Консультация педиатра /

ОРВИ у детей 3 и 9 лет — вопрос №2696051

97 просмотров

Сухой кашель, боль в горле. Заложенность. Порекомендуйте пожалуйста план лечения.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Во первых дома создать оптимальные условия, температура воздуха 18-22 градуса, влажность: 40-60%.
Регулярные проветривания и влажные уборки
Обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг массы тела в сутки.
При заложенности носа сосудосуживающие 3 раза в день, до 5 дней
Обязательно промывание носа солевыми растворами
Температура не поднималась? Налетов в горле нет? Как аппетит и самочувствие?

Принятый ответ
Клиент
Самочувствие немного вялость, температура к вечеру 37-37,3.
В горле нет налетов.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Протекает скорее всего вирусная инфекция.
Придерживайтесь рекомендаций
Наблюдайте за состоянием.
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.
Если дня 3 -4 будет держаться температура, имеет смысл сдать кровь и мочу.
Клиент
У ребенка 12 лет, сегментарная пневмония, пропил азитромицин 500-5 дней, супракс 7 дней, ингаляции с пульмикортом. Если по крови нет воспаления, хрипов нет, что то нужно продолжать пить?
Педиатр
Здравствуйте
Если назначенное лечение пройдено и врач поставил выздоровление, то нет.
Клиент
А можете,пожалуйста, посмотреть анализ
Педиатр
Добрый день!

Рекомендую сдачу ОАК для уточнения вирусного или бактериального характера заболевания и очную консультацию педиатра.

Вирусная неосложненная инфекция не требует специфического лечения. Рекомендуется увлажнение воздуха, проветривать помещение, обильное питье и промывание носа изотоническими солевыми растворами ( АкваЛор, ЛинАква)
Принятый ответ
Клиент
А кашель чем лечить?
Клиент
ОАК сдали, сказала всё нормально, лейкоциты и соэ в норме
Педиатр
Если это кашель вирусного характера, то специфического лечения нет.
То, что я написала выше + еще можно делать ингаляции с физ раствором.
Клиент
У ребенка 12 лет, сегментарная пневмония, пропил азитромицин 500-5 дней, супракс 7 дней, ингаляции с пульмикортом. Если по крови нет воспаления, хрипов нет, что то нужно продолжать пить?
Педиатр
Если жалоб нет и Вы закончили назначенный врачом курс антибактериальной терапии, то не рекомендуется прием дополнительных препаратов.
Клиент
Остаточный кашель есть, можно пульмикорт продолжить?
Клиент
А температура вновь не вернутся? После того, как антибиотик Перестать пить
Педиатр
Пульмикорт не рекомендуется. Если все долечили до конца, то температура не вернется
Клиент
А физ раствор вместе пульмикорта?
Клиент
А фитотерапия грудной сбор 4, либо грудной элексир они показаны? Или они для сухого кашля?
Педиатр
В вашем случае показаний для назначения каких либо препаратов нет, улажняйте помещение, больше гуляйте на свежем воздухе и всё.
Клиент
А вообще эти препараты эффективны при сухом кашле?
Педиатр
Нет, мы не назначаем эти препараты при сухом кашле ?
Остаточный кашель может быть в норме до нескольких недель
Педиатр
Здравствуйте! При ОРВИ лечение симптоматическое.
Старайтесь давать больше теплой жидкости в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки.

Нос необходимо промывать солевыми растворами(Аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день , после чего отсмаркиваться либо использовать аспиратор

Сопли также могут стекать по задней стенке глотки, провоцировать образование постназального затека, тот в свою очередь оказывает давление на кашлевой центр и кашель, тем самым, усиливается

При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофеном/парацетамолом, также можно использовать физические методы охлаждения- растирание теплой водой.

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых. Это также может положительно повлиять на частоту приступов кашля в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Получается от кашля ничего не надо?
Педиатр
Сиропы от кашля можно использовать только с 5 лет, когда сформирован кашлевой рефлекс и ребенок умеет откашливать мокроту. Но для сиропов должны быть четкие показания, без необходимости их лучше не использовать

Но если просто есть периодически покашливания в течение дня, ребенок не давится мокротой и она не застревает, то сироп от кашля не нужен.

Можно также полоскать горло Ромашкой/фурацилином, рассасывать Лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день. Он выполняет роль "пробиотика" для слизистых верхних дыхательных путей
Клиент
А пневмонию чем лечить?
Педиатр
Пневмония должна подтверждаться анализом крови, данными рентгена и изменениями в лёгких при осмотре( жесткое дыхание, хрипы).
В этом случае показана антибактериальная терапия
Клиент
А ацц надо? И амброксол?
Педиатр
Это муколитики. Их можно не раньше 5 лет и при необходимости. Если есть вязкая, труднооткашливаемая мокрота
Клиент
У ребенка 12 лет, сегментарная пневмония, пропил азитромицин 500-5 дней, супракс 7 дней, ингаляции с пульмикортом. Если по крови нет воспаления, хрипов нет, что то нужно продолжать пить?
Педиатр
Если по крови и после повторного рентгена нет признаков воспаления, есть разрешение пневмонии, то прием антибиотика больше не нужен
Клиент
А что можно продолжить?
Педиатр
После пневмонии можно делать дыхательную гимнастику, отлично помогает восстановиться бронхам,легким после болезни
Можно посмотреть упражнения и схемы в интернете

Если не принимали пробиотики во время лечения антибиотиками, то рекомендую курс Аципол/Максилак на 10-14 дней для нормализации микрофлоры
Педиатр
Здравствуйте!
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить - обильное теплое питье 40 мл\кг.


Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

С 3 лет разрешены к использованию спреи для горла тантум Верде, граммидин.

Необходим очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
А какие таблетки от горла подходят детям?
Клиент
Кроме лизобакта?
Педиатр
Граммидин детский можно старшему ребенку: младший еще не сможет рассасывать
Клиент
У ребенка 12 лет, сегментарная пневмония, пропил азитромицин 500-5 дней, супракс 7 дней, ингаляции с пульмикортом. Если по крови нет воспаления, хрипов нет, что то нужно продолжать пить?
Педиатр
Если по анализу и клинически есть улучшения и курс назначенного лечения завершен, больше ничего не требуется
Клиент
Посмотрите,пожалуйста, анализ, из-за чего он может быть повышен?
Педиатр
Добрый день!
Вполне вероятно, что это вирусная инфекция.
ОРВИ не требует специализированного лечения (противовирусные препараты не имеют доказательной базы), а лишь симптоматическое. При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Принятый ответ
Педиатр
АСТ после инфекции может повышаться, либо из-за приема препаратов во время лечения. Отклонение небольшое, повторите анализ через месяц.
Клиент
А от каких препаратов?
Педиатр
Это индивидуально, бывает что и от жаропонижающих, сиропо от кашля и тд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель при ковид
27 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Респираторный вирус
30 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Узлы щитовидной железы
25 мая 2023
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир