Что вас беспокоит?
Слабость мышц
Здравствуйте! В середине января этого года у меня заболела правая часть спины сзади где-то по середине, лечила мидокалмом Вит, группы В, лфк. Лечение не помогло были побочные от мидокалм либо это проявления были тревожного расстройства ( тремор ног, панические атаки, слабость мышц) через неделю прошло. Далее появились неприятные ощущения в сгибе колен сзади , пульсация ( по ощущениям как будто связки или сухожилия трутся друг об друга) также добавились поднргивания мышц во всем теле кроме лица. Начала принимать магний и делать упражнения , подергивания почти прошли и пульсация в сгибе колен ушла, но неприятные ощущения в сухожилиях или связках остались. Я продолжала делать упражнения ( приседания ,пресс, укрепление спины и тд) Далее где-то через месяц,я заметила что мой живот стал выпирать внизу, косые мышцы стали дряблыми и мягкими. Начала бегать , появилось боль в голени спереди и нога стала как ватная (правая) Бросила. В начале мая заметила что стало болеть в сгибе левой руки , ощущение, что она стала слабее и как будто мурашки по ней бегали. Стало также и с правой рукой. Потом появилась слабость в ногах , в бедрах и икрах, заметила что мышцы на бедрах обвисли. И неудобно ходить в обуви , стопы будто вовнутрь стали заваливаться. Появились боли и жжение в плечах , шее , ключицах. Невролог назначил Энмг стимуляционную , МРТ Гм и Шоп . Нейропатия не подтвердилась. По рефлексам все в норме , сила рук и ног 5б. Врач сказал что все нормально у меня сказал пить витамины и набирать вес . При росте 169 вес 47 , я всегда была худая но не весила меньше 50 . меня беспокоит , что мне трудно ходить , ноги слабые , мышцы висят , плечи опущены ( слабые). Левая сторона тела кажется слабее правой . Также есть боли в тазу в ягодицах , бывает жжение в области крестца . Имеется сколиоз грудного отдела , правосторонний 2 ст, остеохондроз 1ст . Роды 2 года назад естественные .Вообщем , я боюсь миопатии, мышечной дистрофии . Что мне нужно пройти , какие анализы сдать , чтоб опровергнуть или подтвердить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните можете ли вы подняться по лестнице на 2 пролета без дополнительной опоры на руки?
Есть ли боль внутри мышц?
Сдавали ли вы анализ крови на КФК?
В семье есть родственники с нервно-мышечными заболеваниями?
Описанная вами симптоматика не совсем характерна для мышечного поражения.
Таисия Александровна, по лестнице не ходила не могу пока сказать, бывает боль в икрах , кфк сдавала в марте 50
Таисия Александровна, родственников с нервно мышечными заболеваниями нет
В таком случае не вижу поводу для подозрения на миопатию и другие заболевания мышц. При этих состояниях появляется четкая мышечная слабость на постоянной основе и часто повышен уровень КФК.
Возможно ваши жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством. Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и пришлите результат.
Таисия Александровна, еще был момент , когда хуже стало с ногами , я держала ребенка на руках , он весит 16 кг и почувствовал дискомфорт в сгибе колена сзади и отпустила ребенка , когда пошли гулять на улицу я и ощутила слабость в ногах
Таисия Александровна, тревога 15 депрессиия 5
Если мышечная сила после восстановилась, то это не относится к органической патологии нервной системы.
Таисия Александровна, а то что появилось неудобство в ношении обуви, с чем может Быть связано, стопы вовнутрь заваливаются
У вас есть начальный уровень тревожного расстройства. Учитывая, что вы были осмотрены неврологом очно и неврологический дефицит был исключен, то в таких случаях рекомендуется рассмотреть лечение тревожного расстройства.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Если вы можете встать на пятки и на носки, поднять пальцы на стопе, то сила сохранена и неудобство может быть вызвано ортопедической проблемой.
Таисия Александровна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно для исключения мышечных патологий назначают:
Игольчатую ЭНМГ;
Общий анализ крови, биохимический анализ крови(алт, аст, лдг, кфк, глюкоза, мочевина, креатинин), витамин б12, б9, электролиты(натрий, калий, кальций);
Ттг, т3 св, т4 св.
Консультация генетика(если есть подозрения на наследственную форму патологии мышц).
Консультация эндокринолога, врача-ортопеда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая тоже может давать физические симптомы
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования обычно в таких случаях сдают кровь на КФК, витамины В9, В12, электролиты(натрий, калий, кальций).
Анастасия Юрьевна, на кфк сдавала в марте 50, но тогда не сильные были симптомы. Витамины В кололи 10 дней и потом в таблетках пила
Анастасия Юрьевна, на электролиты и Вит В не сдавала
Анастасия Юрьевна, тревога 15 , депрессия 5
Если на КФК уже сдавали и он был в норме, то повторять не нужно,т к он был бы повышен и при более лёгких симптомах.
Если отклонений в неврологическом статусе также нет, то вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством(по тесту клинически выраженное тревожное расстройство). В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Из дообследования можно пройти игольчатую ЭМГ, если не проходили ранее
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобные проявления. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 28 Октября 20192 ответа
- 4 Января 20209 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа