СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укус насекомого, воспаленное место укуса у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 2,4 года. 2 июня ребенка укусило какое-то насекомое за шею ниже затылка. Сначала ничего не было, только чесалось. На следующий день там образовалось красное пятно с уплотнением примерно 1 см (похоже на реакцию от укуса комара). Я давала Зиртек 5 кап в день, пятно уменьшалось, и стало похоже на красное пятнышко с красной точкой (фото 1). 10 июня были у педиатра, укус вообще почти прошел и не вызвал вопросов, но лимфоузлы на затылке были немного увеличены, температуры не было. Утром 11 июня пятно воспалилось стало красным и уплотненным, я подумала, что может ребенок расчесал (фото 2). Днем оно все больше воспалялось, а к вечеру в середине стало светлым с точкой внутри, а края ярко розовые, как бы образовалось воспаленное кольцо. Вид похож на эритему при боррелиозе (фото 3 и 4). Мог ли ребенка укусить клещ? Или кольцевидная эритема при укусе клеща не могла так быстро пропасть, получается вечером появилась , утром уже не было. Утром 12 июня оно стало проходить, стало почти одного цвета и не такое яркое. Сейчас еще есть, но постепенно проходит (фото 5). А 15 июня появился кашель и температура 37 градусов. И теперь я не понимаю, возможно просто простыл или все-таки это насекомое был клещ, а не комар и это признаки боррелиоза или еще какой-то инфекции переносимой клещом. За это время посетили двух специалистов дерматолога и инфекциониста, которые говорили вообще противоположные вещи и так, как пятно почти прошло смотрели по фото. Я понимаю, что можно сдать анализ крови на эти инфекции, но ребенок маленький, медсестра смотрела вены, сказала, что глубоко расположены, и забор крови будет трудно сделать. Не хочу мучать зря ребенка. Есть ли всё-таки веские основания сдавать анализ. Либо по выше изложенному и фото укус клеща исключен?

нет
2 года
16 Июня 2025·Просмотров: 463·Диана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Место совсем не похоже на боррелиозную эритему, при ней кольцо очень ровное , на фото больше данных за реакцию на укус, а в центре уплотнение из-за воспаления и отека ткани. Поэтому лечение орз симптоматическое, а место укуса обрабатывать фенистилом , или гелем псилодерм

Принятый ответ

Здравствуйте. Здравствуйте. В описанной ситуации к сожалению есть минимальный риск присасывания клеща (все верно, по фото вероятно эритема) , поэтому для исключения клещевых инфекций можно через 21 день от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Алексей Александрович, получается эритема при боррелиозе может так быстро исчезнуть за вечер? Или ее вообще может и не быть?

Её может и не быть (эритемы), но клещевые инфекции в организме быть

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото очаг не очень похож на боррелиозную эритему. Скорее, местная реакция на укус с инфильтрацией и последующим отцветанием этого очага. Правильно ли я понимаю, что сейчас пятно полностью прошло?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Оксана Александровна, еще не прошло. Но менее заметно, чем на последнем фото.

Поняла вас, Диана.
В таком случае в целом скажу, что вероятность укуса клеща невысокая, так как:
- клеща вы не замечали на коже (обычно он присасывается минимум на 24–48 часов),
- укус быстро исчезал и менялся по виду (при боррелиозе кольцевая эритема, как правило, увеличивается, а не исчезает за 1 день),
- ребёнок не находился в траве/лесу.

Кольцевая эритема при боррелиозе не проходит за одну ночь, а наоборот — увеличивается в течение нескольких дней и недель.

Я бы сейчас рекомендовала просто наблюдать за состоянием ребенка и за этим пятном. И сдавать анализы только в случае, если появится новая эритема или она вернётся, возникнет повышенная температура >38°C без других симптомов простуды, появятся симптомы неврологического характера (вялость, раздражительность, косоглазие, дрожь в руках и т.д.).

Но в вашем случае пока нет показаний для немедленного анализа, особенно если ребёнок чувствует себя хорошо,
пятно постепенно уходит, нет новых симптомов, связанных с нервной системой, суставами, сердцем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Укус был после прогулки на детской площадке, но она находится возле заросшего озера, там много высокой травы. Но гулял по самой площадке, в траву не заходил. Да, клеща мы не замечали, и после прогулок я всегда осматриваю ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . По предоставленной вами фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Динамика жалоб на очень характерна для боррелиоза
Обычно эритема самостоятельно проходит только через 3-4 нед
В подобной ситуации можно сдать М и G через 3 нед от момента обнаружения укуса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.