У ребёнка температура 39,5

Алина Асланова1 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы пока не видно

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Михаил Ивашев1 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу данные за вирусную инфекцию ,также может ушки болеть у ребёнка, всё делаете правильно, рекомендую показать ребёнка очно ЛОРу. Гемоглобин немного снижен, эритроцитарные индексы - в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели: посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц, продукты яблоки, гречку, красный перец сладкий, вишня, гранат, мясо, и другие продукты из гемодиеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Карнаш1 Июня 2025

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. Возможно это розеола, при снижение или нормализации температуры тела может появиться сыпь.

По анализу крови тоже признаки вирусной инфекции, так как отмечается повышение моноцитов и лимфоцитов немного выше возрастной нормы.

У ребенка отмечается положительная динамика в виде снижения цифр температуры тела .

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %,можно включать увлажнитель.

Екатерина Щеглова1 Июня 2025

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции .
Судя по анализам , нет активного острого воспаления , есть признаки перенесенной вирусной , под этому скорее всего заболевание пошло на спад. В условиях отсутвия катаральныз симптомов на фоне температуры- возможно появление сыпи на спаде лихорадки( характерно для неопасного состояния - детская розеола )
В анализе можно отметить снижение показателей обмена гемоглобина - после окончательного выздоровления возможен повтор общего анализа крови, а также ферритина , сывороточного железа и трансферрина для уточнения необходимости приема препаратов железа ( при болезни препараты железа принимать не рекомендуется )
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.

- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !

Наталья Илларионова1 Июня 2025

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, моноциты слегка повышены может говорить о вирусной инфекции,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, ) снижены ( их лучше смотреть на фоне полного здоровья так как при болезни могут понижаться) эозинофилы и
тромбоциты в норме . Данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендовано сдача общего анализа крови на фоне полного здоровья, при снижение показателей вновь прием препаратов железа. При вирусной инфекции пик повышение температуры в течение первых двух трёх дней, затем она идет на спад это говорит о положительной динамике.

Дарья Коновалова1 Июня 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте,Алена!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,7 *10^9/л ниже нормы (нижняя граница нормы 6 *10^9/л ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-лимфоциты -73%
преобладают над нейтрофилами-12 % -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты -13% и лимфоциты - данные показатели реагируют повышением в ответ на вирусную инфекцию.
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию и на данный момент показано только симптоматическое лечение.
-Гемоглобин-105 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (снижен MCV,MCH)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты-- 175 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно.
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли, может со всем не быть боли, бывают приступы рвоты при отите у малышей! необходима консультация ЛОР -врача )
4) течение вирусной инфекции ( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры, увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывании зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится и выше 38,5 не поднимается.