Консультация детского лора /

Назначение лечения? — вопрос №3295282

64 просмотра

Добрый день, делали нам сегодня эндоскопию носа, ребёнок 10 лет.
Ночной кашель, сопли по задней стенке, постоянно заложен нос.
Сказал что увеличены сильно аденоиды, назначил лечение на 2 недели, если не поможет то будем удалять (
Лечение следующее Лоратадин 1/2 один раз в день.
Промывание носа фурацилином (можно заменить? Не люблю им промывать, больше боишься что бы не проглотить)
Затем сразу протаргол сиалор, по 2 капли, и сразу Альбуцид по 2-3 капли, закапывать это всё лежа
Пить ромашка) это всё в течении 7 дней. А затем Авамис на месяц

Вопрос про фурацилин, можно ли его заменить? И Лоратадин это аллергическое? Есть Зиртек дома, можно его?
И по остальному ваше мнение?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нос нельзя промывать фурациллином, это слишком агрессивно для слизистой носа, альбуцид - это глазные капли, их нельзя капать в нос
Для лечения гипертрофии аденоидов есть более современные и эффективные препараты
Хороший эффект дает использование местных ГКС - Назонекс/Дезринит

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц, данный препарат имеет накопительный эффект

Какие у ребенка симптомы?
Сами по себе увеличенные аденоиды - это не показания к удалению

Антигистаминные имеют точку приложения только при наличии аллергии
Принятый ответ
Клиент
Постоянно дышит ртом, ночью храпит, ночью подкашливает, постоянно сопли по задней стенке
Клиент
Так что не капапать сиалор?
Детский ЛОР, ЛОР
Основное лечение гипертрофии/отека аденоидов заключается в использовании местных ГКС длительно от 1 до 3х месяцев
Протаргол не показан в такой ситуации
Клиент
У нас нос заложен и сопли, это он выписал для лечения насморка
Детский ЛОР, ЛОР
Сиалор в целом достаточно агрессивный препарат, есть более безопасные препараты с доказанной эффективностью (написала выше)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при гипертрофии аденоидов , основное лечение это интраназальные гкс ( авамис , назонекс , дезринит ) по 1 дозе 2 раза в день - 1 месяц минимум .
Промывать нос рекомендуется физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 -10 дней .
После этого спрей назонекс ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Остальные препараты не используют для лечения аденоидов .

Удаляют аденоиды только по показаниям :

- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
Принятый ответ
Клиент
Это ч поняла, он нам назначил лечение на 7 дней сначала так как мы болели. Протаргол и Альбуцид для лечения, а потом как раз таки для лечения аденоидов Авамис это я так понимаю так же как и Назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол не имеет доказанной эффективности , его не используют . Альбуцид это вообще капли для глаз , в нос их использовать не рекомендуется . Даже если ребенок болеет сразу назначают назонекс или авамис . ( после промываний - на чистый нос )
Детский ЛОР, ЛОР
Лоратадин или зиртек рекомендуется использовать если у ребенка есть аллергия .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для восстановления носового дыхания в таком случае можно использовать Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Какую степень гипертрофии аденоидов ставят ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Вот про степень ничего не сказал, показал что маленькое отверстие на экране,
А что лучше Авамис или Назонекс?

И по поводу фурацилина и протаргол сиалор и Альбуцид?
Может промывать Долфином и покапать протаргол сиалор чтобы вылечить насморк?
ЛОР, Детский ЛОР
Оба препарата хорошие, можно начать с Мометазона.

Альбуцид используют в нос, хотя они не являются назальными каплями, оказывают противомикробный эффект. Протаргол является местным антисептиком. Если пользоваться, то чем то одним. Протаргол чаще назначают при аденоидитах, готовые капли лучше взять.
ЛОР
Здравствуйте ,лоратадин или зиртек имеет смысл использовать , если имеется подтверждённый аллергический процесс в полости носа. Авамис/назонекс/мометазон для носа используется для лечения воспаления аденоидов , вместе с сиалором, это препараты имеют лечебный эффект . Промывание фурациллином - делается у лор-врача ,чтобы был эффект - промывание носоглотки по Проетцу . Добавляется обычно физиолечение - лазеротерапия курсом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый аденоидит
8 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка ночной кашель из за насморка
27 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ночной кашель
18 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья