Что вас беспокоит?

Острый синусит у ребенка нужен ли антибиотик

Добрый день !Ребенок 8 лет.Кашлял неделю два раза давала аскорил и флюдитек кашель чуть прошел но не совсем.К концу недели вечером начал сопеть нос,жаловался на боль в области лба,ночью температура 38,5 дала ибуклин.Так же жаловался на боль и дискомфорт в носу.Утром сказал что не чувствует запах и вкус,высморкался сопли желтые мутные,вкус и запах появились.Пошли к врачу,острый синусит.Назначили антибиотик аугументин или амоксиклав.Так же схема тизн потом аквалор потом изофра и 2 раза в день назонекс,синупрет три раза в день.Нужен ли здесь антибиотик?

Нет
38 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 139·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько дней проблемы с носом? Не выполняли рентген или может сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Симптомы похожи на синусит конечно,нужно диагноз подтвердить в любом случае,чтобы антибиотик давать по показаниям. Температура поднимается?

Марина Гергардовна, Приложила анализы

Здравствуйте
Сейчас посмотрю.

По анализам нет признаков бактериальной инфекции
Как самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте, если изменения на рентгенограмме показывают тотальное затемнение пазухи нужно давать антибиотик. Если пристеночное здесь местное противовоспалительное лечение.
При повышении температуры тела признаках бактериальной инфекции в оак тоже начинайте антибиотик.

Екатерина Юрьевна, приложила анализы,рентген сделаем сегодня

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило описанные симптомы в подобных ситуациях могут являться признаком острого синусита- воспаления в пазухах, а сильная головная боль и высокая температура могут говорить о наличии бактериального синусита который требует назначения антибиотиков на очном приеме. Аугментин или Амоксиклав могут являться препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях

Какой вес ребенка? В какой дозировке рекомендован прием антибиотика? Принимал ли ребенок другие антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?

Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Изофра как местный антибиотик в нос не проникает в пазухи и значимо не влияет на течение острого бактериального синусита в подобных случаях, в пазухи проникает в таких ситуациях только антибиотик принятый внутрь

Анна Юрьевна, приложила анализы,рентген сделаем сегодня

В анализах крови есть изменения которые в подобных ситуациях интерпретируют как признаки вирусной инфекции учитывая уровень с- реактивного белка менее 30

Принятый ответ

Здравствуйте,для исключения синусита нужно сделать либо р-онп или кт-онп или синусскан(узи онп).Сдать общий анализ крови,срб.
Увлажняйте воздух 40-60%,спать полусидя.диета гипоаллергенная. В нос ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза в день,7 дней чз 10 мин высморкаться в чистый нос изофра по 1 дозе 3 раза в день,5-7 дней. С 6-7 дня назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день,14 дней. Зиртек по 1 табл на ночь,7 дней. Системная Антимикробная терапия по результатам анализов и инструментальных методов исследования

Альберт Ринатович, приложила анализы

В анализах больше вирусное воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болели вы раньше синуситами(гайморитами)?
В таком случае необходимо сделать рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 1 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав в возрастной дозировке 7-10 дней.

Камил Ахмедович, приложила анализы,рентген сделаем сегодня

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.