Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3297442

Что вас беспокоит?

Сопли бесконечные

У ребенка слизь стекает по задней стенке, с цветением березы стало еще хуже. На аллергены панель сдавали аллергию выявили только: огурец, кунжут, лошадь, хомяк. Слизь течет, ребёнок кашляет, храпит. Врачи назначают по кругу Назонекс, зодак . подскажите пожалуйста чем это лечить? Уже сил нет

Нет
8 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 120·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте
На березу аллерген отрицательный?
А мазок из носа на риноцитограмму вы сдавали?

Выполняли ребенка осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Назонекс - это местный ГКС - препарат с накопительным действием, в такой ситуации его рекомендовано использовать 2-3 месяца беспрерывно

Маргарита Александровна, отрицательно
Только огурец, лошадь хомяк, кунжут.
Капаем его уже 4 месяц не помогает .
Мазок не берут, нос смотрели - ничего не говорят. Назначают одно и тоже по кругу.

Нужно в такой ситуации сдать мазок из носа на риноцитограмму - чтобы оценить клеточный состав назального секрета и посмотреть - есть ли аллергическая активность
За сутки до мазка отменить все препараты в нос
Если нет эффекта на фоне Назонекса - тогда рекомендовано заменить его на местный ГКС из другой группы, например Авамис

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте .

В подобной ситуации рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки - для выявления гипертрофии аденоидной ткани .

Если есть признаки гипертрофии аденоидной ткани ,и нет эффекта от консервативной терапии -рекомендуется решить вопрос по поводу удаления аденоидов .

Обычно в такой ситуации рекомендуется заменить Назонекс на Авамис длительным курсом до 3 месяцев ,рекомендуется добавить препараты сингуляр 5 мг на ночь 30 дней под наблюдением очно у лор врача .

Принятый ответ

Здравствуйте.
В этой ситуации в любом случае нужно консультироваться с аллергологом и с ними подбирать подходящую терапию.
А этом возрасте можно попробовать комбинированное средство как например Реалтрис.
А Назонекс ранее в какой дозе использовали, какой самый длительный срок?

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Почти 4 месяца капаем толку никакого.
50 мкг, по 2 впрыска - 2 раза в день.

А Авамис не пробовали? Бывает что некоторым, особенно с аллергией больше подходит Авамис.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для оценки наличия косвенных признаков воспаления или аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов как основных источников стекания слизи по задней стенке глотки.

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей Авамис или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также в подобных ситуациях при сохранении симптомов на местном лечении препаратами в нос на очном приеме может быть рассмотрено назначение противоаллергического и противоотечного препарата монтелукаст или сингуляр по 5 мг 1 таб в сутки на ночь до 1-3 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины , аллергическом процессе . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос флексаназе по 1р/д на 1мес ..Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.