Консультация гинеколога /

Расширен внутренний зев на 25 недели беременности — вопрос №3298694

54 просмотра

Здравствуйте! На первом скрининге (12 недель) у меня длина шейки матки была 35 мм, цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм, внутренний зев сомкнут. Мне после этого прописали утрожестан и принимала его до 16 недели, изменений никаких не было, даже бывало расширение цервикального канала до 3 мм и внутренний зев иногда был расширен до 2 мм. (Каждые 2-4 недели делила цервикаметрию)

На 25 недели сегодня сделали снова , такое заключение: шейка матки 30мм, Цервикальный канал расширен в средней трети до 3 мм, с однородным анэхогенным содержимым. Внутренний зев расширен до 4,2 мм.
эхо-признаков истмико-цервикальной недостаточности, на момент исследования, не выявлено.

Взяли мазок и сказали что после результатов мазка врач решит назначать ли снова утрожестан. И через 2 недели сделать снова цервикометрию.

Я чувствую себя прекрасно, это первая беременность мне 24 года. Врач сначала говорил, что возможно просто такая особенность у меня, что есть расширение всегда. Никаких выделений , болей ничего вообще нет. По моим ощущениям, врач хочет снова перестраховаться утрожестаном, так как я читаю , что с моей длиной шейки матки все нормально и переживать не за что. Подскажите как вы видите эту ситуацию? И стоит ли переживать действительно и тем более принимать утрожестан? Я начиталась про побочки утрожестана в особенности как он потом влияет на родовую деятельность и мне очень не хочется его принимать.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по представленным результатам все соответствует норме, ИЦН ставится если длина шейки матки 25мм и менее и /или цервикальный канал расширен на всём протяжении до 10 мм, таких критериев у вас нет, соответственно диагноза тоже.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Нормой считается длина шейки матки более 25 мм, при этом воронкообразное расширение внутреннего зева значения для диагностики ИЦН не имеет. ИЦН выставляется при длине шейки матки 25 мм и менее и/или расширении ее на всем протяжении на 10 мм и более. Поэтому в подобной ситуации длина шейки матки абсолютно нормальная и данных за ИЦН нет, поэтому назначение препаратов прогестерона обычно не показано. Также результаты мазка обычно не влияют на решение о необходимости назначения препаратов прогестерона.
А появление и исчезновение незначительного расширения связано с появлением и исчезновении тонуса матки, что является абсолютной нормой при беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Марина , здравствуйте. По данным цервикометрии , данный за ИЦН на момент исследования не выявлено , т.к длина шейки матки более 25 мм , расширение цервикального канала менее 10 мм .
Возможно , это действительно особенность вашей шейки матки такая. В данной ситуации рекомендуется цервикометрия каждые 2 недели для контроля за шейкой матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Утрожестан на родовую деятельность и состояние шейки матки в родах не влияет, по этому поводу совершенно нет причин переживать.
В похожих ситуациях, действительно,профилактически рекомендуют вагинально ставить Утрожестан по 200 мг и проводить цервикометрию каждые 10 - 14 дней.
Если будет дальнейшая отрицательная динамика (ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более), необходимо установить АРП.

Половой и физический покой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Критерием ИЦН является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм (меньше считается клинически незначимым вариантом нормы). Ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается. «Тенденции к ИЦН» на сегодняшний день тоже как таковой доказанной не существует, с такой длиной шейки можно прекрасно проходить всю беременность, нет корреляции с непременным ее дальнейшим укорочением.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее, а также расширение ц/к более 10 мм. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен, ровно как и расширение канала в пределах допустимых значений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы беременности
23 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и клексан
17 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гепатит А положительный в беременность
25 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Парень кончил в меня за день до менструации
11 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Два желтых тела на 37 день цикла
24 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина