Что вас беспокоит?
Дергается щека и уголок губы при моргании 3 день
Здравствуйте.В январе месяце этого года была сделала эндоскопическая подтяжка средней зоны и нижняя блефаропластика.Неделю назад стал подергиваться левый глаз (нижнее веко) до сих пор не прошло…А вчера добавилось подергивание щеки и уголка губы ! Очень сильно волнуюсь , что это может быть ? Насколько это критично? Можно ли это восстановить?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом того, что после оперативного вмешательства прошло много времени, то связь маловероятна.
Вероятнее это лицевая миокимия (подергивание мышц лица). Доброкачественное состояние, возникающие на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др. Проходит самостоятельно после отдыха или устранения триггера.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, а это восстановится ?? Как долго это может длится ?
Анастасия Юрьевна, у меня после операции одна бровь выше другой и глаз который дергается , отставал от другого.Видимо во время операции были задеты нервные окончания! Глаз до конца не восстановился .На солнце и дневном свету глаза разные (один круглый другой узкий ))))
Если есть повышенная тревога, то симптомы могут сохраняться,пока она не снизится,например, на фоне стресса. При устранении причин,вызвавших лицевую миокимию, все симптомы пройдут полностью
Асимметрию лица после операции, к сожалению, не скорректировать медикаментозно. Только если использовать ботулинотерапию для коррекции у косметолога
Анастасия Юрьевна, стрессов не было в последнее время , но я сама по себе очень тревожная и мнительная!
Веко переодически бывает дергается но чтобы щека и губа такого не было никогда! Поэтому я подумала может это от операции, повредили что-то и сейчас дало о себе знать?!
Анастасия Юрьевна, по тесту уровень тревожности средний показал
В таких случаях можно использовать противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели. Как только пройдёт тревога, подергивание прекратится. В крайних случаях проводится ботулинотерапия
Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста я добавила фото, я после операции не могу зажмурить правый глаз! Это я его на всю прижмурила! Бровь правая почти не подвижна.
Это точно не поврежден нерв ? А если даже повредили есть шансы на восстановление?
Либо произошло повреждение самой круговой мышцы, либо мелкой ветви лицевого нерва. Если брать лицевой нерв, но восстановление идёт в первые 4 месяца. К сожалению, дальнейшее восстановление маловероятно. Для коррекции используется только ботулинотерапия.
Из эффективных препаратов используются только глюкокортикостероиды в первые 2 недели от начала развития симптомов. Дальнейшее их использование нецелесообразно.
Анастасия Юрьевна, ну это получается может и от операции осложнения такие пошли ?? А может просто элементарное перенапряжение или тик , который пройдет ??
Есть вероятность что пройдет этот тик при моргании и губа не будет дергаться ?
Лицевая миокимия не является осложнением пареза лицевого нерва. Подергивания проходят самостоятельно и без лечения. Обычно достаточно просто отдыха.
Осложнение - это синкинезии, они не проходят и остаются на всю жизнь, выглядят совершенно по другому.
Анастасия Юрьевна, ну у меня судя по описанию моему ничего критичного ? Сейчас видко постараюсь скинуть как губа поднимается
Анастасия Юрьевна, скинула фото это я моргнула и щека уголок губы тянет вверх
Анастасия Юрьевна, как я понимаю эти подергивания не сразу проходят , а через какое-то время плюс минус 1-2 недели ?
Это именно подергивание или каждый раз при моргании поднимается угол рта? Лучше по возможности загрузить видео на яндекс диск и прислать ссылку
Анастасия поднимается каждый раз при моргании угол рта посередине где-то щека дергается и угол рта тянет за собой .Это каждое моё моргание со вчерашнего дня так !
Чтобы точно понять, это лицевая миокимия или синкинезии, нужно хотя бы посмотреть видео или очный приём. Миокимия проходит самостоятельно, синкинезии поддаются только коррекции ботулинотерапией
Анастасия Юрьевна, видео не получается загрузить((( а вам в личку нельзя прислать?(((
Нет, к сожалению, личные контакты давать на сайте нельзя
Анастасия Юрьевна, а у вас нет личной консультации на этом сайте?
Нет, не могу на данный момент проводить личные консультации, т к не всегда на это есть время.
В Москве можно обратиться к любому неврологу из клиник Докмед, Фомина, Вейна
Анастасия Юрьевна, я бы с радостью очно попала, но сейчас живу очень далеко , здесь нет путных врачей (((
Анастасия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/HBY91XTZuS1tBw
Анастасия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/tO0UAD-RGWVegA
Получилось отправить! Пожалуйста посмотрите !!!
При лицевой миокимии мышца сокращается самопроизвольно. На видео поднятие уголка рта возникает только при моргании, что характерно для синкинезии в таких случаях. Синкинезии могут быть в рамках осложнения хирургических или косметологических мероприятий. Для уточнения диагноза в лбом случае необходим очный приём. При подтверждении проводится ботулинотерапия по необходимости (проводит невролог или цефалголог).
Анастасия Юрьевна, если это синкенезия то она не лечится получается? Только ботокс может ее зафиксировать как бы чтобы губа не дергалась и все?
Анастасия Юрьевна, и эта синкенезия может прогрессировать дальше ?? Это опасный диагноз?((
Анастасия Юрьевна, у меня просто и нижнее веко подергивания в течении дня на протяжении недели …
Синкинезии не опасны и не прогрессируют. Это только косметический дефект. Если это она, то да, скорректировать можно только с помощью ботулинотерапии.
Если веко подергивается самопроизвольно, то так обычно проявляется лицевая миокимия.
Анастасия Юрьевна, веко самопроизвольно а уголок рта и щека при моргании! То есть это может сразу у меня быть и одного и другое ??
Анастасия Юрьевна, то есть синкенезия и миокемия ?
Да, может быть одновременно и то и то, либо миокимия предшествовала развитию синкинезии,как начальный симптом
Анастасия Юрьевна, а полностью
Убрать синкенезию никак нельзя ? Препаратами какими-нибудь?
Ну на ваш профессиональный взгляд похожу на синкенезию все таки больше?
Анастасия Юрьевна, получается мне в Пола придется ботокс колоть в какое-то место чтобы губа не дергалась??
А губа без ботокса может изменится по высоте ???
Да, вероятнее это синкинезия. Но так симптомы возникли только недавно, необходимо посмотреть в динамике. Если это синкинезия,то для коррекции используется только ботулинотерапия. Препаратов для принятия внутрь нет, к сожалению.
Анастасия Юрьевна, а на очном осмотре врач сразу поймет что это у меня??? Шансов на тик просто нервный нет никаких?)))
Анастасия Юрьевна, это получается от операции осложнения ????
Или есть еще много факторов ??
Анастасия Юрьевна, симптомы могут увеличиться ??
В рамках онлайн консультации нельзя поставить диагноз, в любом случае необходим очный приём, чтобы оценить неврологический статус. Нервный тик - это и есть самопроизвольное подергивание мышц, т е лицевая миокимия.
Вероятнее как осложнение после операции. Симптомы не прогрессируют
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!я добавила заключение врача .Сейчас ходила к врачу.Посмотртте пожалуйста.
Гемифачциальный спазм - это непроизвольное сокращение половины мышц лица. Если вы это контролируете,то данных за него нет. Врач предлагает исключить другие причины возникновения симптомов(нейроваскулярный конфликт, когда нерв расположен близко к артерии).
Назначен фенибут вероятнее для снятия тревоги,но вариант не самый лучший(не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности). Если есть повышенная тревога, то лучше заменить на атаракс или тералиджен 1/2т на ночь
Анастасия Юрьевна, синкенезию поставила под вопросом , говорит сомневаюсь …толком диагноз не поставила вооощем! По всяким разным обследованием в кабинете. Ничего критичного не увидела! Чувствительность везде хорошая, координация тоже!
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста а спортом заниматься в зале можно? Сильные тяжести не поднимаю! Максимум в руках 2-3 кг
Спорт не противопоказан, т к нет на данный момент острой патологии. Лицо не массажировать и посмотреть по симптомам в динамике. По необходимости уже проводится дообследование
Анастасия Юрьевна, мне ответил мой врач который проводит операцию, и сказал что такое бывает , так как долгое время мышцы были ослаблены и почти не работали а сейчас как бы начали работать и это проявляется такими подергиваниями … говорит должно все восстановиться к году
Да, вполне вероятно, что симптомы могут уйти, поэтому и писала, что нужно смотреть в динамике,т к симптомы только возникли
Анастасия Юрьевна, ну синкенезию исключать пока тоже нельзя , верно?
Да, пока сложно сказать. Нужно смотреть по динамике симптомов. Но на гемифасциальный спазм это не похоже точно
Принятый ответ
Добрый день! Поскольку после хирургического вмешательства прошло уже много времени, вряд ли это связано с операцией. Более вероятно, что это лицевая миокимия. Обычно проходит без лечения на фоне нормализации эмоционального фона. В данном случае рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Были ли в последнее время стрессовые ситуации?
Любовь Николаевна, стрессовых ситуаций не было! До того как обнаружила что дергается губа и щека , были на даче и в огороде копали много и по дому дела делали !
Возможно переутомление сыграло роль? Или тревога? Вы по жизни тревожный человек?
Просто если бы была связь с операцией и повреждением нерва, то явления были бы сразу и обычно они заключаются не в подергивании, а в характерной боли либо же парезе мышц.
Любовь Николаевна, сама по себе да я тревожная и мнительная особенно к здоровью своему!( были моменты в жизни которые меня сделали такой через чур тревожной ))
Возможно это тот самый случай, когда на фоне периодического подергивания, вы акцентировали на этом внимание и усилилась тревога. В вашем случае нужно просто понять, что состояние доброкачественное и не связано с повреждением нерва, так как его повреждение проявляется по другому.
Любовь Николаевна, то есть идти на очный прием нет смысла , и какие-то анализы сдавать?
Просто постараться отпустить ситуацию?
Я почему обратилась за консультацией , чтобы не запустить ситцацию если не дай бОг что там ))
В вашей ситуации не стоит, только если проконсультироваться по поводу тревоги и получить второе мнение о назначении противотревожной терапии.
Любовь Николаевна, а если поврежден лицевой нерв во время операции , то у меня бы боль была?
У меня просто при моргании левая сторона губы и щеки дергается и нижнее веко иногда
Был бы парез мышц лица ( опущен уголок рта, невозможно надуть щеку, зажмурить глаз и поднять бровь)
Любовь Николаевна, щеку надуть могу, глаз прижмурить до конца не могу!! Так как в области нижнего века до сих пор онемение!и дергается по диагонали левая сторона от шва во рту до верхней части скулы где шов.
Бровь также не подвижна на этом глазу.
Но болей нет никаких!
Скованность в движении и мимики!
Любовь Николаевна, добавила фото что не могу зажмурить глаз полностью правый на фото если смотреть!и бровь правая не подвижна почти! А левая взлетная через чур наоборот и активная …
А раньше замечали данную асимметрию?
Или она появилась только после операции?
Любовь Николаевна, ассиметрия чего?
Любовь Николаевна, меня напрягает больше всего что стала дергаться губа и щека когда моргаю!
Глаза ранее тоже были ассиметричны , но после операции у меня видимо от травмы лица, глаз один долго восстанавливается и прищурить не могу толком
Имела ввиду ассиметрию глаз.
Смотрите то, что вы описываете может быть похоже на синкенезию (сцепленные движения мышц), она могла быть после повреждения нерва, но прошло уже достаточное количество времени после операции, чтобы она развилась сейчас. Корректируются синкенезии ботулинотерапией, то есть вам в любом случае понадобиться очный осмотр.
Любовь Николаевна, то есть если это синкенезия мне теперь всегда прям делать ботокс в определенные точки???
А эта синкенезия может прогрессировать ?
И как это будет видно на очном осмотре?
Это не лечится никак?(((
Синкенезия - это содружественное движение мышц, она не прогрессирует, несет в себе косметический, внешний дефект.
Ботокс даст эффект на 3-6 месяцев, после него надо будет оценивать динамику. На очном приеме при осмотре будет заметно
Любовь Николаевна, а после ботокса есть вероятность что пройдет это ??? Или от ботокса 0уже не может быть наоборот ?
Ботулинотерапия в данном случае является единственным эффективным методом лечения
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас вероятная доброкачественная миокимия ( тик).
Обычно он возникает на фоне повышенной тревожности, переутомления, недосыпа и прочее, иногда возникает спонтанно без провокации.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха
Для уменьшения симптомов можно использовать такой препарат как Атаракс 25 мг по 1/2 таб- 2 раза в день 1 месяц.
Связь с эндоскопической подтяжкой сомнительна
Алина Сергеевна, а анализы никакие не нужно сдавать ?
Если бы это было из-за подтяжки , то еще раньте бы все появилось ?
Если было бы из-за подтяжки - возникло в первый месяц реабилитации. Анализы - можно сдать на дефицитные состояния : кровь:
1. Ферритин
2. В12
3. Фолиевая кислота
4. В6
5. Электролиты : Натрий, Калий, Кальций
Если есть отклонения - восполнять дефициты микроэлементов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется лицевая миокимия, состояние не опасное и проходит обычно самостоятельно.
Может возникать на фоне нервного перенапряжения, при стрессах, тревоге, переутомлениях.
Обычно для купирования жалоб используются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин и тд), препараты рецептурные, назначить очно может невролог.
Марина Алексеевна, а мидокалм , или толперезон не поможет? У меня дома есть эти таблетки
Марина Алексеевна, и это долго само восстанавливается?
У всех по разному по длительности проходит, может продолжаться и несколько месяцев.
Мидокалм не та группа препаратов, которая нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за лицевую миокимию
Чаще возникает в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Сдать анализы на дефициты
ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Алена Алексеевна, а это без приема таблеток само может пройти или нет?
И есть вероятность что это в е пройдет и губа дергаться про моргании не будет ?
Да , может и само пройти при Нормализации режима дня , питании
Здравствуйте
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 14 дней.
Атаракс по 1/2 т 7 дней , затем по 1 т на ночь 3 месяца
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону
Лилия Альбертовна, скажите а синкенезия не лечится?? Как понять что у меня именно она а не нервный тик?
Ботулинотерапию выполняют.миокимия по другому это тик
Лилия Альбертовна, ботокс в определенные точки козлят и уголок рта дергаться не будет?? Это делать теперь всегда придется??((
Иногда после инъекций проходит на 4-6 месяцев. А иногда потом вообще не беспокоят. Все индивидуально
Лилия Альбертовна, а это в какое место водят ботокс?хуже не будет от ботокса?
Колят в мышцы , точки определяют на приеме
Лилия Альбертовна, а это получается у меня дергается мышца или нервные окончания?
Мышца дергается
Здравствуйте, вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! У меня при моргании каждый раз поднимается угол губы!только при моргании!
рассмотрите ботулинотерапию
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, мне нужно понять не синкенезия ли это ?
Уровень тревожности средний
в рамках онлайн консультации затруднительно определить, по описанию действительно нельзя исключить синкинезию, она эффективно поддается коррекции ботулинотерапией
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад6 ответов