Консультация педиатра /

Жидкий стул у ребенка — вопрос №3299299

50 просмотров

Добрый день. Ребёнку 1 месяц, на грудном вскармливании. В основном по вечерам сильно мучают колики, при этом стул частый, жидкий, пенистый, практически весь впитывается в подгузник. В животе бурлит, также часто срыгивает и икает. Сказала педиатру, она посоветовала лактобактерии, а какие не сказала. Я сижу на безлактозной диете и не ем ничего газообразующего, но не помогает. Посоветуйте что делать, тяжело смотреть как ребёнок мучается.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Безлактозная диета маме не нужна, так как лактоза в любом случае содержится в грудном молоке .
Колики С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначают только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое, надеюсь поможет
Педиатр
Не переживайте, лактазная недостаточность обычно самостоятельно проходит
Педиатр
Маргарита, здравствуйте!

По описанию все признаки лактазной недостаточности
Но это не значит что вам нужна диета, лактоза никуда не девается из грудного молока не смотря на диету
Поэтому ребенку нужен фермент лактаза перед каждым кормлением

Кровь в стуле или обильные срыгивария не беспокоят ?

Лактобактерии не решат эту проблему
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, крови нет, срыгивания частые, но не обильные
Педиатр
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Педиатр
Изикол беби можно сразу в ротик
Остальные нужно смешивать с грудным молоком , давать малышу и после прикладывать к груди и днем и ночью
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо огромное🙏надеюсь поможет
Педиатр
Маргарита, не переживайте, все наладится 🙏
Педиатр
Здравствуйте.
Маме кормящей не обязательно соблюдать безлактозную диету, так как у малыша если есть транзиторная лактазная недостаточность, то она возникает не на лактозу коровьего молока, а на лактозу грудного молока, которая есть в норме всегда.

У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)

Поэтому таких случаях рекомендуют начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)

Пробуем 7-10дней и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое🙏будем пробовать
Педиатр
Удачи, растите здоровенькими 🌺
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Мама на гв может кушать все в умеренных количествах и молочные продукты тоже.

Лактобактерии в данном случае не нужны.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Это никак не связано с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Диета у мамы только при Аллергии к белкам коровьего молока - когда имеются прожилки крови в стуле
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое за информацию 🙏
Педиатр
Здравствуйте. Если стул пенистый с большим количеством газов и кислым запахом - это может говорить о транзиторной (временной) лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуется добавлять в каждое кормление Лактазар или Колиф. Эффект оценивается обычно в течение 2 недель.
Дополнительно может иметь положительный эффект пробиотик Био Гая.

У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока.
Если срыгивания обильные, частые, но при этом ребенок хорошо набирает в весе сначала думаем о неправильной технике кормления - не рекомендуется кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал всю ареолу, не только сосок.
И вторая самая частая причина - это переедание.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо большое 🙏
Педиатр
Рада помочь. Здоровья малышу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
10 октября 2018
Крис, Оренбург
Вопрос закрыт
Бак сет беби, когда ждать результат
23 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Лечение диареи у молодого человека
19 апреля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты Анализы . Обморок
19 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Жидкий стул у кошки
13 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск