Расшифровка ОАК — вопрос №3294864

Question

Расшифровка ОАК — вопрос №3294864

Елена, Петропавловск-Камчатский

136 просмотров

2 июня 2025

Здравствуйте, у ребенка не проходят сопли и заложенность уже месяц, среди месяца прошли на 2 дня и начались вновь, вот как 3 дня держится температура , сегодня была 39,8 сбили ибуклином. Кроме температуры и заложеного носа с соплями -ничего. Сдали кровь из вены и мочу. Анализ крови пришел, посмотрите пожалуйста.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

заложенность

ребенка

заложеный нос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте! Приложенный анализ крови не полный - нет лейкоцитарной формулы. Могли бы приложить анализ целиком ?

По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции дыхательных путей . Учитывая длительную заложенность носа , в таких случаях рекомендуют консультацию лор врача. Возможно , имеется увеличение аденоидов фоном , а сейчас ребёнок заболел.

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Это весь анализ полностью, оак желали платно а там только упрощенная расшифровка

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня

Педиатр

В таком случае оценить анализ информативно не подучится . Лейкоциты могут повышаться и при вирусных инфекциях в острый период , нужна формула .

Лор врачом ребёнок не осмотрен ? Какое лечение получал ?

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

К лору еще не ходили, были выходные, смогли только сдать анализы, до этого так же всегда долго проходили сопли, есть аденойды 2й степени, лор рекомендовал при затяжном насморке момат рино(назонекс и тд) и синупрет. Когда в этот раз опять начались сопли использовала синусэфрин 5 дней и потом момат рино, соплей стало меньше но потом появились вновь и вот температура присоединилась на третьей нелеле

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня

Педиатр

Детям с гипертрофированными аденоидами имеет место использование гормональные спреев в нос . Главное выдерживать курс и дозировки . Назонекс хорошо подходит в таких ситуациях .

На данный момент лечение может быть симптоматическим , то есть направленным на снижение температуры, снятие отёка в носу ( гормон) , туалет носа солевыми раствором , можно использовать гипертонические ( например , аквалор форте , аквамарис Стронг и тп ) , контроль анализа крови с формулой и далее решать о тактике с лор врачом.

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Поняла вас, спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

А аденойды могли бы двть такую температуру?

Мы сегодня пропили вторую таблетку цефиксима, потому что ранее я задавала вопрос сюда, в ответе рекомендовали амоксицилин, но дома был цефиксим только, что делать в таком случае? Цефиксим и амоксицилин разные. Значительного улучшения не увидела. Температура 3й день держится, сбиваю нурофеном, ибуклином

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 июня

Педиатр

Доброе утро!
Данная кровь малоинформативна. Поскольку лучше всего сдавать кровь с лейкоцитарной формулой, так можно определить этиологию заболевания - вирусная или бактериальная.
По данной крови да, есть признаки воспаления повышены лейкоциты.
Ребёнка очно доктор осматривал? Чем лечите нос?

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Очно не осматривал, сдавали кровь в воскресенье утром, сегодня к педиатру не ходили, потому что результатов анализов небыло, нос промываем,и пшикаем снуп. До этого момат рино пшикали

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 июня

Педиатр

Нужно очно показаться педиатру для осмотра.
Пересдать кровь с лейкоцитарной формулой, поскольку эта кровь не информативна.
Аденоиды у ребёнка есть?
Ребёнок аллергик?

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Да, есть аденойды 2й степени.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 июня

Педиатр

Заложенного и длительность её, вероятнее всего от их воспаления на фоне инфекции. Поэтому даже целесообразнее посетить лор врача, для осмотра.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 июня

Педиатр

Заложенность носа*

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Хорошо спасибо

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Мы сегодня пропили вторую таблетку цефиксима, потому что ранее я задавала вопрос сюда, в ответе рекомендовали амоксицилин, но дома был цефиксим только, что делать в таком случае?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 июня

Педиатр

Здравствуйте.
В анализе крови не хватает лейкоцитарной формулы для более точной картины.
Но учитывая повышение лейкоцитов и соэ,лихорадку и заложенность носа,в таких случаях рекомендуют исключить синусит и отит(осмотр лор врача и рентген придаточных пазух носа).

Возможно необходимо будет начать антибиотик после результата исследований и осмотра

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Мы сегодня пропили вторую таблетку цефиксима, потому что ранее я задавала вопрос сюда, в ответе рекомендовали амоксицилин, но дома был цефиксим только, что делать в таком случае?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 июня

Педиатр

В таком случае лучше продолжить курс
Цефиксим используется при синуситах и отитах.эфект оценивать через 72ч
А какая дозировка и вес?

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Возраст 7 лет Вес 43кг
Дозировка 400мг таблетки диспергидрируемые

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 июня

Педиатр

На вес 43 кг чуть больше нормы получается (надо 340мг в сутки)
Поэтому если это бактериальная инфекция и большая дозировка,то может быть скачок температуры в первые дни приёма.
Но на 3-4 сутки не должно быть лихорадки более 38

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

А ничего страшного если дозировка больше? Я считала да, но незнала как отрезать таблетку, поэтому дала всю
И в аннотации указано что можно дать таблетку свыше 40кг

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 июня

Педиатр

Да,такое допустимо.но может быть разжижение стула.
В таком случае обычно рекомендуют добавить пробиотик к терапии

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Да, даю бак сет. Скажите а использовать цефиксим и синупрет вместе можно?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 июня

Педиатр

Да,Синупрет обладает лёгким противовоспалительным действием только в комплексной терапии.
При синусите/отите обычно рекомендуют мометазон в нос ещё.для снятия отёка и воспаления

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

То есть сейчас могу давать так
Цефиксим, синупрет, момат рино, даю еще бак сет и мультитабс витамины. Не много всего?

Пожаловаться

Елена, 2 июня

Клиент

Спасибо за ответ🍫

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность ушей

2 ответа

28 сентября 2015

Алёна

Вопрос закрыт

На щеке сыпь

6 ответов

2 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Температура каждый 12 часов

1 ответ

3 марта

Сария

Вопрос закрыт

Высокий показатель эозинофилы

1 ответ

11 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T07:26:29+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 2 июня

Педиатр

Пожалуйста! Будьте здоровы !

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T07:00:57+03:00

Здравствуйте, Елена !
Анализ крови:
-Лейкоциты-14,53 *10^9/л Выше нормы( верхняя граница нормы 13,5*10^9/л )- данный показатель повышается при бактериальной инфекции
- лейкоцитарной формулы, к сожалению, нет в анализе( нет уровня нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов)
-СОЭ- 15 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 139 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,14( чуть выше нормы),эритроцитарные индексы изменены ( снижен МСН).
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
- повышение эритроцитов связано с тем скорее всего, что ребенок не пил жидкость перед сдачей анализов крови.
-тромбоциты - 349 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Чтобы точно оценить анализ крови, необходимо проанализировать всю лейкоцитарную формулу.