СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отеки, ПМС

Здравствуйте меня беспокоят отеки при ПМС, скудные месячные, боли в пояснице, нет либидо и сухость. Была у гинеколога назначили сдать анализы. На повторный прием нет возможности сходить.

Ожирение
39 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 635·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Отечность перед менструацией - довольно частая ситуация, связана с высоким уровнем прогестерона в Вашем организме во вторую фазу цикла.

Прикрепите пожалуйста Ваши анализы, чтобы можно было ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепила.

Все в норме.
С учетом жалоб, рекомендуется дообследование: узи органов малого таза на 5-7дц, а также на 22-24дц.

Если есть сухость, то сдать Фемофлор 16.

Менструации вообще регулярные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Цикл через 30 дней

Хорошо. Значит вероятнее всего и овуляция тоже регулярная.

Можно сдать Амг - показатель овариального резерва, и узи сделать.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть отечная форма синдрома предменсируального напряжения
Надо стать кровь на половые гормоны
А далее или заместитель терапия или КОК

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, чаще всего в таких случаях бывает нарушение гормонального фона, скорее всего нет овуляции, поэтому и скудная менструация и остальные симптомы, но это все корректируется.
В таких случаях нужно исключить дефициты: сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, витамин Д, ферритин и сывороточное железо.
На 2-5 день сдать лг, фсг, пролактин , тестостерон, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа.
Какой у вас рост и вес?
Как ходит менструация?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Рост 167 см,вес 125 кг. Менструация очень скудная. Анализы прикрепила.

По гормонам все в норме(если сдавали на 2-5 день цикла), сделайте узи за несколько дней до предполагаемой менструации, если по узи будут признаки овуляции, а эндометрий менее 7-8 мм, то в таких случаях назначается пайпель биопсия эндометрия с игх. Постарайтесь немного снизить вес,хотя бы на 5-10%, так как жировая ткань дополнительно вырабатывает гормоны, которые могут влиять на менструальный цикл и общее состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас все хорошо! Все гормоны в норме!
Подскажите как давно начались сбои в цикле? Отечность?
Когда последний раз делали узи малого таза?
Как дела с гемоглобином?
За сколько дней до менструации начинается отечность?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий  может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно,  исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов. По прикрепленным результатам можно предполагать, что уровень гормонов в норме.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

По поводу ПМС.
Из-за повышенного уровня прогестерона возникают отеки.
Рекомендуют за 10 - 14 дней до начала менструаций исключить кофеин, солёные,копчёные, острые продукты, сладкое ,алкоголь.
Пить больше жидкости, больше двигаться.
Можно принимать препарат Бруснивер - хорошо помогает снять отеки. Также, противоотечным и мочегонным эффектом обладают клюквенные и брусничные морсы.

Альтернативные варианты - прием диуретиков (Верошпирон) или КОК

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для приема КОК нужно дополнительное обследование проводить? Какие кок можно принимать?

Обычно, тщательно собирают анамнез только. Если нет противопоказаний к приёму, начинают с 1 дня цикла. Обычно, рекомендуют Ярину, Жанин, например

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.