Боль в суставах , особенно выражена боль в ногах

Лилия Акбашева1 Июня 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений
Досдать анализы.
Есть изменения в крови воспалительного характера.
Рентгенографию стоп и кисей рекомендуют в таком случае

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.

сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Диана Черненко1 Июня 2025

1.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как имеет место болевой синдром как в крупных, так и в мелких суставах, то следует первым делом исключить ревматологическую патологию ( например ревматоидный артрит, системную красную волчанку и другие). Для этого нужно сдать анализы назначенные ревматологом и пройти рентген стоп и кистей с последующим повторным посещением специалиста.

До результатов дообследования с целью снижения болевого синдрома можно применять:
Нимесулид 1 табл (100 мг) *2 раза в сутки до 15 дней.
Под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней (можно увеличить до 4 мг на ночь).
Местно меновазин до 2-3 раз в сутки не более 1 месяца.
Так же можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.

Таисия Тумилович1 Июня 2025

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, то боль имеет хронический характер, то в таком случае стоит рассмотреть прием таких препаратов, как дулоксетин или габапентин. Эти препараты имеют большую доказательную базу при таком типе боли.
Рекомендуемая схема терапии:
- Габапентин 300 мг перед сном первые 3 дня, далее увеличение дозы каждые 3 дня на 300 мг до достижения суточной дозы 1500 мг. курс терапии 3 месяца. ИЛИ
- Дулоксетин: 1-я неделя 30 мг на ночь; 2-я неделя 60 мг на ночь длительно от 3 месяцев. Повторная консультация врача-невролога (через 1 месяц) для оценки эффективности медикаментозной терапии.

Все рекомендации ревматолога по обследованию рекомендуется выполнить.

Анастасия Стрателюк1 Июня 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в суставах в целом не характерны для неврологической патологии. При неврологических заболеваниях, например, при сдавлении нервного корешка грыжей боль будет полосой от поясницы до пальцев в обоасти его иннервации.
При болях в суставах всегда в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию. Если ее нет, то исключается фибромиалгия.

Ростислав Синельников2 Июня 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога