Холестерин, Отрио — вопрос №3295870

Question

Холестерин, Отрио — вопрос №3295870

Анонимный пользователь

267 просмотров

2 июня 2025

Добрый день. Мне 41 год. У меня высокий холестерин уже года два. Болею рмж, пролечена, хирургический климакс. Зимой был около 9! Также были высоковаты алт и аст. Врач назначила Отрио, на нем за месяц упал до 5.6 и так держится. Принимаю месяца 4 его где-то, вчера пересдала анализы ( прилагаю). Алт и аст таких низких никогда не было. Нужно ли мне начинать статины или можно остаться на Отрио? Из лекарств пью анастрозол, беталок зок 12,5 мг ( так как сильно скачет пульс и давление от любого волнения началось после удаления яичников , свое давление 100/70). Еще вопрос, надо пить витамин д, у меня он 27, в какой дозировке и совместим ли он с Отрио?

Возраст: 41

Хронические болезни: Рмж

Вопрос закрыт

давление

хирургический климакс

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 июня

Клиент

А подскажите, получается, что я соблюдаю диету с ограничением животных жиров, а витамин д надо с жирами и Отрио же на дает им всасываться в кишечник 🤔. Получается витамин д не усвоится?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 июня

Терапевт

Не переживайте. Существуют масляный растворы вмтамин Д , он усваивается лучше, чем водные растворы.
К тому имеются ввиду не только животные жиры, но и растительные способствуют лучшему усвоению - авокадо, орехи, оливковое масло. семечки и семена

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 июня

Клиент

А подскажите, получается, что я соблюдаю диету с ограничением животных жиров, а витамин д надо с жирами и Отрио же на дает им всасываться в кишечник 🤔. Получается витамин д не усвоится? Отрио можно долго пить? Мне еще нужен кальций, а я из за холестерина исключила почти все животные жиры ( масло, яйца, творог) можно же иногда их есть?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 июня

Диетолог, Терапевт

На самом деле нет очень строгой диеты при повышенном холестерине. В рационе следует ограничить животные жиры, но не исключить полностью. Например, оставить полезные жиры (орехи, авокадо). Так же допустимы в умеренных количествах масла, красное мясо до 2 раз в неделю. Птица, красная рыба.
Потому что повышение холестерина по бОльшей части связано с генетическими особенностями, а не с продуктами питания.
Витамин Д усвоится.
Нет рекомендаций исключать кальций из рациона при повышенном холестерине. Разрешаются нежирные молочные продукты, масло (до 30 гр/сутки), яйца (до 2 шт/сутки).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 июня

Клиент

Спасибо, а то я все почти животное убрала, а кушать хочется)

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 июня

Диетолог, Терапевт

Обычно рекомендации по питанию при повышенном холестерине следующие:

- выбирайте преимущественно нежирные сорта мяса (курица, индейка). Предпочтительный способ готовки - на пару, тушение, варение, запекание.
- удаляйте кожу с птицы при готовке
- максимально ограничьте в рационе полуфабрикаты (колбасы, сосиски), фастфуд
- используйте маложирные заправки для салата (лимонный сок, греческий йогурт), если используете масло, пользуйтесь специальным спрем-дозатором
- замените продукты из цельного молока на обезжиренные и маложирные продукты
- сделайте основой вашего рациона овощи. Желательно есть не менее 5 порций фруктов и/или овощей в день. (1 порция = размер кулака). Предпочтительный способ готовки - тушение/ в сыром виде.
- вместо сливочного масла при готовке используйте оливковое/рапсовое/подсолнечное
- рыба содержит большое количество омега-3 жирных кислот. Старайтесь есть не менее 2 порций рыбы в неделю
- желательно исключить (максимально минимизировать) в рационе маргарин, майонез, сало, чипсы, сливки, жирная сметана, яичные желтки, кондитерские изделия, выпечка, шоколад, субпродукты, мед, алкогольные напитки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 июня

Клиент

Я поняла, спасибо. А подскажите еще по поводу беталок зок. После хирургического климакса начались скачки пульса и давления от волнения, адреналин прям шпарит( раньше тоже были но не так сильно), это может такое быть? На приеме доходит до 170! Потом успокаиваюсь и все приходит в норму. Назначили беталок половинку утром, он же убирает эти скачки, даже если они от нервов? Пью дней 10, пульс реже стал

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 июня

Терапевт

Беталок зок-достаточно эффективный препарат, направлен на снижение чсс. Тем самым держит в стабилизации как пульс так и давление. Эффект наступает постепенно в течении 14 дней, затем при постоянном приеме поддерживается на одном уровне , то есть дальнейшего снижения пульса ( при регулярном приеме) быть не должно. Если пульс будет снижаться ниже 60-55, то необходимо корректировка дозы-снижение.

В целом терапия данным препаратом, в такой ситуации, обоснована.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 июня

Клиент

Спасибо, а то переживала, что он лишний так как если я спокойная то и пульс в норме и давление 100/70. Но эти скачки просто выматывают, за секунду разгон 🤦🏻‍♂️

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 июня

Терапевт

Поэтому и стоит продолжить прием препарата, чтобы не было таких скачков.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻, рада была помочь🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в левом боку, скачки давления

2 ответа

25 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Давление и допегит

6 ответов

11 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Постоянно сбивается ритм сердца

1 ответ

14 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Скачки давления

3 ответа

15 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Высокое давление и пульс

4 ответа

20 декабря 2024

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:41:43+03:00

Здравствуйте!
Обычно статины назначают при выявлении по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий атеросклеротических бляшек.
Так же оценивают развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.

Вмтамин Д снижен. Норма 30-100.
В таких случаях рекомендуют лечебные лозв витамина Д.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?

Третьякова Анна Сергеевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:42:07+03:00

Здравствуйте!

В такой ситуации я бы рекомендовала выполнить узи брахиоцефальных артерий. Если не будет признаков атеросклероза, то в таком случае возможно пока оставить препарат отрио и в динамике 1 раз в год контролировать липидный профиль (о.холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Если будут изменения по узи, то я бы рекомендовала в такой ситуации проконсультироваться с терапевтом, так как, скорее всего, в таком случае уже необходимо будет рассмотреть вопрос о статинах.

По поводу АЛТ/АСТ - уровень нормальный, то, что показатели близки к низкой границе не должно настороживать, так как в отличие от высоких цифр, это не говорит за наличие какой-либо патологии со стороны печени.

Витамин Д совместим с отрио. Исходя из анализов (выявлена недостаточность витамина Д) назначают обычно витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недель внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:42:12+03:00

Добрый день, снижение печеночных проб-не является патологией, обычно врачи ориентируются на их повышение.

повышен холестерин, а именно лпнп ( рекомендуется снизить ниже 3,0) который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-продолжить прием отрио

-если в течении 3 месяцев не будет положительной динамики или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.

2) отрио и витамин д совместимы, они не влияют на эффективность друг друга.

в норме витамин д должен быть выше 30 нг/мл, по результатам исследования есть небольшое снижение.
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Оздоева Мадина Магамедовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:42:17+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема анастразола у многих пациенток повышается холестерин.
В первую линию обычно назначают Розувастатин 20мг 1 раз в сутки ежедневно, под контролем липидограммы и печёночных показателей (АЛТ, АСТ).
Витамин Д пить можно, по 2000Ед 1 раз в сутки ежедневно в профилактической дозировке, так как уровень более 25 уже является нормой, что бы не писали в референсах.

Козолуп Екатерина Васильевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T13:44:24+03:00

Доброго времени суток. По липидограмме у Вас повышен атерогенный холестерин. В таком случае врачи рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения. Если такого поражения нет, то прием статинов можно отложить. На данный момент целесообразно придерживать гиполипидемической диеты с ограничением жирного, жареного, копченного, пить больше чистой водички, отказаться от вредных привычек, если имеются, физически развиваться и динамически наблюдать за липидный спектром (1 раз в 6 мес).
Витамин Д можно пить в профилактических дозах 2000 МЕ(4 капли). Витамин Д можно принимать с Отрио, но желательно сделать перерыв между приемами не менее, чем в два часа.