Что вас беспокоит?
Тошнота во время приема пищи
Здравствуйте. После приема нестероидных препаратов появилась боль в желудке.У меня хронический панкреатит, холецкстит и гастрит. Вроде боль прошла. Теперь другая беда. Полностью пропал аппетит. Вроде надо есть, а меня мутит только от вида еды. На завтрак еле пропихнула в себя пол яйца и маленький бутерброд с маслом. Даде при живании ком к горлу подкатывает, проглотить не могу. Хоть выплевывай. И тошнота такая поднялась, хоть иди пальцы в рот суй. Дурнота, слабость, тахикардия. Рвоты не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, описанная Вами картина может говорить о проблемах с желудком, поджелудочной железой. В данной ситуации необходимо пройти обследование:
1) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
2) Биохимический анализ крови базовый
3) Эзофагогастродуоденоскопия
4) 13-С уреазный дыхательный тест на Н.pylori( проводится минимум через 1 мес после завершения курса антибиотиков и препаратов висмута, 2 нед после завершения ИПП, проводится натощак в разные дни с ЭФГДС
5) УЗИ органов брюшной полости
6) копрограмма
На данном этапе до обследовпния необходимо соблюдать щадящую диету, для облегчения симптомов возможен прием Ганатона( или Итомеда) по 1т 3р в день за 30 мин до еды, фосфалюгель по 1 пак 3р в день после еды+ на ночь
Ольга Павловна, сдавала анализы 5 дней назад. Анализы урови в норме. На узи эхографичские признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, дисхолии. Фгсд - слизистая пищевода гипермирована. Сосудистый рисунок усилен. Складки желудка утолщены, извитые, слизистая желудка пятнисто гипермирована в нз тела желудка и антральном отделе. Сказали, что на фоне приема препаратов от мигрени. Прокапали метронидазол,пью омепразол, хофитол, алмагель, дюспаталин. Вроде прошло. На днях так болела голова, что пришлось опять выпить ударную дозу ( немисил, нурофен). Боль сняла ношпа. Дискомфорт, урчание в животе остались. И тошнота. Причем даже при виде на еду. Врач говорил, что есть нужно, чтобы желчный работал, а я не могу. Вода, минералка. Сегодня попила молоко, вроде не тошнило. Каша геркулесовая в горле стоит. Я ее туда, она обратно. Проблема еще в том, что я на отдыхе.
Учитывая то, что есть воспаление слизистой пищевода имеет место быть заброс кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке очаговая гиперемия в н/3 тела желудка и в антральном отделе, часто такая картина бывает при забросах желчи в желудок, а также при инфицировании Н.pylory.
При такой картине необходим более длительный курс терапии:
1) вместо омепразола лучше начать прием более мощного ИПП, это может быть Париет( Разо) 20мг 1р в день или Дексилант 60мг или Нексиум 40мг 1р в день за 20 мин до завтрака 2 мес, с последующим переходом на поддерживающую дозу
2) Итомед( Ганатон) или Диспевикт 1т 3р в день за 30 мин до еды 1 мес
3) Гевискон или фосфалюгель по 1 пак( 10мл) 3р в день сразу после приемов пищи и на ночь 2 мес
4) креон 25000ед 3р в день во время еды 14 дней
Необходимо соблюдать диету( исключить острое, кислое, жирное, маринады, кофе, крепкий чай, какао, пиво, алкоголь, газированные напитки, квас, томаты, слишком холодную или горячую пищу, грубую пищу), необходимо соблюдать антирефлюксный режим: приподнять головной конец кровати на 15-20см, не ложиться минимум 2ч после еды, не переедать, не пить сразу жидкость после еды. Хофитол нужно сейчас отменить, он обладает желчегонным действием и может вызывать обострение со стороны желудка
Ольга Павловна, я сейчас пью микроферменты 25000. Это не подойдет? Или все таки лучше заменить на креон?
Можете продолжить ферментный препарат, который уже принимаете
Ольга Павловна, если не пить после еды, - боюсь еда не пройдет в желудок. Вырвет.
Ольга Павловна, сегодня еще и в кишечнике революция. И диарея
Ольга Павловна, забыла еще про урсосан написать. Его тоже выписывали. Но я его пока не пила. Нужно пить?
Ольга Павловна, выпила с утра ганатон, дюспаталин, креон. Смогла сьесть белок от одного яйца и половинку банана. Тошнота. Дурнота. Боль в правом боку. Ноги ватные. Руки дрожат. Как здесь не лечь после еды.
Воду можно пить во время еды
К лечению возможно добавить энтерол 2 капс 2р в день 2 нед.
Принятый ответ
Урсосан пока не нужно пить до нормализации состояния
Ольга Павловна, спасибо большое.
Здравствуйте.
При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой желудка: ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшения тошноты и тяжести после еды возможно рассмотреть применение прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день,
- важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи.
Татьяна, я практически не ем. Не могу. Тошнота даде от воды. О каком уж алкоголе речь модет идти
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 27 Марта 202022 ответа
- 18 Июля 20201 ответ
- 7 Сентября 20202 ответа