Что вас беспокоит?
Колюще-стреляющие боли головы, с правой стороны
Девушка 18 лет.Постоянные боли в голове,в районе макушки, иногда боли во лбу точечные. А вчера боли были в правой стороне , колющие и пульсирующие , сегодня проснулась с тяжестью в затылке, которая возникает при покачивании головой, голова болит,но не сильно, по шкале от 1 до 10, на 4. Подскажите,что там может колоть и пульсировать? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Есть какой-то провоцирующий фактор;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Усиливаются головные боли при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, тошнота иногда присутствует, без рвоты, но рвотные позывы есть. в месяц может не болеть дней 5-6. а так постоянно какая то боль есть
30 мая голова сильно болела , после похода в баню боль прошла не надолго, потом снова заболела.(боль по всей голове)
И в последние 2 недели был сильный стресс.
Боль с тошнотой и рвотными позывами, пульсацией больше характерна для мигрени.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
После приступа мигрени(головной боли) могут быть остаточные явления, так проявляется постдромальная фаза мигрени(симптоматика может сохраняться 2-3 дня).
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Меня беспокоят стреляюще-колющие боли с правой стороны со вчерашнего дня. Это тоже мигрень?
Такие боли могут быть в постдромальную фазу после мигрени, выше писала об этом.
Марина Алексеевна, спасибо)
Марина Алексеевна, выпила суматриптан 2 часа назад, голова заболела еще сильнее.
Принятый ответ
Суматриптан действует хорошо в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли, если принять позже эффекта может не быть.
Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На фоне физической нагрузки боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? С чем связываете начало симптомов? Ранее головные боли беспокоили?
Анастасия Юрьевна, тошнота иногда присутствует, без рвоты, но рвотные позывы есть. в месяц может не болеть дней 5-6. а так постоянно какая то боль есть
30 мая голова сильно болела , после похода в баню боль прошла ненадолго, потом сново заболела.
И в последние 2 недели был сильный стресс.
От 1 до 10 голова болит на 7, практически постоянно, редко когда не болит. Таблетки не всегда помогают. Принимала ибупрофен
Голова боли с 13-14 лет
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени), если нпвс не помогают. Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, при физ нагрузке боль не меняется
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Меня беспокоят стреляющие боли со вчерашнего дня. Это тоже мигрень?
Не обязательно, что при мигрени боль усиливается при физической нагрузке. Важно только сочетание критериев: выраженная головная боль с тошнотой. При хронизации мигрени она может приобретать черты головной боли напряжения. Нпвс не всегда эффективны при мигрени, в отличие от головной боли напряжения
Характер боли при мигрени может быть разный,особенно, если этому предшествовал стресс,то в целом симптомы могут меняться. Также может быть ощущение жара, приливов, болезненность кожи головы, повышение АД (небольшое), иррадиация боли в лицо, челюсть
Анастасия Юрьевна, спасибо)
Анастасия Юрьевна, выпила суматриптан, прошло 2 часа, голова заболела еще сильнее
Какую дозировку выпили? И сколько до этого болела голова?
Анастасия Юрьевна, дозировка 50. Голова болит все время практически, то сильнее то слабее
Принятый ответ
Триптаны высоко эффективны в первые 30минут от начала боли. При развернутом приступе уже сложно снять боль. И в таких случаях лучше сразу использовать 100мг суматриптана. Если головные боли стали практически постоянными,то нужно рассмотреть профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов. При постоянном приеме обезболивающих может развиться лекарственно-индуцированная головная боль
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень, которая вероятно стала хронической.
При частой головной боли назначается профилактическая терапия - это антидепрессанты (венлафаксин), ботулинотерапия или моноклональные антитела.
Для купирования приступа - нурофен 400, аспирин растворимый 500-1000 мг или триптаны.
Такая пульсация - это просто характеристика боли, и она может меняться
Здравствуйте!
Светлана, опишите, пожалуйста, подробнее головную боль.
1. Односторонняя/двусторонняя? Давящая, распирающая или пульсирующая?
2. Как часто болит голова и сколько по продолжительности?
3. Есть ли тошнота/рвота?
4. Есть ли вспышки, блики, нарушение обоняния перед приступом головной боли?
5. Какая интенсивность головной боли по 10-балльной шкале?
6. Чем купируете головную боль?
Отличается ли вчерашняя головная боль от постоянной?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Боль не мигренозная, триптаны не помогли. Вчерашняя боль отличается, ранее пульсации и покалываний не было. А так голова болит практически постоянно, по шкале от 1 до 10, на 7 уже несколько лет. Давление рабочее 90 на 60
Боль, которая у вас возникла вчера, похожа на невралгию затылочного нерва.
Здравствуйте.
Накануне не было каких-то стрессовых ситуаций, нарушений режима? Артериальное давление не измеряли в момент головной боли? Переохлаждений не было? Во сне боль тоже беспокоит или только днем?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20162 ответа
- 12 Января 20172 ответа