Что вас беспокоит?
Укус клеща
Добрый день. Находимся в Наро-Фоминском г.о. , дер. Афинеево. 02.06 ребенка 1 год и 10 месяцев укусило насекомое. Вчера было небольшое розовое пятнышко. Я помазала Фенистилом, так как решила, что укусил комар. Но сегодня в месте укуса образовалась красная шишка и как какое-то кольцо вокруг нее-еле видное. Я сразу подумала про эритему при боррелиозе. Возможно это укусил клещ. Хотя я осматривала ребенка после и во время прогулки, но около часа он был в кофте и я не видела его рук. Может эритема так сразу появиться? Я планировала поставить вакцину ребенку от клещевого энцефалита. Если я ее сделаю 04.06 имеет ли этот смысл?
Здравствуйте. В описанной ситуации для профилактики от боррелиоза можно начать приём амоксициллина 125 /2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней +от профилактики от энцефалита можно сделать иммуноглобулин. Через 21 день от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Здравствуйте! По фото на укус клеща не очень похоже, но полностью исключить этот факт нельзя.
Клещи обычно присасываются и не отпадают сами, в редких случаях. То есть их укусы всегда заметны, нельзя пропустить.
Поэтому в данном случае какая либо профилактика препаратами нецелесообразна.
Если Вы очень переживаете все же за укус клеща, можете сдать кровь на клещевые инфекции через 3 недели методом Ифа, через 10 дней методом ПЦР.
Вакцину можно делать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На клещевую эритему не очень похоже и так быстро она не появляется, склоняюсь к токсико-аллергической реакции на укус мошки или комара.
Рекомендуют в таких случаях продолжить на место укуса наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек в возрастной дозе в течении 3-5 дней. Если на фоне приема антигистаминных препаратов будет регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет), то это не укус клеща, а скорее всего такая реакция на укус комара или мошки. Эффективность обычно оцениваем на 3-5 сутки.
Если пятно не изменится и будет расти то рекомендуют обратиться к инфекционисту, и лабораторно исключить клещевые инфекции.
Прививку от клещевого энцефалита можно будет сделать по мере регрессирования данного пятнышка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В настоящее время пятно больше соответствует аллергической реакции на укус. Иногда могут быть воспалительные элементы напоминающие кольцо, но не всегда это боррелиоз.
В таких ситуациях ведётся наблюдательная тактика, т.к лишний прием антибиотиков тоже не лучший вариант.
Можно продолжать обрабатывать место укуса фенистилом и следить за пятном. Если оно будет в динамике расти и станет 5 см в диаметре и более + не покажет никакой реакции на антигистаминные, то тогда можно предполагать мигрирующую эритему.
* Мигрирующая эритема сразу после укуса никогда не появляется, минимум с 3го дня, в среднем с 10-14 дня. За укусом и температурой тела следят в течение 1 мес.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
На такой локализации вероятнее бы заметили клеща
По фото больше данных за аллергию на укус
Можно пропить антигистаминные и понаблюдать
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за с
самочувствием ребёнка при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20225 ответов
- 8 Мая 20246 ответов
- 12 Июля 202513 ответов