Что вас беспокоит?
Порок сердца
Здравствуйте скажите пожалуйста или проконсультируйте у меня аневризма межпредсерной перегородки с потоками 6 мм каждая . Началась отдышка врачь отправил делать сцинтиграфию сердца . По ее результат площадь ишемии 4% . Врач пишет локализация в бассейне ПНА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сама по себе внеризма межпредсердной перегородки не является патологией, просто так срослась перегородка, и не влияет на здоровье и жизнь человека, если нет дефектов. В данном случае описано 2 дефекта около 6 мм, это небольшие дефекты, и могут относится к ооо или дмпп. Ооо это открытое овальное - так же не является впс и имеется у порядка 20-30 процентов взрослого населения, необходимость к закрытию возникает редко при определённых обстоятельствах. Дмпп- дефект межпредсердной перегородки, это впс, который чаще всего оперируют и закрывают в детстве около 5-6 лет. Но в целом, если у человека обнаруживают его во взрослом состоянии, есть вероятность, что операцию не будут проводить, будет наблюдение. В представленном эхо кг имеется 2 дефекта, это, вероятнее всего дмпп, так как ооо, чаще всего одно. В плане эхо кг, я бы на приеме подобному пациенту порекомендовала переделать эхо кг, так как это исследование аппаратзависимое и опкераторзависимое, т.е.важно кто смотрит и на каком аппарате.
В плане сцинтиграфии, 4 процента, это суммарная ишемия, менее 5 процентов считается ишемия незначимая, недоказанная. Поэтому есть основания более не проводить никаких тестов, так как это самый основной метод оценки ишемии. Однако есть рекомендации по мскт каг, могу предположить , что врач сомневался в своём подсчёте, поэтому хочется уточнить, что за одышка Вас беспокоит, когда появилась, чем провоцирует? Есть ли боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, повышенная тревожность и какие препараты принимаете?
Здравствуйте спасибо большое за ответ . Я ничего не принимаю . Просто резко началась отдышка и при ходьбе и физ нагрузке постоянные боли в области сердца груди .
Лечение никого нет просто для себя поехала провериться.
Учащенное сердцебиение? Курите? Лишний вес? Спортом занимаетесь?
То есть врач мне назначит МСКТ
Нет не курю вес мой 59 кг
Да прям иногда сердечко выпрыгивает
Спортом иногда занимаюсь для себя
Возможно назначат мскт каг, учитывая рекомендации.
Доп вопросы, так как пытаюсь собрать факторы риска по данному случаю
Подскажите еще, есть ли проблемы с венами на ногах? Одышка лежа бывает или только при физ нагрузках и ходьбе?
Только при физ нагрузках и ходьбе отдышка . С венами нет проблем на ногах
Но боль иногда в области груди с лева давящая прям до не возможности. И постоянно кружится голова
Что такое МСКТ КАГ ?
Мскт каг это компьютерная томография коронарных артерий, это артерии самого сердца, проводится с контрастом, который заполняется просвет сосуда и видны все сужения на снимках и видео (атеросклеротические, либо миокардиальные мостики).
То есть, если я правильно поняла, одышка появилась неожиданно и резко, больше при физической нагрузке и ходьбе, учащенный пульс при этом и иногда боли в грудной клетке сжимающего характера. Думаю при подобной клинике и рекомендациях все таки мскт каг стоит провести. Но я бы обратила внимание на легкие, нет ли тромбоэмболии, для этого необходимо выполнить узи вен нижних конечностей, а сосуды легких можно посмотреть во время процедуры мскт каг, если поставить такую задачу перед исследователями.
Поясню, 1. Теория: дефекты при таких нормальных полостях сердца и отсутствии легочной гипрртензии не дадут такой резкой одышки. 2 теория: можно предположить что у худенькой женщины 33 лет, не курящей, без ожирения и занимающейся спортом периодически, появился атеросклероз (это самая главная причина инфаркта миокарда), однако все перечисленное не в пользу атеросклероза, хоть клиника и похожа. 3 теория: женщина 33 лет без факторов риска ишемичексой болезни (атеросклероза)появляется резка одышка, я бы в первую очередь подумала о тэла, хоть и нет клиники со стороны нижних конечностей, это более вероятно.
Ещё подскажите, оральные контрацептивы принимаете?
Нет не принимаю по женски все нормально. Да резко на фоне стресса возможно началось все это . Потому что такое состояние уже три месяца длиться . Толком ничего сделать не могу постоянно усталость отдушка мешает очень для полноценной жизни.
Плюс давление постоянно скачет то высокое . Но чаще низкое очень бывает .
В подобной ситуации, на фоне стресса, тогда все же вариант кардиологический ближе, нежели легкие.
Я рекомендую сдать Анализы: Общий анализ крови с формулой, Общий анализ мочи, биохимия (креатинин, мочевина, калий, натрий, магний, липидный спектр, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, СРБ), ТТГ, Т4 св, Т3, анти-ТПО, коагулограмма.
Эхокардиография, УЗИ сонных артерий.
Часть у Вас уже есть, и сцинтиграфию миокарда. С результатами исследований обратиться к кардиологу на очный приём, по результатм уже решать необходимость выполнения мскт каг.
Спасибо большое
Я делала все это анализы не плохие и узи сонных артерий делала
Там ничего страшного нет
Спасибо большое вам за развернутый ответ 🙏
Принятый ответ
Все таки решение принимать кардиологу на очном приеме, однако, если все исследования будут в норме, возможно стоит провести консультацию с психологом/психотерапевтом, назначение препаратов от стресса, нивелирует подобную клинику, но в первую очередь исключить все возможные кардиологические и другие возможные физические причины.
Будьте здоровы, я рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202221 ответ