Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №3299069

48 просмотров

Добрый день. Три месяца назад обратилась к гастроэнтерологу по поводу запоров. Пролечилась вроде помогло. Пила викаир, микрозим, ребагит, энтеролактис. Два месяца назад появилось неприятное чувство комка в горле. Как будто в горле мокрота. Опять назначили лечение дальше продолжать пить викаир, микрозим, диспевикт. Эффекта нет. В третий раз назначили вместо диспевикта мотилиум. Эффекта нет. 27 мая сделала Фгдс. Диагноз :недостаточность кардии, эриматозная гастропатия без признаков атрофии. Фото приложу. В четвёртый раз назначили церукал, фосфалюгель., максилака. Ком не проходит и ещё появился бедно-жёлтый стул! Почему не помогает лечение. Сижу на диете, иногда после еды крутит живот. Ещё пью урсосан 750 мг 3 месяца

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзилит. Удалён желчный пузырь в 2010 г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-изменения в пищеводе - у вас их нет, фгдс тому доказательство
-проблемы с щитовидной железой - ее надо проверить и по узи в том числе
-срединные кисты шеи(врожденные образования доброкачественные, встречаются редко, обнаружить можно на МРТ шеи)
-неврологическая симптоматика
По поводу анализов кала, сдавали ли вы на паразитов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, добрый день. Может ли это быть ларингофарингеальный рефлюкс.?
На паразитов не проверялась.,! Из-за паразитов кал может быть светло жёлтым?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Изменения цвета стула скорее всего с паразитами не связано, а с работой поджелудочной железы или желчного пузыря.
Рефлюксы по Фгдс у вас исключены
Клиент
Наталья Михайловна, а недостаточность кардии это что?
Клиент
Наталья Михайловна, из за недостаточности кардии разве не может быть рефлюкса
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Недостаточность кардии - это функциональное нарушение, может предрасполагать к рефлюксу, но доктор эндоскопист не описывает Гэрб, не описывается явления воспаления в пищеводе(Эзофагит).
Если Вы не испытываете отрыжки после еды, изжоги, кашля после еды и в ночное время - рефлюкса нет.
Терапевт
Арина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется ощущением кома в горле.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, пила рабепрозол три месяца. Пила диспевикт, мотилиум почему не помогает!
Терапевт
Арина, в случае сохранения симптомов рекомендуют выполнение суточной ph-метрии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает ком в горле, как избавиться?
29 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Красное горло и жжение
26 декабря 2021
Татьяна, Новый Оскол
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция и рефлюкс
22 января 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не проходит гэрб.
13 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория