Что вас беспокоит?
Развитие плода в соответствии со сроком
Здравствуйте! По узи с 22 неделе ставят маловесный плод для срока гестации. 23 нед. 5 дн. Вес плода - 572 гр, ОЖ - 178. 25 нед. 5 дн. Вес - 710, ОЖ - 191. Все остальные показатели в норме, кровотоки не нарушены. При первом скрининге был риск приклампсии 1:99, на данный момент риски низкие, давление мерию ежедневно, в норме, белка в моче нет. Подскажите пожалуйста, на сколько критичны цифры веса и ОЖ и чем это может грозить? Необходимо ли начинать колоть Клексан (гениколог прописала)? Очень переживаю, что перестанет набирать вес вообще...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если рост сохраняется хоть чуть-чуть от недели к неделе, это важный положительный момент.
Ключевое — отсутствие нарушений кровотоков и отсутствие признаков плацентарной недостаточности. Это пока самый важный критерий для прогноза.
Если сейчас риски преэклампсии снизились, давления нормальные, белка в моче нет и кровотоки в норме — то назначение Клексана может быть профилактическим.
Амина Хасановна, спасибо!
Пожалуйста🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вы сейчас принмаете? Клексан проблему не решит, если у вас нет нарушения кровотока или нет тромбофелии. И для того чтобы его назначить нужно определенные критерии, которые опредит гематолог. Анемии нет у вас? Уровень ферритина нужно мне посмотреть, так же общий белок в крови.
Асиет Шихамовна, здравствуйте! Консультация с гематологом была, она сказала, что с натяжкой по показателям можно назначить Клексан в профилактической дозе. Гемоглобин 110, а вот ферритин 200 ( он у меня всегда выше нормы был) Также принимаю тромбоасс 150 мг. По моим цифрам это действительно сильно маловесный плод ? И чем это может грозить ?
Нет не сильно маловесный плод. Тогда можно начать клексан 0.4. Старайтесь больше есть белковую пищу. Так жк элевит пренаталь 1р.день длительно
Асиет Шихамовна, я пью ещё Фемибион, йод и кальций. Если будет тенденция к уменьшению набора веса, плод может совсем перестать набирать, не смотря на то что остальные параметры развиваются?
Такое бывает очень редко. На элевит набор веса будет больше
Асиет Шихамовна, спасибо!
Пожалуйста. Удачи вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для срока 23 недели вес 572 г находится между 10 и 50 процентилями (что — норма), животик 178 мм — также между 10 и 50 процентилями. Для срока 25 недель вес 710 г — те же 10-50 процентиль, живот - аналогично.
Задержка роста плода - это когда малыш по одному из двух этих критериев менее 9 процентиля + нарушение кровотока ИЛИ меньше 3 процентиль с нормальными кровотоками. Итого, такая ситуация не должна расцениваться как ЗРП, скорее как нормальный, просто некрупный малыш. Это все зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях по ЗРП. Так что показаний к Клексана в такой ситуации нет, тем более, что он при ЗРП хоть и иногда рекомендуется, но исследования показали, что это, к сожалению, редко когда действительно помогает.
Ольга Витальевна, спасибо!
Надеюсь, смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела вес и размеры окружности животика по таблицам, что вес , что окружность животика находятся между 10-50 процентилями. Сказать, что маловесный плод, ставится диагноз, когда процентили ниже третьего. В данном случае нормальные размеры плода. Учитывая риски по преэклампсии использование ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг на ночь до 36 недели беременности. Клексан использовать, если есть наследственные тромбофилии или заключение гематолога.
Яна Геннадьевна, спасибо!
Рада помочь, если кровотоки в норме. То на данном сроке контроль фетометрии раз в 14 дней. Так же продолжайте следить за артериальным давлением, вести дневник артериального давления. С 28 недель можете самостоятельно считать шевеления плода , так называемое правило считай до 10. За 12 часов должно быть 10 активных шевелений плода
Яна Геннадьевна, дневник давления уже веду и шевеления считаю, так как тревожная)
Лёгкой беременности и меньше паники! Наслаждайтесь этим состоянием, стрессуете и малыш это уже в утробе чувствует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при первом скрининге был выставлен риск преэклампсии, то он так и остается и не снимается до родов. И рекомендуется в этом случае прием Кардиомагнил до 36 недели.
Показатели соответствуют норме, нет основания для маловесного плода
Олеся Фёдоровна, спасибо! Я пью тромбоасс 150 ежедневно
Хорошо. Этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20245 ответов
- 16 Апреля 202410 ответов
- 8 Июля 20245 ответов
- 21 Апреля 202515 ответов