Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3299069

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Добрый день. Три месяца назад обратилась к гастроэнтерологу по поводу запоров. Пролечилась вроде помогло. Пила викаир, микрозим, ребагит, энтеролактис. Два месяца назад появилось неприятное чувство комка в горле. Как будто в горле мокрота. Опять назначили лечение дальше продолжать пить викаир, микрозим, диспевикт. Эффекта нет. В третий раз назначили вместо диспевикта мотилиум. Эффекта нет. 27 мая сделала Фгдс. Диагноз :недостаточность кардии, эриматозная гастропатия без признаков атрофии. Фото приложу. В четвёртый раз назначили церукал, фосфалюгель., максилака. Ком не проходит и ещё появился бедно-жёлтый стул! Почему не помогает лечение. Сижу на диете, иногда после еды крутит живот. Ещё пью урсосан 750 мг 3 месяца

Хронический тонзилит. Удалён желчный пузырь в 2010 г
37 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 133·Арина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-изменения в пищеводе - у вас их нет, фгдс тому доказательство
-проблемы с щитовидной железой - ее надо проверить и по узи в том числе
-срединные кисты шеи(врожденные образования доброкачественные, встречаются редко, обнаружить можно на МРТ шеи)
-неврологическая симптоматика
По поводу анализов кала, сдавали ли вы на паразитов?

Наталья Михайловна, добрый день. Может ли это быть ларингофарингеальный рефлюкс.?
На паразитов не проверялась.,! Из-за паразитов кал может быть светло жёлтым?

Изменения цвета стула скорее всего с паразитами не связано, а с работой поджелудочной железы или желчного пузыря.
Рефлюксы по Фгдс у вас исключены

Наталья Михайловна, а недостаточность кардии это что?

Наталья Михайловна, из за недостаточности кардии разве не может быть рефлюкса

Недостаточность кардии - это функциональное нарушение, может предрасполагать к рефлюксу, но доктор эндоскопист не описывает Гэрб, не описывается явления воспаления в пищеводе(Эзофагит).
Если Вы не испытываете отрыжки после еды, изжоги, кашля после еды и в ночное время - рефлюкса нет.

Принятый ответ

Арина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется ощущением кома в горле.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Дарья Андреевна, пила рабепрозол три месяца. Пила диспевикт, мотилиум почему не помогает!

Арина, в случае сохранения симптомов рекомендуют выполнение суточной ph-метрии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.