиатр

Здравствуйте,Алена!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,7 *10^9/л ниже нормы (нижняя граница нормы 6 *10^9/л ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-лимфоциты -73%
преобладают над нейтрофилами-12 % -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты -13% и лимфоциты - данные показатели реагируют повышением в ответ на вирусную инфекцию.
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию и на данный момент показано только симптоматическое лечение.
-Гемоглобин-105 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (снижен MCV,MCH)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты-- 175 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно.
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли, может со всем не быть боли, бывают приступы рвоты при отите у малышей! необходима консультация ЛОР -врача )
4) течение вирусной инфекции ( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры, увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывании зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится и выше 38,5 не поднимается.

Пожаловаться

Алена, 1 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Огромное спасибо за такой ответ!🌸

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 июня

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означат результаты анализов?

1 ответ

13 декабря 2021

Ада

Вопрос закрыт

Высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы

4 ответа

12 июня 2022

Алена

Вопрос закрыт

Токсокароз IgG положительный, отравление

3 ответа

13 марта 2024

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Пробки тонзилитные

3 ответа

21 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

3 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Вирус или бактериальная инфекция

9 ответов

7 апреля

Наталья, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T15:59:16+03:00

Здравствуйте!
Анализы пока не видно

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:02:13+03:00

Здравствуйте. По анализу данные за вирусную инфекцию ,также может ушки болеть у ребёнка, всё делаете правильно, рекомендую показать ребёнка очно ЛОРу. Гемоглобин немного снижен, эритроцитарные индексы - в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели: посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц, продукты яблоки, гречку, красный перец сладкий, вишня, гранат, мясо, и другие продукты из гемодиеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Карнаш Елена Владимировна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:02:36+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. Возможно это розеола, при снижение или нормализации температуры тела может появиться сыпь.

По анализу крови тоже признаки вирусной инфекции, так как отмечается повышение моноцитов и лимфоцитов немного выше возрастной нормы.

У ребенка отмечается положительная динамика в виде снижения цифр температуры тела .

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %,можно включать увлажнитель.

Щеглова Екатерина Владимировна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:02:37+03:00

Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции .
Судя по анализам , нет активного острого воспаления , есть признаки перенесенной вирусной , под этому скорее всего заболевание пошло на спад. В условиях отсутвия катаральныз симптомов на фоне температуры- возможно появление сыпи на спаде лихорадки( характерно для неопасного состояния - детская розеола )
В анализе можно отметить снижение показателей обмена гемоглобина - после окончательного выздоровления возможен повтор общего анализа крови, а также ферритина , сывороточного железа и трансферрина для уточнения необходимости приема препаратов железа ( при болезни препараты железа принимать не рекомендуется )
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.

- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !

Илларионова Наталья Юрьевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:04:54+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, моноциты слегка повышены может говорить о вирусной инфекции,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, ) снижены ( их лучше смотреть на фоне полного здоровья так как при болезни могут понижаться) эозинофилы и
тромбоциты в норме . Данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендовано сдача общего анализа крови на фоне полного здоровья, при снижение показателей вновь прием препаратов железа. При вирусной инфекции пик повышение температуры в течение первых двух трёх дней, затем она идет на спад это говорит о положительной динамике.