Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3295282

Что вас беспокоит?

Назначение лечения?

Добрый день, делали нам сегодня эндоскопию носа, ребёнок 10 лет. Ночной кашель, сопли по задней стенке, постоянно заложен нос. Сказал что увеличены сильно аденоиды, назначил лечение на 2 недели, если не поможет то будем удалять ( Лечение следующее Лоратадин 1/2 один раз в день. Промывание носа фурацилином (можно заменить? Не люблю им промывать, больше боишься что бы не проглотить) Затем сразу протаргол сиалор, по 2 капли, и сразу Альбуцид по 2-3 капли, закапывать это всё лежа Пить ромашка) это всё в течении 7 дней. А затем Авамис на месяц Вопрос про фурацилин, можно ли его заменить? И Лоратадин это аллергическое? Есть Зиртек дома, можно его? И по остальному ваше мнение?

2 Июня 2025·Просмотров: 562·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте
Нос нельзя промывать фурациллином, это слишком агрессивно для слизистой носа, альбуцид - это глазные капли, их нельзя капать в нос
Для лечения гипертрофии аденоидов есть более современные и эффективные препараты
Хороший эффект дает использование местных ГКС - Назонекс/Дезринит

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц, данный препарат имеет накопительный эффект

Какие у ребенка симптомы?
Сами по себе увеличенные аденоиды - это не показания к удалению

Антигистаминные имеют точку приложения только при наличии аллергии

Постоянно дышит ртом, ночью храпит, ночью подкашливает, постоянно сопли по задней стенке

Так что не капапать сиалор?

Основное лечение гипертрофии/отека аденоидов заключается в использовании местных ГКС длительно от 1 до 3х месяцев
Протаргол не показан в такой ситуации

У нас нос заложен и сопли, это он выписал для лечения насморка

Сиалор в целом достаточно агрессивный препарат, есть более безопасные препараты с доказанной эффективностью (написала выше)

Принятый ответ

Здравствуйте , при гипертрофии аденоидов , основное лечение это интраназальные гкс ( авамис , назонекс , дезринит ) по 1 дозе 2 раза в день - 1 месяц минимум .
Промывать нос рекомендуется физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 -10 дней .
После этого спрей назонекс ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Остальные препараты не используют для лечения аденоидов .

Удаляют аденоиды только по показаниям :

- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

Это ч поняла, он нам назначил лечение на 7 дней сначала так как мы болели. Протаргол и Альбуцид для лечения, а потом как раз таки для лечения аденоидов Авамис это я так понимаю так же как и Назонекс

Протаргол не имеет доказанной эффективности , его не используют . Альбуцид это вообще капли для глаз , в нос их использовать не рекомендуется . Даже если ребенок болеет сразу назначают назонекс или авамис . ( после промываний - на чистый нос )

Лоратадин или зиртек рекомендуется использовать если у ребенка есть аллергия .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для восстановления носового дыхания в таком случае можно использовать Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Какую степень гипертрофии аденоидов ставят ребенку?

Вот про степень ничего не сказал, показал что маленькое отверстие на экране,
А что лучше Авамис или Назонекс?

И по поводу фурацилина и протаргол сиалор и Альбуцид?
Может промывать Долфином и покапать протаргол сиалор чтобы вылечить насморк?

Оба препарата хорошие, можно начать с Мометазона.

Альбуцид используют в нос, хотя они не являются назальными каплями, оказывают противомикробный эффект. Протаргол является местным антисептиком. Если пользоваться, то чем то одним. Протаргол чаще назначают при аденоидитах, готовые капли лучше взять.

Принятый ответ

Здравствуйте ,лоратадин или зиртек имеет смысл использовать , если имеется подтверждённый аллергический процесс в полости носа. Авамис/назонекс/мометазон для носа используется для лечения воспаления аденоидов , вместе с сиалором, это препараты имеют лечебный эффект . Промывание фурациллином - делается у лор-врача ,чтобы был эффект - промывание носоглотки по Проетцу . Добавляется обычно физиолечение - лазеротерапия курсом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.