Консультация эндокринолога /

Ком в горле, слабость, раздражительность, за 2 недели плтеря веса на 6 кг — вопрос №2953528

96 просмотров

Стоит ком в горле, раздрадительность, усталость плаксивость, рещкая потеря веса с 60 до 55 кг за две недели

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Вы обследование проходили? Если сдавали анализы могли бы прикрепить результаты?

Если еще не успели пройти , то необходимо сдать
Общий анализ крови и СОЭ
БАК (сахар крови натощак, общий холестерин, аст алт, креатинин, мочевина)
ТТГ , св Т4

Если ТТГ будет низким (менее 0,4)дополнить антитела к ТПО и к
Рецепторам ТТГ
Клиент
Татьяна Андреевна, да прикрепила, анализы гормонов и узи

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Анализы отличные , показатель свободный Т3 повышен не значимо.
По узи щитовидной железы объем в норме, структура не нарушена.

Вам надо исключить проблемы другого характера если снижен аппетит, был значимый стресс или расстройство пищеварения.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Увеличения щитовидной железы нет, узелков нет.
Гормоны в норме, железа хорошо работает. Изменения Т3 незначимо, при нормальном уровне ТТГ и св.Т4 он может отклоняться и в норме. Это особенность его измерения, не очень точный анализ.
По поводу жалоб обязательно пройти консультацию гастроэнтеролога и невролога. причина не в щитовидной железе.
Стресса не было?
Клиент
Наталия Владимировна, да стресс был
Эндокринолог, Сомнолог
Более вероятно срессовое происхождение жалоб. Нужна консультация специалиста.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабельный

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет

Причина кома в горле и потери веса не в щитовидной железе
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога

Скажите, давление не падает? Нет ли выраженной слабости? Не было стресса?
Клиент
Анастасия Алексеевна, был стресс, давление у меня в норме
Эндокринолог
Вероятнее всего ваши жалобы связаны именно со стрессовым состоянием
Дополнительно можно проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Причина состояние однозначно не в щитовидной железе.
По гормонам главный показатель- ТТГ, он у Вас отличный, т3св это внутриклеточный гормон, часто лабораторно завышают, но при нормальном уровне ТТГ не имеет диагностического значения.

По узи щитовидной железы: объём в норме( норма для женщин до 18 см3 у Вас 6 см3) т.е. ком дает точно не щитовидная железа.
Нет узелков- отлично, есть диффузно-неоднородная структура, такое часто встречается на фоне
йододефицита, для профилактики используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Антитела у вас отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Со стороны эндокринологии по данным симптомам стоит исключить следующее:
- кортизол утренней крови
-глюкоза
-ферритин (норма более 45)

Нет ли отрыжки, изжоги, скопление слизи в горле? Если есть причина может быть в желудке, тогда стоит пройти ФГДС+ тест на хеликобактер

Боли в шее , спине? Если есть, то причина может быть в шейном остеохондрозе, консультация невролога.

Также, если был сильный стресс, либо сейчас он присутствует, то причина может быть в нем, так как на фоне стресса происходит спазм шейных мышц, за счёт этого ощущается чувство кома в горле- тут нужна консультация психотерапевта , возможно прием антидепрессантов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, структурно щитовидная железа не изменена. Дискомфорт в области горла не связан с щитовидной железой.

Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, в диагностике редко используется, в данном случае неинформативен.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 45, проверьте этот показатель
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, в последнее время не было каких то значимых стрессовых факторов?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, да был стресс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
14 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Ком в гортани или в носоглотке
23 февраля 2023
Julia, Дзержинск
Вопрос закрыт
Ком в горле
27 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ком в горле
14 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...