Что вас беспокоит?
Есть ли смысл переделывать УЗИ и почему у меня такие странные кувыркания в груди?
Мне 22 года, я 8 лет мучаюсь с экстрасистолами, 5 лет из которых занимает тахикардия, ПОСТОЯННАЯ, случился приступ пароксизмальной тахикардии в один из дней внезапно и после него началась постоянная(точнее после 2 приступа который произошел с разницей в год). И тогда я сходила к кардиологу который подсадил меня на бисопролол 2,5 мг. 5 лет пила, потом снова приступ и я уже сама увеличила дозу до 7,5 мг ибо невозможно, даже на 5 тахикардия, особенно ближе к ночи может быть такое что я просыпаюсь и пульс 150-180(но это редко происходит, в основном беспокоят сейчас другие симптомы). Раньше было много экстрасистол но сейчас сократились и появились откуда не пойми резкие толчки, будто бы сердце захлебывается, это НЕ экстрасистолы, а именно резкие удары будто бы сердце камнем бьет, и они происходят то в левой половине груди, то вверху, то посередине груди, то под грудью бывает ударит, сижу я, стою я, лежу я, неважно, независимо ни от чего. По УЗИ ТР 2 степени и давление в легочной артерии 33 рт. ст. Делала 2 года назад УЗИ было ТР 1 степени и давление точно такое же, потом через полгода переделала, было опять ТР 1 степени но давление уже 28 рт. ст. И последнее УЗИ я сделала уже в марте этого года: ТР 2 степени и давление снова 33 рт. ст. По ЭКГ норма, холтер делала давно, но опасного ничего не находили. Меня все пугают что ТР продолжит прогрессировать и потребуется операция. У меня никогда не было операций и я боюсь досмерти, по моему мнению легче умереть чем под нож лечь, я не выдержу морально этого. И вот у меня постоянно в течение дня сердце булькает, дискомфорт в груди, даже ноющие боли легкие есть, прям кувыркается(особенно при движении руками), либо при физ.нагрузке сердце будто бы захлебывается. И вот эти странные пугающие удары в грудь, каменные. При этом ритм сердца НЕ сбивается. Давление у меня в норме, 120/80, иногда 117/80, иногда 120/95. Эти удары с захлебываниями появились резко, в один из дней, у меня постоянно меняются симптомы. Плюс присутствует ГЭРБ, в желчном взвесть, поджелудочная была увеличена и печень. Мне только 22 года а я уже за грудь держусь и пытаюсь пережить дни. Даже на 7,5 мг при обычной ходьбе у меня пульс чуть ли не 150. Почему так происходит? По УЗИ структурных изменений нет, только вот это тр и давление в легочной. Что делать? Опасно ли все это? Дойдет ли до операции? Постоянно кувыркается сердце в груди, но головокружений и обмороков нет, иногда бывают иголки по телу(часто) от таких кувырков. Отдышки нет, дышу свободно и легко(только есть гипервентиляционный синдром). Холтер пока нет возможности переделать, я в другой стране нахожусь. 1) Нужно ли переделывать УЗИ? Делала в марте последний раз. Могло ли что-то критически поменяться либо ТР стать 3 степени? 2) Опасны ли эти чрезмерно сильные удары в грудь(это не экстрасистолы) а именно какие то сокращения сердца выходят через чур сильными(как камень в грудь бьет), а какие-то нормальными 3) Нужна ли операция в моем случае? Что мне делать и как дальше жить? Морально я уже не справляюсь, я постоянно ощущаю как этот комок мышц в груди ударяет об клетку каменным ударом, очень неприятно и страшно. И иголки по телу бывают, дискомфорт в груди ПОСТОЯННЫЙ НЕСКОНЧАЕМЫЙ, почему бисопролол не помогает даже на 7,5 дозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии патологии нет.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомления,и дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Курсом можно принимать магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, с щитовидкой у меня вме хорошо, отклонений нет, 2 раза сдавала анализы с разницей в год
Регина Рафагатовна, и опасен тот факт что у меня даже при малейшей нагрузке тяжелые и громкие удары сердца(даже при пульсе 80), и при этом дискомфорт в груди
Данное состояние на фоне психоэмоционального состояния.
Регина Рафагатовна, а само мое ТР 2 степени может прогрессировать таким образом? Ввиде каменных ударов в грудь? Плюс была 1 степень год назад и тут вдруг вторая
Нет,по эхокардиографиии патологии нет
Регина Рафагатовна, хотелось бы еще спросить странную вещь, у меня часто бывают экстрасистолы групповые(следующие без остановки друг за другом) именно когда я лежу на левой стороне груди, почему такое может быть? а бывали дни когда и вовсе только лягу на кровать сразу одна за другой,вообще спать не могла, почему так
Принятый ответ
Здравствуйте. По эхо давление в ЛА пограничное. На фоне регургитации на ТК необходимо исключать проблемы с бронхолегочной системой (лучше КТ органов грудной клетки, спирометрия).
В остальном камеры сердца в норме, систолическая и клапанная функция в норме. Контроль эхо в динамике.
Учитывая тахикардию, рекомендуется повторить холтеровское мониторирование ЭКГ.
Повторить анализы крови на дефициты, гормональный фон, электролиты. Плюс с учетом проблем в жкт (трансаминазы, билирубин).
На фоне ГЭРБ может быть рефлекторное нарушение сердечного ритма. Поэтому на ночь лучше не принимать пищу, исключить острое, кофе, вредные привычки, если есть.
Успокоительная терапия.
Если же по холтеру ничего не выявится, но сохраняются симптомы пароксизмов тахикардии, тогда исключать дополнительный путь проведения. В данном случае через аритмолога назначают ЧПЭФИ.
Наталья Владимировна, я ЧПЭФИ пройти не смогу, я в обморок от страха упаду, серьезно говорю. Дополнительные пути проведения по сути как WPW синдром встречаются? По холтеру не было такого(делала холтер 3 раза) 4 года назад все было ок
4 года давний срок) лучше повторить обследование и желательно с анализами крови, чтобы убедиться, что нет отклонений.
По ГЭРБ стараться профилактировать рефлюкс. Плюс успокоительная терапия.
Наталья Владимировна, по анализам крови слегка лейкоциты повышены и тромбоциты уже второй год
Отклонения могут быть на фоне недостаточного питьевого режима, на фоне патологии гепато-биллиарной системы, постинфекционные, воспалительные изменения. Если же отклонения незначительные, то переживать не стоит.
Приложите анализ, ознакомлюсь
Наталья Владимировна, приложила
Ничего критичного нет. Тромбоциты в норме. Небольшое повышение лейкоцитов. Бывает реагируют на воспаление в организме. Фибриноген верхняя граница.
Возможно на фоне изменений в жкт.Бывает реагируют на изменения в суставах, позвоночнике. Гинекологические проблемы.
Наталья Владимировна, хорошо я поняла! вместе со всем этим( с каменными ударами сердца) беспокоит ноющая боль, она схватит отпустит, такого характера, как будто натягивают внутри чтото, и в левой лопатке тоже немного, критично? я просто не знаю на что уже думать, я боюсь что ТР прогрессирует, что до операции дойдет, что сердце кувыркается постоянно и ведет себя так. и очень пугает что оно в разных отделах ударяет, бывает сбоку, бывает слева под грудью удар, бывает слева, в центре, в верхушке
Такая боль может быть неврологического плана на фоне проблем с позвоночником (сколиоз например), на фоне повышенной тревожности.
По поводу тахикардии и ,, кувырков,, лучше повторить холтер и уточниться, что с ритмом. Может быть это просто субъективные ощущения, а на самом деле с ритмом все хорошо. Тогда нужна успокоительная терапия.
По ЛГ и регургитации. Изменения могут такие возникать после респираторных, легочных инфекции. Не критичные. Контроль сделать через полгода. И посмотреть все ли хорошо с бронхолёгочной системой. Не курите?
Наталья Владимировна, нет, не курю, только ожирение присутствует, при росте 161 вес 99 кг. А если даже нарушения ритма есть то они опасны если сердце структурно здорово,
Наталья Владимировна, хотелось бы еще спросить странную вещь, у меня часто бывают экстрасистолы групповые(следующие без остановки друг за другом) именно когда я лежу на левой стороне груди, почему такое может быть? а бывали дни когда и вовсе только лягу на кровать сразу одна за другой,вообще спать не могла, почему так
Доброе утро.Вес, может влиять на нарушения ритма, в том числе и на ремоделирование сердца. Нагрузка на дыхательную систему. От этого еще может быть регургитация на трикуспидальном клапане.
Если сердце структурно здорово, экстрасистолы не опасны.
В положения лежа, может меняться приток крови к сердцу и от сердца, изменяться
внутреннее расположение органов, плюс выброс кислого содержимого в пищевод, иррадиация от позвоночника, это может рефлекторно давать нарушения ритма. И скорее всего субъективные ощущения, хотя с ритмом все хорошо.
Принятый ответ
Доброго вечера
Я- доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С Вашей ситуацией
1) По узи сердца - есть ТР 2 ст, есть умеренная ЛГ ..Но фв норма, зон акинеза нет, зон гипокинеза нет, Клапаны остальные норма, гипертрофии нет
2) Отлично что ничего опасного на холтере несколько лет назад не было
3) лейкоциты в ОАК на границе нормы( особого опасного нет.. возможно как вариант за счет гинекологии ..или пост -воспалительные изменения после простудных состояний)
4) НУЖНО пройти КТ ОГК + ФВД ( после этого конс . очного пульмонолога ) так как ТР чаще всего на фоне патологии легких
5) НУЖНО пройти свежий холтер !
6) Пройти надо ТЕСТ НА ТРЕВОЖНОСТЬ
7) ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ.. что Вы тревожный человек = и поэтому чувствуете малейшие нюансы работы Вашего сердца.. Нужно избегать чрезмерного внимания к работе сердца.. И можно пропить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
ВСЕГО ДОБРОГО
Конечно также ГЭРБ частично может давать клиническую картину как у Вас..И пройти после свежего холтера НАДО конс. очного АРИТМОЛОГА!!
ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение регургитации на ТК может быть связано с тахикардией, и поскольку сам клапан структурно не изменен, размеры камер в норме, о патологии речи не идет. Тем более об операции. У Вас нет выраженной одышки , отеков , т е нет никаких подозрений на дальнейшее увеличение регургитации на ТК , сердечной недостаточности. Не вижу необходимости переделывать Узи сердца.
Пограничные значения давления на ЛА могли быть на фоне бронхо- легочного заболевания ( бронхит, например). Планово рекомендую КТ ОГК.
Рекомендую пройти свежий холтер экг , как появится возможность.
Ваши симптомы могут быть связаны с ГЭРБ. Также часто бывают на фоне анемии, дефиците массы тела или наоборот избытке, абдоминальном ожирении.
При тревожном расстройстве, кардионеврозе.
По результатам холтера решать вопрос о дальнейшей лечении. На данный момент рекомендую добавить Панангин по 1 т 3 р в день 2 нед.
Исключить курение, алкоголь, кофе , энергетики. Правильное полноценное питание. Сон не менее 7 ч.
Крепкого здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях узи сердца рекомендуется выполнять 1 раз в год. Бульканья и кувырканья это экстрасистолы, может быть разные виды вы воспринимаете по разному, соответственно они не опасны. Холтер лучше повторить и в течение дня записывать свои ощущения.
Подобные ощущения могут быть при нарушении работы щитовидной железы, анемии, тревоге и депрессии, Гэрб. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ТТг, ферритин, ОЖСС, железо, калий натрий и хлор. Также консультация терапевта/гастроэнтеролога для подбора терапии в случае обострения.
Дополнительно обычно рекомендуют прохождение теста на тревогу и депрессию - HADS
Вероника Эдуардовна, а так впринципе сильно критично если ТР 2 степени и легочная гипертензия?
Это все нужно смотреть комплексно, при отсутвии симптомов не страшно
Вероника Эдуардовна, ну из симптомов странные дерганья и кувыркания, постоянно каменные удары в грудь(появились относительно недавно, и тахикардия при ходьбе пульс выше 150(даже на бисопрололе 7,5 мг)
Тут больше речь именно про одышку, отеки то есть симптомы сердечной недостаточности. Вы их не описываете. Пульс можно скорректировать на очном приеме. Возможно и увеличение дозы бисопролола и комбинация с Ивабрадином
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202157 ответов
- 30 Сентября 202117 ответов
- 3 Мая 20221 ответ
- 19 Июля 20222 ответа