Консультация гинеколога /

Отеки, ПМС — вопрос №3299106

92 просмотра

Здравствуйте меня беспокоят отеки при ПМС, скудные месячные, боли в пояснице, нет либидо и сухость. Была у гинеколога назначили сдать анализы. На повторный прием нет возможности сходить.

Возраст: 39

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Отечность перед менструацией - довольно частая ситуация, связана с высоким уровнем прогестерона в Вашем организме во вторую фазу цикла.

Прикрепите пожалуйста Ваши анализы, чтобы можно было ответить на вопрос
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Все в норме.
С учетом жалоб, рекомендуется дообследование: узи органов малого таза на 5-7дц, а также на 22-24дц.

Если есть сухость, то сдать Фемофлор 16.

Менструации вообще регулярные?
Клиент
Цикл через 30 дней
Акушер, Гинеколог
Хорошо. Значит вероятнее всего и овуляция тоже регулярная.

Можно сдать Амг - показатель овариального резерва, и узи сделать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть отечная форма синдрома предменсируального напряжения
Надо стать кровь на половые гормоны
А далее или заместитель терапия или КОК
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, чаще всего в таких случаях бывает нарушение гормонального фона, скорее всего нет овуляции, поэтому и скудная менструация и остальные симптомы, но это все корректируется.
В таких случаях нужно исключить дефициты: сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, витамин Д, ферритин и сывороточное железо.
На 2-5 день сдать лг, фсг, пролактин , тестостерон, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа.
Какой у вас рост и вес?
Как ходит менструация?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Рост 167 см,вес 125 кг. Менструация очень скудная. Анализы прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По гормонам все в норме(если сдавали на 2-5 день цикла), сделайте узи за несколько дней до предполагаемой менструации, если по узи будут признаки овуляции, а эндометрий менее 7-8 мм, то в таких случаях назначается пайпель биопсия эндометрия с игх. Постарайтесь немного снизить вес,хотя бы на 5-10%, так как жировая ткань дополнительно вырабатывает гормоны, которые могут влиять на менструальный цикл и общее состояние.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По анализам у вас все хорошо! Все гормоны в норме!
Подскажите как давно начались сбои в цикле? Отечность?
Когда последний раз делали узи малого таза?
Как дела с гемоглобином?
За сколько дней до менструации начинается отечность?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий  может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно,  исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов. По прикрепленным результатам можно предполагать, что уровень гормонов в норме.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

По поводу ПМС.
Из-за повышенного уровня прогестерона возникают отеки.
Рекомендуют за 10 - 14 дней до начала менструаций исключить кофеин, солёные,копчёные, острые продукты, сладкое ,алкоголь.
Пить больше жидкости, больше двигаться.
Можно принимать препарат Бруснивер - хорошо помогает снять отеки. Также, противоотечным и мочегонным эффектом обладают клюквенные и брусничные морсы.

Альтернативные варианты - прием диуретиков (Верошпирон) или КОК
Принятый ответ
Клиент
Для приема КОК нужно дополнительное обследование проводить? Какие кок можно принимать?
Акушер, Гинеколог
Обычно, тщательно собирают анамнез только. Если нет противопоказаний к приёму, начинают с 1 дня цикла. Обычно, рекомендуют Ярину, Жанин, например
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость и трещины
20 апреля 2019
Кира, Саратов
Вопрос закрыт
Позывы к мочеиспусканию
8 июля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Боли в боку сзади, в пояснице.
7 сентября 2024
Юрий Владимирович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина